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在女性方面，阴道外部的三分之一会肿胀，并在阴道的开口处收缩（以生理因素而言，阴茎的大小并不重要；如果极度兴奋，不论阴茎比平均尺寸稍短或稍小，阴道也会收缩），阴道内部三分之二的部分会膨胀，将子宫与子宫颈椎离阴道底端，阴蒂会更接近耻骨，并且被变大的阴唇遮住。内阴唇会比本兴奋前变厚二或三倍，颜色也会变得更深或更亮。乳头旁边的乳晕也会肿胀，有时会使乳头看起来并不坚挺，同时胸部会增大。
对男性而言，性高原时期的特征，包括龟头与睾丸变大，龟头颜色变深、睾丸更靠近身体并回转，以便更靠近阴囊和肛门之间的地方，此时阴茎顶端会有清澈的分泌物（射精前的分泌物）。
如果在生理过程中没有受到干扰（例如，没有电话铃声、婴儿没有啼哭、没有感觉痛苦或不舒服、罪恶感或害怕的感觉没有涌上心头，或伴侣不会担心是否能获得高潮等），每个人都感觉安全而能放心去做，高潮就会经常发生。
高潮通常只能持续几秒钟（其他阶段则可持续数分钟或数小时），肌肉收缩有节奏感。心灵会集中注意力体验愉悦的感觉，整个人看起来像是暂时失去意识。在高潮时胞波的形态也会有所改变，同时，声音和脸部表情发生不自觉的改变。
高潮时的强烈感觉因人而异，即使是同一个人，也不会每次相同。例如，肌肉的收缩范围可以从生殖器官轻微的悸动，到全身不由自主的颤抖或全身僵硬。然而更重要的是自己对高潮的感觉。如果自己对比较不强烈的高潮感到快乐和满意，这就好了。如果一味地与他人相比，或寻找“更好的”高潮，只会让你自己更不满意，并且影响高潮的自然生理过程。
对女性而言，高潮是由明道、子宫和肛门外部三分之一的肌肉收缩三到十次所构成（每次收缩时间不到一秒）。阴蒂附近会感到愉悦，而这种快感会到达生殖器官和骨盆腔附近。
对男性而言，高潮包括两个不同且分开的部分，不过多数男性都同时发生。第一，前列腺和其他内分泌腺会收缩，迫使分泌物到尿道底部（里面的一端），这就是所谓的‘发射”，只要这些状况发生，射精便不能停止。数秒过后，阴茎和尿道收缩，迫使精液自阴茎顶端射出，形成高潮。像女性一样，这些收缩都不到一秒，而肌肉的收缩不止是阴茎和尿道，还包括肛门、其他的生殖器官以及骨盆腔附近。
最后的性反应阶段称为“性缓解期”。高潮之后，身体需要时间回复到“兴奋的状态”，血液离开生殖器官附近，器官也渐回复原来的位置、大小和颜色。“性潮红”消失；可能流汗；心跳与呼吸变慢：血压也回复到正常水准。性缓解期所需的时间因人而异。
男性和女性在性缓解期有明显的差异存在。如果在高潮后继续刺激，而性兴趣尚持续时，有些女性能很快地再进入性高原期，再有一次高潮，而且可能不只一次，故称为多重高潮。虽然理论上有多重高潮，并不表示女性或她的伴侣应该以它为目标，或是做为衡量“相当美满的性生活”的指标。事实上，许多女性对对方高潮后仍持续刺激生殖器官，并不觉得舒服。
与女性相反的是，多数的男性在高潮之后会进入“不反应期（refractor Period）”，这可能持续几分钟或更久，即使阴茎仍旧坚硬，其他的生殖器官却只能等待“不反应期”结束后，才可能再反应。尽管如此，有一个对少数男人所做的最新研究发现，有些男人在第一次高潮后，如果继续刺激的话，他们也和女人一样能有多重高潮及多重射精（mutiple。jaculation）。不反应期的时间长短因人而异，有的人可能几个小时，对老年人来说甚至需要好几天。上述的新研究带来了一些问题，因为这项研究中，半数男人在三十五岁后有多重高潮（因此没有不反应期），可见在男人高潮方面仍需要更多的研究。
上述的性反应发生在男人和女人身上，不论是经由自慰、同性性交、异性性交，或者以手、嘴、舌头或其他方式的刺激都会产生性反应。（注意：上述对性反应的描述，不应做为检核表，用来衡量你自己成性伴侣的性表现。而且，上述只是当一切运作完美时发生的状况。假如精神涣散、疲倦或因为某些因素以致未能充分达到兴奋，都会造成不够完美的性反应。事实上，即使有上述因素，只要自己和伴侣不要求或期待每次都很完美，他们仍然可以非常满意》
问：我是个健康的男性，二十九岁，没有明显的性问题。尽管如此，在兴奋、勃起或前戏时，我并没有任何射精前分泌物。有些男性有分泌物有些则没有，这正常吗？有办法让我的身体产生这种分泌物吗？
答：金赛博士发现约有30％的男性根本没有射精前分泌物，约25％的人有一滴，10％的人有两满，剩下的人比较多一点。因此，射精前有分泌物是正常的，没有分泌物当然也是健康的。
