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四、再由腰部上升，延升到背部，然后到颈项，到头部。
五、然后转至面部至胸，以及全身支节的所有各部，都呈黑色，浮泛不净的黏液，犹如被太阳晒烤过的肥肉一样。
如此谛观此身，极使分明之后，再当观想一人、二人、三人，渐渐扩充数量。甚至，观见这个婆娑世界的四方上下，都充满了如此不净人等。
由此起修，再转入正思惟的正念“念我于前世，贪淫愚痴，不自觉知。盛年放逸，贪着情色，无有惭愧，随逐色、声、香、味、触、法。今观我身，不净流溢。他身亦尔，何可爱乐。见此事已，极自厌身，惭愧自责。出定之时，见诸饮食，如屎尿汁，甚可厌恶。”世尊接着开示，不净观想，作修到此境界，即当“易观”——就须改变原来作不净观的心念，转成观想身外所有不净诸物中间，以及四周围，忽然生起白色炎热的光影，飘忽流动，照化所有的不净污体，自身内外，亦被此白色光影包围，映彻透明。
作修到此境界，当生大欢喜心，由欢喜心的引发，身心轻软，此心明朗，快乐倍常。
这种修观的方法，名第三惭愧自责观，亦名第三津腻惭愧观。
【如果教理透彻，心行圆明，作修此种观法，亦可转入大乘道的喜乐境界与光明成就修法。但能否如此，端在学者的修积福德、智慧两种庄严行门的程度如何了。】
前面已经讲了三种修禅定的方法，主要都是以白骨观做基础。我们晓得佛法的中心不在于普通的“打坐”，也不是为了长生不老。许多人会间：人不为长生不老，得道又有什么意思呢？其实佛学谈的“空”不是“没有”。换句话说，学佛的目的比普通观念中长生不老的欲望大得多。要追求一个“不生不灭”，永远不死的生命，不是普通的长生不老。这个永远不死的生命本体，在佛学的名词，可以叫做金刚不坏的“法身”；至于肉体生命的长生不老，当然也可以修到，那就是金刚不坏的“报身”。法报二身成就了，自然就有千百万亿的“化身”。你们看，这样的大目标，是不是比一般观念中的长生不老大得多？
但不管大小乘的佛法，要成道果，第一步要先证到“无我”。我们在理论上的无我，说起来很容易。实证上，拿身心来证到无我，是不容易做到的。不要说“无我”不容易做到，我们做到“空身”或“忘身”都不容易。比如大家静坐时，每个人都有这种经验，坐在那里，始终受到身体的拘束障碍，一会儿酸，一会儿痛，总是忘不了这个身体，没有办法达到“忘身”，更不要说“忘我”了。
走白骨观的路线，观想成功了，很快的就能够到达“忘身”，甚至于到达“无我”。平常我们没有办法做到“忘身”，也没有办法“无我”，就因为我们这个生命，受到所带来业力的影响。
业力到底是怎么一回事呢？我们作个比方，这个带着业力的生命，就好比是块吸铁石。所有带着铁质成分的东西，都会受到它的吸引力，都会被它吸住，我们有了这个生命以后，为什么思想，杂念、情感那么多？因为本身已经好象吸铁石一样，那股业力的念力，时时流转不停，向外驰求、攀缘，解脱不开。我们都知道，佛法的宗旨就是要求解脱，但这些思想杂念的缠绕，又怎么才能解脱呢？用吸铁石作比方的话，就是必须先转化那个磁性的作用，使它还原到没有磁性的均衡状态，但这并不是说它磁性的功能丧失了，它那磁性的功能还是具备，只是让他处于一种均衡状态，而不再乱吸东西。白骨观的修法，先空掉这个身体，就好比把吸铁石转化成均衡状态，寂然不动，那么就很容易证到性空的果位。
我们再拿另一个物理现象来作比方，譬如地球，有地心引力的作用——不只地球，每一个星球，它本身都有吸引力，现代人对这点科学常识应该是有的。你看，当一个火箭冲出地心吸引力的势力范围时，地球就拿他没办法，无法对它发生影响，无法再把它吸回地面。我们修持修白骨观，杂念为什么总是空不掉？因为我们生命所带的业力，就好比地球一样，始终向内吸，业力脱不掉。解脱业力要有大勇猛力，如火箭一样，脱出了地心引力的牵绊，达到空的境界，业力才能解脱。随着修持的程度，生命可由欲界升华至色界，乃至到无色界，而后至于超出了三界。所谓超出三界，不是到一个第四界中去，而是在三界中可以自由往来，不受三界业力的吸力所拘束。
白骨观和果位
但是，由白骨观空掉了身子，是不是已经解脱了？即使不往生西方，也可以往生东方，或者其他任何一方佛国佛土，是不是能够超出欲界到色界天？或者由色界天再进到无色界天？或者得个什么果位，此中道理不是这么简单，你功夫即使到达“忘身”了，还是“凡夫禅”，那只是功夫。真正要证果位，必须在“八十八结使”上下工夫。然后才可能经由欲界的初果、二果、三果、，至于色界、无色界，断尽见思惑而得阿罗汉果，不再轮回于三界。
