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公元一四四年，东汉顺帝崩，时年三十。太子刘炳（母为虞贵人）即皇帝位，时年不到一岁，还在襁褓之中，是为冲帝。在位不到一年，病死。当时，候选皇帝有清河王刘蒜和渤海孝王之子刘缵。太尉李固等人劝梁冀等人迎立长君，以安天下。但梁冀与妹妹梁太后贪立幼君，以便把持朝政，最终立年仅八岁的刘缵为皇帝，是为汉质帝。质帝即位后，梁太后非常信任李固，朝政多以委之，梁冀对此深为嫉恨，派人写匿名信诬陷李固说：“太尉李固假公济私，树立私党。大行皇帝在殡，路人掩涕，李固胡粉饰貌，搔头弄姿，盘旋偃仰，从容冶步，从无哀戚之容。又违诏矫制，作威作福，罪应诛杀。”梁太后倒是个明白人，看毕匿名信扔掉，根本不相信其中言辞。汉质帝虽然是个小孩子，但非常聪慧，很会识别好坏人，有一次举行朝会，他望着梁冀说：“此跋扈将军也！”梁冀听说后，又恨又惧，生怕小皇帝长大了会不利于已，就派手下在汤饼中下毒药给小皇帝吃。小孩子吃了煮饼后非常难受，腹内如绞，痛苦之余叫人把太尉李固召至殿内。小皇帝此时还能说得出话，李固问他病因原由，孩子说：“吃了煮饼就变成这样。现在我肚里烦闷疼痛，喝了水兴许还能活下来。”当时大将军梁冀也在一旁，竭力反对：“喝了水就会呕吐，不能喝水。”辗转痛苦了好一阵子，小皇帝终于毒发身亡。李固伏尸痛哭，让人深究病因和御医的责任。梁冀害怕阴谋败露，更加怨恨李固。
朝臣大集，又商量议立新帝的事情。太尉李固、司徒胡广与司空赵戎都向梁冀表示：“天下不幸，频年之间，国祚三绝。今国家事大，应该熟虑！”意思是要他扶立长君，不要再弄个孩子坐上皇位。由此，清河王刘蒜再次为三公推举。皇宫内的大太监曹腾曾拜谒过刘蒜，这位王爷对曹腾这位身下没柄的宦官爷没有十分热情接待，由此宫内的宦官势力都认定刘蒜上台不利于自己。（这位曹腾大家可能记不住他的名字，但日后威名赫赫的曹操可是他的”后人”啊。按理讲曹腾是曹操的爷爷，可是太监爷爷怎么会生出后代呢，难道是阉割未干净的后果吗，当然不是，而是曹操的爸爸曹嵩过继给曹腾当养子，而且这位后来被陶谦手下军官杀掉的曹嵩还凭太监老爸的关系还弄了个大司农的官当过。日后大文学家陈琳为袁绍在与曹操开战前做檄文，称曹操“。。。。。窃盗鼎司，倾覆重器。赘阉遗丑，本无懿德，剽狡锋协，好乱乐祸。。。。。”，曹操览后又惊又羞，从床上一跃而起，头痛都吓好了。尤其是“赘阉遗丑”四字，把爷爷是没老二的太监一事兜个底掉，羞杀人也！）平原王刘翼的儿子蠡吾侯刘志时年十五岁，梁太后想把自己妹妹许配给他，叫他来京城相亲。正好赶上汉质帝被毒死，梁家就想顺势迎立刘志。曹腾等人也支持梁冀，连夜劝说：“大将军您几世贵为外戚，长期执政，宾客纵横，多有过失。清河王刘蒜为人威武明断，果真他当上皇帝，大将军您就有祸临头了呵。不如立刘志，可以长保富贵。”梁冀大以为然。转天，朝廷公卿聚在一起商议立帝大事。