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人们已经知道这些大夫是回来给水痘病人治病的,所以纷纷让路。
余老一行赶回医学院的时候,蒙学也正式开始隔离。因为有两个班级的小孩子出现了水痘症状。为了安全起见,整个蒙学都被隔离了。很多来接孩子回家的家长被拦在外面。不过虽然隔离,但是并没有禁止小孩子在校园里玩耍。
确定是在出水痘的孩子没送到了医学院。因为医学院位于公园的中间,容易隔离。
“这些都是小公子传出来的?”
留在江陵的大夫年纪都不大,而正在整理的文稿虽然凌乱,但是一个很重要的判断就是,水痘不是单纯的外邪,而是外协内感,是人体卫气在驱逐外邪时的反应。所以治疗的第一法则就是补充营气,巩固卫气,以正压邪。
第二点就是,由于卫气与外邪相争,导致痘疱随起随消,随消随起。所以外用药已经不起作用。要做的就是保持身体的清洁,避免其它的外邪侵入,成为压死卫气的最后一根稻草。
第三点就是由于卫气与外邪相争,导致身体过激反应,出现高烧。所以必须想尽一切办法降低体温。但是由于体表受创伤,最好不要用发汗的方式,以免感染。
“小公子到底是有洪福的人,这次水痘发病似乎和以往不太同,此次发病比较缓慢,出现水痘的数量也不多,第一批水痘和第二批水痘相隔时间比较长。而不是以往的水痘连续出现,一次上千个,病人很快支撑不住,出现死亡。所以王姑娘认为这一次的水痘可能和天花还是有些不同。”
“王姑娘说,如果只是这种水痘,大人虽然也有危险,但是不会太多,应该主要出现在小孩子身上。让我们到各医馆的病人统计病人的年龄以及痘症发病情况。如果情况属实,防治的要地转为蒙学和孩子们比较集中的地方。我们的人和药材都有限,所以不能有不必要的浪费,要做到物尽其用。”
“再有,还请抽调几位大师到王府。王姑娘和徐大夫在里面,还没有出现痘症。她们准备种痘,诱发卫气,提前祛除外邪。我们认为这非常危险。但是不能阻止。”
“什么?”余老大吃一惊。
宓乐连忙道:“王姑娘是如何知道种痘的?”
余老道:“我在蜀中的时候听说过峨眉有一位神医能够种痘,但是只有半数得活。”
小大夫说:“我们也这么说,但是王姑娘说,半数得活已经不错了。何况这次痘症并不烈,不如冒险一试。蒙学里还有一千多孩子,如果成功,也许情况就没有那么糟糕。”
余老拱手道:“还请哪两位先生和我一起进王府。”
宓乐和一位叫做洪安的大夫站出来说:“我们进去吧,诸位大夫外面的事情更加多,如果王姑娘判断正确,蒙学确实是一大隐患,弄不好可能会毁了新政,从而动摇国本。”
第八十三章 牛痘()
“水痘是热证,且卫气与外邪相争,所以不宜用热补之药。它会让争斗趋猛,卫气消耗太过,营气接替不上。营卫不相属,导致后继乏力,反而对祛除外邪不利。况且争斗越厉害,人体反应越大,高烧不退,发生惊厥等症状,那就非常不好办了。”
王婉容把徐大夫的用药给打回去。
“现在怎么样。”
王婉容帮高继冲把指甲减掉,把刚刚用消过毒的棉布做的手套套在他受伤。
“有些冷,身上的肉,关节疼,全身都不舒服。很痒,没破的还好,破了的有些疼。”高继冲坚持着,用看书来分心,以免忍不住用手挠痒。
“冷就是在发热,身上的肌肉,关节等的不适是因为人体调动卫气,新城代谢发生改变。”
“外邪不耐热,适当保持人体高温,只要不超过限度,对病程有好处。这就是人体自动的免疫机制在起作用,只要身体受得了,扛过去了,免疫机制成型,这辈子都不会再得痘症了。”
“这应该还是天花,因为头面部,四肢比较多。小公子出痘很顺利,大概昨天晚上已经发过高烧了。”
“这痘症就是要发出来,发出来代表卫气强盛。如果痘出不出来,血毒流于内而不能发于外,人体五脏就会受到损害,就是死局。治疗的时候你们从这个方向去走,所以补卫气的药要适当,不能少,但是过犹不及。如果造成多种症状并发,也是死局。”
王婉容一边说,一边给高继冲喂粥。
一个卫兵进来:“余先生已经带着两位先生到了。司库那边李大人已经临时搭建了住所,晚上吴先生他们已经有了住所。不过司库温克修温大人出现了热症,身上有红斑,估计也是痘症。蒙学送到医学院的孩子还在增加,蒙学采取了消毒和隔离措施,但是效果不大。”
“请余先生更衣沐浴后进来。吴先生,那边准备好以后,也请去更衣沐浴。这对诸位可能没有什么关系,但是对小公子关系很大。”
