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金赛性学报告-第87章

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外生殖器的自我检查

多数女性至少听说过每个月必须检查乳房一次,察看是否有肿块及变化,但很少人知道她们也该定期的自我检查外生殖器。所有的妇女,不论有性生活与否,都应该在每年的妇科检查中做几次自我检查。如果与一人以上或与一个有其他性伴侣的人有性行为,应每个月做一次自我检查,因为各种性病的明显症状,可能要在暴露于致病原下好几个月后,才会发病或显示出来。
你可选择一个舒服的姿势(例如平躺在床上),在明亮的灯光下,利用镜子看见大部分的区域。
自阴毛开始,拨除阴毛,检查是否有任何肿块、水池、皮肤红肿或长疣;再小心的往下察看大阴唇以外及毛发覆盖的地方。将大阴唇拨开,轻轻的翻开覆盖在阴蒂上面的皮肤。看看是否有相同的问题;再检查大阴唇内侧及小阴唇二例。把小阴唇翻开,检视尿道口及阴道开口。
当你检查外生殖器的时候,注意阴道分泌物,当阴道感染或染上某些性病时,其症状之一就是分泌物的性质、颜色或味道的改变。
假如你发现外生殖器有任何肿块、水泡、红肿、疣和变化,或明道分泌液改变时,尽快去看医师,最好是妇科医师。
问:不久之前拜了一篇关于认识自己身体的文章,我姐姐根据上面的建议,利用镇子检查自己的阴块。当时她看到皮肤上有一些粉红色的小块里面好像有什么东西,并且足粉红白色协
不久之后她的私处开始变得剧烈痛痒,事实上我们或工们干净而且有良好卫生习惯的人。症状一直持续,她使用止痒药育也没有效。
她决定再看一次,这一次她发现阴部很红,原先粉红块状部分也就是主要痒的部位现在看起来显得可怕。
我觉得像我们这样年纪的女士去寻求专业上的帮助并检查那个部位是难为借的。无论如何我们不肯如此。即使与这样一封信细让我觉得困窘极了。
对告诉我们要如何处理这个窘迫的问题。
答:身体上没有任何区域包括外阴部在内的问题去寻求专业的协助是难为情的。
不要存着这种想法:姐姐可能是用镜子看她的阴部才会发生问题,她并没有病。而且这种痒也不一定是因她个人卫生做得不好而引起的。有时可能因服用抗生素或其他处方药物或体内动情激素量低而导致痒的感觉。
在治疗阴道感染上,未经医师的处置常是无效的。所以她不应该尝试自己治疗。只有经过医师,最好是妇科医师的检查,才能断定病因,找出解决你姐姐不适的最佳方法。你所形容的白点可能是一种严重的皮肤症状,甚至是阴部癌症的早期警告征兆之
请你的朋友建议一位她们所信任的妇科医师,或到地方医院询问,那位医师擅于处理较年长妇女的妇科问题。如果你姐姐希望看女医师或介于某个年龄层,可先告知他们。你们二位每年都该定期做子宫颈检查、抹片检查、乳房检查及乳房摄影。
问:医师说我患有“明都硬化性苦窑”(lichen sclerosusvuva),你能告诉我,这种病通常发生在什么年龄层?能够预防吗?是不是只发生在生殖器的部位?
答:虽然硬化性苔癣能发生在任何年龄、不同性别及不同的皮肤部位,但最常见的是在停经后的女性身上。这种疾病的外观就像是小而略白的粉刺破掉后,伴随而来的皮肤皱纹或下陷。可籍由皮肤切片的方式与其它的皮肤疾病区分。
研究者目前尚不清楚此种疾病的导因,也不知道如何预防。现在也还没有完全有效的治疗,但许多这方面的研究已在着手进行了。
阴部需要定期检查以发现是否有组织上的变化。此病演变成癌症的机率相当低(约2一3%),但减轻局部的不适是相当重要的。医师通常开软膏来涂抹这个区域。含辛固酮的软膏似乎比含动情激素的来得有效.有些病例得用手术来切除感染的部位。因为这种疾病素要做切片及小心的监测,所以你最好能固定找一位专长于停经后妇女的妇科问题的医师。
问:我今年三十八岁,且已过了作经派我发现明康及明带上出现大明白进庆(Ieukoplakia)。做过了切片检查为阴性。我很困惑它会转室成癌症吗?它是否因停经而引起的?
答:白斑意指在薄膜上如口腔、阴道。和阴唇勤膜的一种改变。它看起来通常是一片斑白的区域,会随着年龄而增加,可能与停经后荷尔蒙的改变导致阴部的皮肤变薄有关。
虽然它本身并不算是个严重的疾病,但有时候可能是癌症的前兆。白斑演变成癌症是可以避免的,同时也很少发生,但仍需做定期作检查以尽早发现进一步的变化。
问:去年我明远发炎,妇科医师开了各种治霉菌感染的药有给我,因为检验结果显示如此。
之后我决定换位医师,经过二位医师的建议五切片后,我被转介到妇女癌症中心。我被诊断为柏哲馆日清(Paget,sd卜。ase),这是一种皮肤的癌症,对于得到这种病的人来说,我算是相当年轻的(四十岁)。接受了二次皮肤移植,最后用日射来烧除这些细胞。
现在我必须经常接受检查,我希望能更深一层的万担这种疾病以避免它的扩散,为什么我从来没听过或看过任何人把患这种疾病呢?
答:柏哲德氏病是皮肤癌的一种,通常出现在乳头、鼠跟或是阴部。虽然不常见,但是五十岁以上的妇女如果有慢性的阴道搔痒,而治疗无效时,应该考虑做切片以检查是否为癌症。
你之所以没有听过拍哲德氏病,可能是因许多妇女不知道有这种问题存在的缘故。医师们发现许多患有阴道癌症的女性病患,早在求医前数个月甚至数年就发现了这种变化存在。
有数种疾病都名为柏哲德,所以不耍被搞混了。詹姆斯·柏哲德(James Paget,一八一四—一八九九)是一个知名的外科医师,他曾确认数种疾病而且治疗过维多利亚女皇及威尔斯王子。最常见的柏哲德氏病是“骨骼的柏哲德氏病”(也称为变形性骨炎)。
问:什么原因引起巴松林日晚(Bartholi’s glands)的感染,要如何治疗呢?
答:女性在接近阴道口有数条腺体,一对是巴松林氏腺(以第一位发现的解剖学家为名)、位于阴道的背面。这些腺体会分泌出液体。腺体若有阻塞,局部便会扩大,摸起来像个硬块。
从阴道局部的刺激到淋病的感染都会引起巴松林氏腺出问题。这也是为什么当巴松林氏腺扩大时,要检查是否有感染性病.的原因。
如果腺体只是单纯因为某种理由而团合,里面充满了液体,这种情况称为囊肿,通常是不会痛的,可以不必治疗;如果它带来困扰,一这时可利用外科手术将腺体切除。然而,如果小管关闭而且有感染产生,这就叫做脓疡。此时腺体内充满了脓,而且会引起疼痛。治疗方式通常包括使用抗生素、温水坐裕以及感染部位的引流。如果小管有打开,可采手术将其打开而引脓流出。
虽然科学家尚未发现到是什么原因,使巴松林氏腺的问题容易重复发生在某些妇女身上。长远的解决之道是施行袋形缝术,经过这种手术后,腺体会被改变,不会再积蓄液体或脓了。