梁冀气势汹汹，提出要立刘志为帝。大臣都惊得屏息低头不敢言语，继而齐声附和：“一切听大将军安排。”惟独李固和杜乔坚持原来的意见。梁冀一扬手，厉声喝道：“散会！”下朝后，李固仍继续写信请梁冀三思，惹得这位大将军怒气更盛。他进宫对妹妹梁太后晓以“利害”，先下诏罢免了李固的官职，然后梁冀本人亲自持节以青盖车迎接刘志入宫为帝。梁太后临朝听政。这位皇帝就是东汉末年最出名的桓帝，与汉灵帝一起被后世称为乱国之君的典范。
由于梁冀有定策大功，朝廷下诏增封梁冀一万三千户，连几个太监也封了候爵。又立新娶入门的梁太后妹妹为皇后。可笑的是，虽为亲姐妹，姐姐是太后，妹妹是低一辈的皇后，无论如何，都是梁家人。同时，英明严毅的清河王刘蒜也被诬称与贼勾通妄图称帝，贬为候爵后迁到桂阴，不久自杀（很可能是被杀）。不久，梁冀又诬称李固、杜乔暗地勾结，阴谋不轨，逮捕入狱，很快派人把二人杀死，并暴尸通衢。两人皆以三公之尊，未经正式审讯就轻易杀掉，可见梁冀的权势已经到了何种地步。
桓帝建和三年（公元一四八年），皇帝与皇太后一同亲临大将军府，梁冀招待家人一般与太后与少帝饮酒为欢。转年二月，梁太后崩逝，死前下诏归政于已经成年的皇帝（刘志十八岁加元服，行成人礼）。大丧期间，为安慰大将军，又增封梁冀一万户，共食邑三万户，封梁冀老婆孙寿为襄城君，仪礼与长公主相同。看来不仅是“化悲痛为力量”，而是化悲痛为钱物封号了。
孙寿也是中国历史上有名的坏女人。此人善为妖媚蛊惑，其化妆打扮也领一时风气，有愁眉、啼妆、堕马髻、折腰步、龋齿笑等等，这些妆扮即使现在看来都特别前卫。梁冀对这么一个老婆是又宠又怕。此外，有个漂亮小伙儿秦宫是监奴出身，风流倜傥，梁冀很爱幸（估计两人有龙阳之欢），还把他升为太仓令的官，想想确实可笑，国家御仓竟让这么一只贪墨的大人耗子管理，不把太仓亏尽才怪！秦宫又暗渡陈仓，和孙寿也有一手，出入招摇，肆无忌惮，刺史级的官员进京回州都要拜见辞谢他，卖官鬻爵，不可一世。梁冀和孙寿两个人还“分居”，对街为宅，大兴土木，互相竞比，金玉宝物，充斥内宅。两个人又广开园圃，采土筑山，十里九阪，深林绝涧，全是人工所为，有如自然造化而成，并满放奇禽异兽于园林之中，恍如世外桃源仙景。两个人常常令人用辇抬着，在苑园里面游玩叹赏，有若神仙。在河南城西面，梁冀又建一个周围数十平方里的兔苑（中国历史上爱兔第一人，梁冀的爱好真是好生奇怪），这么广大的一片地方不准闲人进入，里面养的兔子都做上记号，有人不小心误入兔苑，就会被官府逮捕杀头。有个西域的胡商闲来无事，误入免苑，看见红眼小白兔可爱，杀掉一只想尝尝鲜，被人告发关进大牢，牵连被杀十余人。当时也没什么外交豁免权，老外的大鼻子深眼窝长相不像现在这么吃香，还能有好多上海美眉什么的请喝咖啡什么的，当时只有汉朝是老大，诸胡都是来大汉打秋风或者做买卖赚钱的，所以杀了白杀。梁家还不断掠逼良人百姓几千口为奴婢，还美其名曰：“自卖人”，意思上自己想当奴婢不要钱把自己卖了。平时有官员想见梁冀一面，也得先给看门人大把的银子才有机会，以至于梁冀的守门人都是大富翁。