王婉容已经彻底镇定下来。
“这种棉手套让成衣局做一部分出来,小孩子自制力弱,总是难免去抓挠。不是每个孩子都像公子这样。所以给孩子们带上这种手套。如果抓破了,马上换掉,换下来的手套严格消毒后可以重新使用。”
王婉容的语速不快,但是庞大的信息量,让吴夏根本不能细想,只是机械地记载下来,交给女卫传出去。
余老进来时,一个女卫正从厨房给屋里送药。
余老和宓乐跟着进屋问徐大夫:“给公子用的什么药方。”
徐大夫连忙行礼到:“余先生,公子在发热,需要退热解表,用的桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、芦根,因为痘症主要出现在面目和四肢,所以加了桔梗,用甘草调和温中。”
王婉容接口道:“原本痘症不出,可以用升麻、芍药和葛根。但是公子卫气较强,早上的时候,痘症自己就出了。大概是因为以前您给公子治疗水蛊时,已经强化了卫气,公子的免疫力很好。痘症还是需要有一定的热度,宣泄过甚怕是不好。所以外面的孩子,还是要根据脉象和出痘的情况进行加减。”
余老做到了高继冲的对面,高继冲的胳膊上已经起了一些亮晶晶的水泡。把脉有些困难。
余老看了舌苔,详细询问了大小便和饮食的情况。
高继冲一一作答。
余老就问王婉容:“姑娘,看样子公子的痘症很快就会发透,这后期应该如何诊治。”
王婉容道:“无论如何,外邪引起的血毒总还是有的,只是多少而已。除此以外,无论怎么消毒,仍然还是有其它外邪感染,毕竟继冲身上有上千水痘,要化脓,要结疤。不过这个过程不宜打断,因为这是卫气逐渐转强必须的过程。所以只需要支持性的治疗。因为公子需要保持长时间低热,必然会伤营气,燥热伤肺胃,伤津。需要清养肺胃,生津润燥,滋养营气。”
余老点头道:“受教了。”
王婉容一笑:“我不懂用药,只是大体上推断痘症发病分为三个阶段,第一阶段是发热阶段,这个时候,身体强壮的,痘症会很快出现。如果卫气不足,这有可能痘症内发,出不出来。第二个阶段就是继冲现在这个时候,出痘症,最好能够出透。第三个阶段就是化脓结疤。其中以痘症不出和后期大面积化脓感染为最危险。我想着可以为外面的孩子的诊断起一点作用。至于用药都是徐大夫开来的药方。”
余老点头道:“姑娘高明。只是姑娘不驱邪,扶正也过于和缓,如果是急诊怎么办?我曾经见过有些痘症出痘一批接着一批,一批未消,后一批就起来了。病人往往已经昏迷惊厥,此时该如何处理?”
王婉容思索着,好久才说:“余先生,痘症与水蛊还是有些区别,水蛊可以杀虫,但是痘症杀不了,杀敌一千,自损八百。就比如两军打仗,底子好、兵力多的人就可以取胜。且痘症为急诊,而水蛊发病缓,在前期,我兵力远超过敌兵力,杀蛊毒就可以得生。痘症往往是迅速抽干人的卫气,让营气来不及滋养卫气,就好像硬生生把一只军队拉成两半,最后导致全盘崩溃。如果真出现了这样的急诊,只能想办法遏制并发症,滋养营气以救。如果还救不了,只能尽人事而听天命。”
“痘症发现的越早,痘症出的越早,越早进行治疗,大夫才有时间辩证施治。如果晚了,就无从救起。孙思邈神医曾经将痘疮疤放在孩子的胳膊上,诱发痘症。就是因为痘症出现得早,发病缓,所以有时间施救。”
宓乐问:“基于这个原因,是不是可以在孩子中提前滋养营气和卫气,诱发痘症,这样就能够让痘症绝迹?”
“从病理上来说,是这样的。所以我想实验种痘。感染痘症外邪有一定的潜伏期,这是我和徐大夫还没有发病的原因,所以我想利用这几天试一下。”
“孙神医的法子很多大夫都试过,成功者只有五成。我看了姑娘写的这些法子,确实非常高明,但是即便如此恐怕成功也不会超过七成。小公子的情况正像姑娘说的,与前期治疗水蛊有关,因为治疗水蛊中也用了扶正祛邪的药方。但是这是小公子,外面的那些孩子没有这个底子。”
开始的时候,余老还担心王婉容在种痘的时候会出危险,但是现在不担心了。因为王婉容实际上已经给出了一整套完整的治疗痘症的方法。现在担心的是外面的那些孩子的身体可没有怎么好,王婉容的这套方法实际上就是在药物的支持下和外邪硬抗。扛过了自然好,抗不过就是死路一条。
王婉容看了喝了药,昏昏沉沉躺下的高继冲一眼。
“痘症不只人身上有,牛和其它动物身上也有。我听说在牛身上的痘症在人身上却毒性很小。道理很简单,牛这些动物身上的体温比人身上要高,导致人生病的外邪不能在牛身上生活很好,反过来