乳房一

乳房的自我检查

女性的乳房与生殖系统相关,每个月随着生理周期可感受到乳房的变化,怀孕时有的人的乳房大小也会改变。
每个乳房包含了十五到二十个乳腺小叶(排列方式有点像成串的葡萄),可在产后分泌乳汁。每个小叶连接一根管子到乳头,周围环绕着脂肪组织和纤维组织,使乳房触感柔软。
乳头位于乳房顶端,周围的乳晕颜色较深,这部位的肌肉能使乳头在接受碰触、性亢奋或温度变化时变得坚挺。乳房的大小与所产生的乳汁量并没关系。
每一个女性从青春期开始,终其一生每个月都该自我检查乳房。最佳的时机是在月经过后两、三天,这时女性的乳房会变得较柔软。
要达到确实的检查效果,必须熟悉你自己乳房的外观及触感,一旦有任何改变便能立即发现。在自我检查时,小心注意是否有肿块、乳头分泌物或皮肤皱格波纹的产生。
如果有可疑的情况出现。得向医师报告。绝大多数可触摸得到的硬块并非恶性的。可向妇科医师索取如何检查的资料,上有简明的图式教你如何做乳房自我检查。
问:在经期来之前八天左右,我的乳房开拍感到压迫,经或前三、四天,它们痛得使我掉眼泪,直到月经来为止。访问这样的疼法是否正常?是什么原因导I起的?分泌波吗?有什么样的方法能缓和这种疼痛呢?
答:大约有一半的妇女在经期来前一个星期,乳房会有某种程度上的变化,有些人感到压痛,有些人有硬块产生,也有的人二者都会发生。这硬块是因乳房内的腺体和小管内积蓄液体所引起的,随着生殖周期荷尔蒙的波动而受影响。在月经来潮期间或月经一来就会消失。
你可与妇科医师讨论这问题。有的妇女在服用荷尔蒙制剂(例如合成的黄体激素)后,情况会有所改善。另有报告指出,口服避孕药也有助益,因为它能稳定荷尔蒙分泌。
许多医师处置乳房压痛的问题时,采用阿斯匹林或其他轻度的止痛药,除非是疼痛很厉害才考虑使用荷尔蒙。尽量保持营养均衡、低盐的饮食,很多医师认为这样能减轻不适的情况。
问:我被告知总有乳房纤维羹肿(fibrocystic disease),那意谓着我罹患乳癌吗?
答:直到最近,才将乳房小管内积聚液体发展成良性硬块称为乳房纤维囊肿,有些研究人员认为任何一种会在百分之五十以上的妇女身上出现的状态,就不能被视之为一种疾病,所以这种问题应改称为“硬块性乳房”或是“纤维囊肿状态”;再者,据研究发现,有纤维性囊肿并不会增加妇女罹患乳癌的机率。实际上,疼痛加压痛并不常出现在乳癌早期患者身上。
妇女应固定每年做一次检查,并且每个月做乳房自我检查,记录下任何硬块或改变。当硬块或疼
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