这种分泌物是来自尿球腺（两个小腺体，大小形状如豆，位于前列腺旁。详见第三章图五），或者来自旁边的腺体。它们的分泌物进入尿道（运送尿及精液通过阴茎的管道），靠近阴茎底部。在兴奋对，来自不同器官的分泌物汇集于前列腺分混合在一起。根据推测，在射精前没有分泌物的男性，他的尿球腺仍会制造分泌物，但是它与精液内的其他成分在射精时混合，而不是领先流出阴茎外面。
我不太了解为什么你觉得有分泌物是那么的重要，除非是你希望在性交时会有润滑作用。如果真是这样，试着在插入前在阴茎上涂抹少许的水溶性润滑剂，或者是延长前戏的时间，好让你的女伴能有足够的时间与刺激产生更多的阴道润滑液就可以了。
问：为什么女性必须有高潮呢？男性的高潮在生殖方面是重要的步骤，能将精液送到阴道中。女性的高潮在生殖上到底扮演何种角色？
答：直到目前为止，这个问题还没有完整的答案。一些研究者认为女性高潮时节奏性的阴道收缩，会使精子更容易游向子宫颈、阴道上端和子宫间的走道。尽管如此，这个理论仍受到其他研究者的驳斥（请注意，与此说相反的观点是；不管是否有高潮都可能会怀孕）。
其他专家则对女性高潮和生殖有巧妙的联想。他们推测女性如果因为有高潮而能享受性交，那么她和她的伴侣的性交行为，会增加怀孕的机会。
你得先理清观念；射精与高潮是不同的部分，而且只有射精和生殖有关。男性可以射精而没有达到高潮，也可以达到高潮而没有射精。因此，用来解释女性高潮和生殖关系的理论也可以应用到男性的高潮：假如感觉很好，便值得不断体验，于是就会增加怀孕的机会。
问：如果女性在月经前的性行为中没有达到高潮，就永远不会有高潮了，对吗？
答：不，这是不正确的。并没有任何年龄限制女性应该在何时拥有第一次高潮，而且也没有任何说法限制某个年龄不可能有第一次性高潮。
约有23％的女性在十五岁前有过第一次高潮，而90％的女性在三十五岁前有过第一次高潮。这些数字不只是指性交，尚包括以自慰、伴侣以手或口刺激生殖器、晚上做梦，或性幻想及其他来源所得的高潮。
问：曾猜想当女性有高潮时会发生什么事，她的身体会有什么反应，及如何能知道自己有高潮？
答：“高潮”迄今仍无标准化的定义或叙述（有些人使用“达到顶点”或“来了”的字眼取代高潮）。很多情况下，很难判断女性所描述的是高潮或者是高潮前的状态。
即使研究者可以测量及描述在兴奋和高潮时不同的生理改变，只有女性本身才能知道这些改变是否会形成高潮。这是因为心灵仍是性满足的最佳指标。如果女性认为她有高潮，也对她的性生活感到满意，就没有必要因为自己的经验与别人不同，例如，皮肤潮红（skin flush）或乳头突起，而找医师检查。
问；我曾看过书上提到女性必须学习如何获得高潮。我现在三十六岁，在我青少年早期仍然地有过高潮的体验，系指在梦中拥有高潮而起床，这个梦甚至没有明显的性行为）。我在高中曾因自慰达到高潮，而我到大二时还是处女。
我从未与其他女性讨论这个问题，我觉得性反应与高潮的体验税是青春期的正常现象，我从未被“教过”如何才能达到高潮，也不觉得有教导的必要。我不正常吗？还是研究者言过其实呢？
答：都不是。性研究者所谓的“学习的反应”是指每个人都会历经学习的过程。这个过程开始于一个人注意生理及心理的刺激，导致性兴奋或高潮。如果第一次高潮令人感觉愉快，他或她便会重复这些活动来制造高潮，这也解释了为什么自慰的方法因人而异。
正因为高潮是一种学习的反应，所以治疗计划才能成功地治愈许多性功能障碍者。例如，从未有高潮经验的女性，可以通过不同方式的刺激来了解自己身体的反应，增加达到高潮的能力。同样地，如果男性太快达到高潮，也可以学习仔细观察自己的兴奋过程，而放慢高潮的反应。
许多女性都有过与你类似的经验。在有过高潮经验的女性中，接近60％的人表示是她们自己“发现”高潮，而第一次高潮的经验通常发生在青春期中期，但也可能更早成更晚一点。
尽管如此，只有约25％的男孩是自己发现高潮，70％的男孩通常听朋友们描述自慰和高潮的经验。男孩子比较可能彼此谈论这个话题，而女孩子比较不会这么做。
问：为什么有些女性在高潮时双腿会颤抖，而后两腿放松无力？
答：同样的道理，男性的双腿也是一样。在性兴奋时，肌肉收缩十分明显，包括发抖或肌肉痉挛。人们并不能有意识地控制这些生理反应，特别是在接近高潮或高潮之际，也有许多人甚至不知道当时他们会有什么样的反应。
问：女性在高潮时会吃吃地笑是正常的吗？当