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心术-第5章

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    我不想当医生了。
    
    可我能做什么呢?在经过四年医学本科、五年硕博、两年住院医生之后,我能做什么呢? 
10。大师兄目瞪口呆
    
    3月29日
    
    今天早上大师兄率领我们查房,看到一个女患者住在加床上,过道被塞得行走困难。大师兄看完她片子后问:“你有什么不好?”“我没什么不好。”“那你住进来干吗?”“我脑子里长了个瘤,我要开掉。”“你不需要开刀。这个瘤子是良性的,而且几乎不发展,也许到你死都不会影响你。我看看你主治大夫是谁,我去跟他商量一下。”“主治是霍大夫。”
    
    过一阵子,大师兄看到二师兄,问他:“你最近春风得意爱情顺利嘛!”“是的是的。”“刚从香港回来?听说住的是高档的半岛酒店啊!”“难得的啦!小芹第一次跟我出去,总要撑点门面。”“这个门面你打算撑多久?老二,我不赞成你跟这个小芹来往。人要和自己相当阶层的人交往才不会觉得压迫。你知道你最近看了多少病人吗?你开了多少药?”“你什么意思?”“我的意思你明白。开药这些都是小意思,但你非让病人开不必要的刀,就有点过了。我早上查房,看到那个加床了。我跟她说让她回去,不要开刀了。我希望你以后注意,类似的事不要再犯了。”“什么?!你让她回去了?!我去看看!”二师兄夺门而去。大师兄面色不快。
    
    不一会儿,老二奔过来,眉开眼笑地说:“幸好病人没走。”大师兄怒了:“霍思邈,记住你父母给你取的名字!治病救人是你的祖德!你什么时候变得连职业道德都不讲了?”二师兄先是震惊再是悲伤:“老大,我跟你这么多年,我不就谈了个女演员吗,你就开始怀疑我人品了?你是不是觉得我开刀是为了赚取提成?老大,我告诉你,你看错我了!你看低我了!”
    
    “你不是?!那你说你是为了什么?”“这个女病人,11年间开了四刀,切掉了左侧乳腺、右肺、右半结肠和肝左叶。她看到我的时候说,我已经把一半的器官和毕生的积蓄都献给了你们医院。我劝她没必要开刀,她说我一定要开!我之所以到现在还活着,就是因为所有的毛病我都掐死在萌芽中。现在这个瘤子是良性的,但你能保证它一辈子不变异吗?我今年才65岁,趁身体还行,赶紧开掉它。不然脑子里长个东西,我吃也吃不下,睡也睡不好。
    
    “师兄,我想你一定记得教授的话:医生有三重境界。第一重叫治病救人,就是看好病人的疾病。第二重叫人文关怀,不仅看好病人的病,还有悲天悯人之心,对待病人要像亲人一样。第三重,那就是进入病人的灵魂,成为他们的精神支柱!这个刀,如果从医学价值上说,完全不用开,可从灵魂慰藉上说,必须得开!你开完以后,以医生的权威告诉她:你现在已经平安无事了,再活两个甲子都没问题,她就没有思想负担了。大师兄,人不仅仅是为了活着而活着,人活着还要有质量,你让她每天活在死亡的阴影之下,还是让她活在阳光里?”
    
    大师兄目瞪口呆。过了良久,大师兄说:“对不起。我错怪你了。不过,我依旧觉得,她没必要开这一刀。而且,她都给切成这样了,我也怀疑她到底能不能像你说的那样能活十年二十年的。”
    
    二师兄不答话,却突然来一句:“南南这两天怎么样了?”“不好。”“她那么受罪,你还打算给她治吗?放弃算了。”“你胡说什么?!也许明天她就等到肾了!”
    
    二师兄拍拍大师兄的肩膀说:“这就是希望。人活着,得有希望。这个病人,我觉得她体质不错,开这么多刀,都挺过来了,奇迹,永远会发生,但首先是你不要放弃希望。对不起,我也相信,明天南南就会等到肾。”
11。这个病人,我们应该收治
    
    3月31日
    
    你相信生命面前人人平等吗?你是高官也好,是乞丐也罢,是名人亦可,是凡夫也行,生病的时候一样虚弱,受伤的时候一样脆弱,能生的生,该去的去,全凭运气。这是我在二十岁以前对生命的理解。而今天,我很怀疑这个观点。
    
    今天急诊室里来了一个恐怖的病人。他的脑子里横贯一根钢丝,从左太阳穴穿到右太阳穴,高烧不退。他已经是骨癌晚期,锯掉了一条腿,癌症已经转移到淋巴里,理论上生命期限也就几个月了。他说他家在云南山区,很穷,看不起病。疼得不行,不想活了,拆下自行车轮圈里的钢丝自己扎进去的。谁知道扎进去几天了人也不死,这两天又动摇了,不想死了,请我们帮他拿出来。
    
    科室就他的病例开了个特别会,反复讨论拿出钢丝的可行性。很危险,这根钢丝贯穿不少大血管,拿得不好就死在手术台上。反正他理论上也就几个月的命了,不如就这样放着吧!况且他一个人在这里,连签字的家属都没有,没法给他开刀。
    