由白骨观达到“身空”，这其中有个问题。你怎么做到身空呢？由白骨观怎么到达身空呢？只要白骨观观成了，自然就可以做到。那么，谁在观想？“我”在观想。你什么在观想？我“心”在观想。万法唯“心”造，所以能做到。“心”是什么？
让我们先看看我们目前的心理状况：贪、瞋、痴、慢、疑，这些贪瞋痴慢疑的结使，是情绪化的，也是我们个性上的阴暗面。再加上另外五种观念思想上的偏差：“身见”、“边见”、“邪见”、“见取见”、“禁戒取见”等。所谓“见”，用现代话说，也就是思想形态，如见解、观念等。所谓“思”，则属心理状态，如心念、习性等。从佛学观点来看，欲、色、无色三界的心理状态，在“见”“思”这两方面共有八十八种结使。
学佛修道，走禅定的路子，除了在色身上修忘身的功夫外，最重要的必须在心理的结使上下功夫。果位的差别就在于此。心里结使解脱到什么程度，就得到什么果位，这是一定的。至于三界天人的等次，则配合四禅八定的功夫。总之，四果和四禅是有差别的。
上面这些解释，就是希望大家知道，不要以为作白骨观就可以证得果位了。到达某个果位的“功夫”固然要从“身”上了；但是真正证得道果，还必须配合“心意识”的结使上了。身心齐了，才是佛法真正修持之路。单从任何一方面了，都无法圆满道果。
现在这个前提交代了，再看下面的“膨胀脓血想”。
化朽腐为神奇
这第四观膨胀脓血不净想的修法，我想大家文字都看得懂了。在定中从“左脚大指”开始，不是观骨头，而是观我们的肉体，从左腿开始，到右腿，然后到全身，观想自己全身浮肿，然后慢慢溃烂。我们人死了，尸体摆在那里，也都是这样，先浮肿，然后从内部开始溃烂，随后肌肉就青一块，紫一块地变色。接着，恶臭难闻的脓汁污血就流了出来。
这不是浮光掠影似的，随便想一下就算了。要凝下心来，把自己真当成死掉了，尸体烂了，臭得不得了。观得好的话，自己真会闻到自己的臭味。这就是所谓的“一切唯心造”。全身又臭又烂的境相出于之后，自然觉得这个身体没有留恋之处。
“想一成已，复更想二。想二成已，复更想三。想三成已，复更想四……”想了自己之后，再想别人。或者假想自己已死未死的亲人，有这么一天也化成一滩脓血，又臭又烂又脏，比阴沟厕所里的味道都还难受。然后再想象其他的人，乃至于想整个房间，四围上下，再扩而至于所有天下人的身子都是如此。这不是理念上的思想，硬要观想成功，境界现前。真正修持到这一步，注意经文上一句活“念我此身，甚可患厌。众多不净，弥满一切”。平常我们对佛经里的这类理论，差不多是听过了。但是光懂理论没有用，现在要在自己身上，“以身求证”，认清楚硬是这么一回事。
“谛观是已，畏生死患。”观想到这个地步之后，就“畏生死患”，才真正的怕生死。你说现在大家怕不怕生死？我们并不是怕“生死”，一般人只是怕“死”。为什么怕死呢？老实讲，是对身体的一种痴恋，以及对自己现有的一切的一种执著。
我们平常对着镜子，越看自己越可爱。怎么也舍不得让它死了、坏了、烂了、臭了。所以，我们普通的人，并不是怕生死。而是怕这个“色身”死了，一切都把捉不住了，如果这一步观想成功，就会真正怕“生死”。即使死后再来投胎变年轻，变漂亮，到头来也还是这样一堆烂肉。因此对“生”也不希求，也是害怕。到了这一步，“道心”才真正坚定起来了。如经典所说“其心坚固，深信因果”。
到了这个时候，“出定入定，恒见不净。”不论打坐，或者下坐的时候，看到世界上所有的人，就是这样一滩流着脓血的烂肉。于是“欲求厌离，舍弃此身”。很想把自己这个肉体丢掉不要。这时候，你会减肥变瘦了。功夫到了的人，会自然瘦下去，不要害怕，不是病态。
同时也会脱皮，“作此想时，自见己身举体皮肉如秋叶落。这不单单是观想中的境界，工夫到某一阶段，自然会脱皮，脱了以后，会变得更白、更润、更漂亮。
在这一步观想中，不但脱皮，连肉都一层一层剥落下，“见肉堕地，在前地已，即大动心，心生惊怖，身心震掉，不能自宁。”我们现在光看文字，觉得这没什么可怕的。但观想中，这个境界现前时，硬是看着自己的身子连皮带肉，一层一层往下掉，没有不害怕的。就好象我们平常人打坐，都想求个“空”，但是一旦身心空了，差不多的人都会吓一跳。
随着惊恐的心理，“身气热恼，如热病人为渴所逼