扶风人士孙奋是个有名的亿万富豪，但本性吝啬。梁冀送他一乘车马，向他“借”五千万钱。孙奋财迷，知道这钱有去无回，就给出三千万。梁冀大怒，竟有如此不识抬举之人，马上派人告发士孙奋私藏奴婢、盗窃公物，把大富豪一家兄弟几人都关入大狱，拷掠而死，抄没家财一亿七千多万。同时，梁冀的门客也为他在全国各地搜刮奇珍异宝，掠夺妇女，殴杀官府人员，也没人敢为此上书言事。孙寿枕边风很硬，竟说动梁冀斥夺自己姓梁一家兄弟子侄的官职，把高官美爵转让给孙寿的家族，对外又声称大将军不徇私，举贤避亲。孙家十多个亲戚还假冒官员，在各地逮捕当地富人，诬之以罪，关进大狱，让那些富豪家里花巨款把人赎出去，稍微不如意就在狱里把那些有钱人活活弄死。
梁冀的弟弟梁不疑倒很有家传之风，喜欢经书文士，好客有礼。梁冀渐渐对亲弟弟也生起疑忌之心，任他为光禄勋的虚职，夺其实权。又派人在梁不疑门前偷窥，记下上门拜访的官员名字，然后就上奏这些人有罪，或叛流刑，或于道杀死。梁冀专擅朝权，日益骄滋。四方外国贡献之物，都要先给梁冀，挑剩下的才送到皇帝处。朝廷百官升迁，也要先往梁冀家里拜谢，临行前梁冀会告诉官员到任地方后要照顾什么人，有不听话、不办事的官员，马上会被杀死或毒死。辽东太守侯猛委任状下发后，没有去梁冀家里道谢送礼，刚上任不久就被大将军诬以他罪加以腰斩惨刑。年仅十九的青年才俊袁著当时在朝中任郎中，上书皇帝要求梁冀收敛威权，马上被梁冀派人追杀。袁郎中不得已装病诈死，让家里人抬棺行葬，最终仍被梁冀的家丁搜捕，活活鞭打至死。袁著的好友胡武、郝絜也被牵连，胡武一家六十多人被杀，郝絜开始时还逃了一阵，自知不免，就自己抬着棺材亲自来到梁冀家门前，服药自杀，这才保全一家人的性命。最为过份的是，东汉安帝的生母耿贵人病死，梁冀派人向耿贵人的侄子耿承索求耿贵人留下的珍玩宝物。这耿承也是个侯爵外戚，不买梁冀帐，惹得这位大将军怒起，族诛侯承一家。从血脉上讲，侯家是东汉安帝嫡亲，竟也被梁冀豪不留情整族杀掉，其炙手可热之权，可见一斑。
烈火烹油的最后结局
汉桓帝一直对梁冀的拥戴之功心存感激。要知道，汉质帝死时，除了清河王刘蒜以外，比他有资格当皇帝的汉室宗亲有的是，而且他爸爸平原王刘翼也因牵涉谋取帝位（邓太后想以他取代汉安帝）被贬河间，降王爵为都乡侯。终赖梁冀兄妹成全，刘志才得以为帝，所以，桓帝不仅对这位大将军有罪不问，还命令朝臣专门召开会议商议特别褒崇梁冀的方法。几个大臣认为梁冀德比周公，应赐以山川、土地、附庸，由于前朝王莽篡位前有此殊礼，有的大臣表示不可，最后议定如下：增封邑一万三千户，梁冀子梁胤同时加以封赏，食四县租税，仪比邓禹；入朝不趋，剑履上殿，谒赞不名，仪比萧何；赐金钱、奴婢、车马、衣服、甲第、仪比霍光。每次朝会，位于三公之上；十日一朝，专决大事。并把上述的尊崇之礼