    吊了水退了烧之后,我又跟他谈了谈。他说,他这一辈子,刚三十岁,就差不多到头了,从十几岁辍学种地打工开始,到娶了媳妇生了两个娃娃,日子好不容易有点盼头,命没了。他不知道他的小孩和女人以后该怎么生活。他想死,就是怕给他们增加负担,家里已经没钱了,不值得为他这个废人再背债,可他多么希望自己能活着,看着小孩长大。他带着仅有的钱,来到这个大城市,刚下火车就满是羡慕。这里的房子多高啊,这里的人多有钱啊,这里的车多漂亮啊!大家都是人,为什么他连瞧病的钱都没有。
    
    这医院,有多少人是这样地绝望。有多少人在底层困苦挣扎。这一幢大楼里,10层以下的人,6个人甚至8个人一间病房,而楼外有一大群需要治病却排不上队的人在等待。10层以上的人,住豪华单间,探望的人络绎不绝,礼品成山成海。近日科里收了个VIP病人,光看看急诊手术医生的场面就可见一斑!家属一个电话过来,我们医院相关科室的各位龙头老大等在门口会诊,骨科主任来了,耳鼻喉科主任上台了,整形外科主任亲自操刀了,阵容强大,科里的副教授也只有在一旁剪线的份。这一切只因为伤者的父亲是市委领导。
    
    手术很顺利,但是护士长很头疼,每天络绎不绝的探视者排山倒海一般涌来。我硬着头皮去提意见,大家还算比较配合,但是惊人又哭笑不得的一幕出现了。探视的人很自觉地排成两队,手里提着慰问品,不慌不忙地聊着,等着,一个一个进病房,轻手轻脚地进去,蹑手蹑脚地出来。我很想让这位市委领导来听听这个脑插钢丝的农民的话。
    
    我在例会的时候,把脑插钢丝的话原话复述。主任沉寂良久说:“我首先承认,我从理智的角度对待这个患者,认为他只有几个月的残存生命,不值得浪费钱财和精力甚至担风险给他做手术,这是错误的。如果每个人都以功利效用的眼光去看待病人,能治好的,能为社会继续作贡献的就救,没用的就拉出去喂狗,那些活着的人都会想,如果有一天,我到这步田地怎么办?医院,它不应该是一个企业,它不应该是一个营利机构,虽然现实让我们的地位很尴尬,从业者很无奈,但我始终坚信,迟早有一天,它会变成社会福利的一部分,它会变成人文关怀的一部分。我看,这个病人,我们应该收治。宋教授,你说呢?”
    
    宋教授说:“这个病人,是一个非常极端的病例,这个病人的手术花费不会小,我们科要不要搞个捐款活动,支援一下?”大家已经在默默掏口袋。 
12。这个手术我做
    
4月5日
    
    下了手术台准备下午的科会,正好看到急救中心一片喧闹,我和二师兄奔去看看。冤家路窄。上次那个赔款一万、打了小蕾的病患家属一群人在门口跟护士说啥,小护士正手忙脚乱地接过救护车送来的病患。二师兄走过去一看,就问:“谁让你们收的?”小护士是新人,不明就里。
    
    “退回去,不要往我们这里搬。你以前在哪开的刀还回哪去。”病患家属泪流满面地求:“大夫,就是那个医院跟我们说他们没办法,得送你们这里。”二师兄眉毛一上挑,表情极其嚣张得意:“我们也不行啊!我们是骗钱的呀!我们没有医德的呀!我们水平不好,这不是你们说的吗?你们找高明大夫去吧。”家属一听,就跪下了,抱着二师兄的脚不撒手,哭得昏天黑地。
    
    可怜人必有可恨之处。我内心的快意,没法用语言表达。我可以一点不羞愧地感受到,这一刻,我的确一点都没有同情心,只感到现世报这种事情还是有的。而且我可以判断,他这是二次出血,应该是上次的血块没有拿清。
    
    二师兄冲保安说:“快快!这帮人,得赶紧弄走。留这里等下死门口还不知道要赔多少呢!”保安开始劝人离去。家属抱着二师兄的脚不撒手。二师兄拔出被拖住的脚,用手掸掸裤腿,走了。
    
    旁边看病的人群情激愤,有人拿手机拍下这个场景说要明天见报,医生见死不救。还有人追上去问二师兄:“你叫什么名字?我们要投诉你!你太不像话了!一点人性都没有!”二师兄礼貌一笑,翻过牌子给病患说:“我叫霍思邈,欢迎投诉。我的医生编号是1082。”我追上二师兄说:“这样会不会太危险?”“天叫他亡也,不是我叫他亡也。天下最不能得罪的人之一就是大夫。大夫能杀你也能救你。”“投诉你怎么办?”“不就扣奖金吗?那几个钱,不要就不要呗。我多开几盒药,多做几台手术就回来了。”
    
    科会的时候,大师兄迟到了。进门就说:“对不起,我刚才,接了个病人,我想,你们所有人都要怪我了。我也不想接的,可他们抱着我的腿不起来
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