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558-三因极一病证方论-第40章

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渴,多唾浊沫腥臭,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,故为肺痈。始 
萌可救,脓成则难治。 

卷之十三肺痈证治
葶苈大枣泻肺汤
属性:治肺痈胸满胀,一身并面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳 
逆上气,喘鸣迫塞。 
葶苈(炒令黄,研细,丸如弹子大) 
上一味,用水三盏,煮枣十枚至一盏,去枣入药,煎至七分,食后服。《金匮》令先投 
小青龙汤三服,乃进此药。 
x小青龙汤x 方见痰饮门 

卷之十三肺痈证治
如圣汤
属性:治咳而胸满振寒,脉数滑,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓若粥者,为肺痈。 
桔梗(一两) 甘草(炙,二两) 
上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服。兼治喉痹咽痛。 

卷之十三肺痈证治
苇叶汤
属性:治肺痈。 
薏苡仁 瓜瓣仁 桃仁(去皮尖,各一两) 
上为锉散。每服四大钱,水二盏,先以苇叶一握,煎取一盏,去滓入药,煎六分,食后 
服。或吐脓血,勿怪。 

卷之十三
腰痛叙论
属性:夫腰痛,虽属肾虚,亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳 
坠堕,皆能致之。方书五种之说,未为详论,但去圣逾远,文籍简脱,难以讨论,虽是缺文 
,不可弃置,随其有无,提其纲目,庶几后学以类推寻,为治疗之典据耳。 

卷之十三
外因腰痛论
属性:太阳腰痛,引项脊尻背如重状;阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见,善悲;少阳腰痛 
,如针刺其皮,循循然,不可俯仰,不可以顾;太阴腰痛,烦热,腰下如有横木居其中,甚 
则遗溲;少阴腰痛,痛引脊内;厥阴腰痛,腰中强急,如张弩弦状。此举六经以为外因治备 
。大抵太阳少阴多中寒,少阳厥阴多中风热,太阴阳明多燥湿。以类推之,当随脉别,其如 
经中有解脉、散脉,同阴会、阴阳维、衡络、直阳、飞阳、肉里、尻交等穴,皆不出 
六经流注,但别行,各有所主,不欲繁引,请寻《内经·刺腰痛论》以备明之,准此,从所 
因汗下施治。 

卷之十三
内因腰痛论
属性:失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系,脾胃表里,脾滞胃闭,最 
致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立,力不能尽,失志所为也;腹急胁胀,目视 
KTKT ,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也;肌肉濡渍,痹而不 
仁,饮食不化,肠胃胀满,闪坠腰胁,忧思所为也。准此,从内所因调理施治。 

卷之十三
不内外因腰痛论
属性:肾着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷重如带五千钱,因作 
劳汗出,衣里冷湿,久久得之。 (公对切)腰痛者,伛偻肿重,引季胁痛,因于坠堕, 
恶血流滞;及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛,准此,从不内外因补泻施治。 

卷之十三腰痛治法
独活寄生汤
属性:夫腰痛,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,喜流入脚膝, 
为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛挛,脚重痹,宜急服此。 
独活(三两) 桑生(《古今录验》用续断,即寄生亦名,非正续断也) 杜仲(制,炒断 
丝) 细辛(去苗) 牛膝(酒浸) 秦艽(去土) 茯苓 白芍药 桂心(不见火) 芎 防风( 
去芦) 甘草(炙) 人参 熟地黄 当归(各二两) 
上为锉散。每服四大钱匕,水二盏,煎七分,去滓,空腹服。气虚下利,除地黄,并治 
新产腹痛,不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此汤最除风消血。《肘后》有附子一枚 
,无寄生、人参、甘草、当归,近人将治 节风并香港脚流注甚效。 
x小续命汤x 治风腰痛最妙。(方见中风门,加桃仁炒去皮尖) 

卷之十三腰痛治法
牛膝酒
属性:唐筠州刺史王绍颜《传信方》云,顷年予在姑苏,得腰痛不可忍,医以肾伤风 
毒攻刺,此方即制一剂服之,便减五分,步履渐轻。 
牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一两) 甘草 生地黄(十两) 海桐皮(二两) 
上为锉散,帛裹入无灰酒二斗浸,冬二七日,夏月分数服,旋浸三五宿。每服一杯,日 
三四杯,长令酒气不绝为佳。一法,入杜仲一两,炒丝断入。 

卷之十三腰痛治法
杜仲酒
属性:风冷伤肾,腰痛不能屈伸。并补肾虚。 
杜仲(一斤,切,姜汁制,炒去丝断) 
上用无灰酒三升,浸十日。每服二三合,日四五服。一方,为末,温酒调一钱,空心服。 

卷之十三腰痛治法
肾着汤
属性:治肾虚伤湿,停着为病,身重,腰冷如水洗状,不渴,小便自利,食饮如故, 
腰以下冷痛,重如带五千钱。 
干姜(炮) 茯苓(各四两,一法,茯苓、白术四两,干姜、甘草二两) 甘草(炙) 白术(各二两) 
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,空腹冷服。又治体虚自汗甚效。 

卷之十三腰痛治法
鹿角丸
属性:治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。 
鹿角屑(一两,酥炙方) 附子(炮,二两) 桂心(三分) 
上为末,酒糊丸,如梧子大。盐酒下三五十丸,空心服。 

卷之十三腰痛治法
安肾丸
属性:治肾虚腰痛,阳事不举,膝骨痛,耳鸣口干,面色黧黑,耳叶焦枯。 
补骨脂(炒) 葫芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 续断(炒,各三两) 桃仁(麸炒,去皮 
尖,别研) 杏仁(如上法) 山药(炒切) 茯苓(各二两) 
上为末,蜜丸,如梧子大。盐汤五十丸,空心服。 

卷之十三腰痛治法
青娥丸
属性:治肝肾虚,腰 重痛。并治风湿香港脚。常服壮筋补虚,填精益髓。 
杜仲(一斤,炒) 生姜(十两,炒) 破故纸(一斤,炒) 
上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大。每服五十 
丸,盐酒、盐汤任下,食前服。 

卷之十三腰痛治法
神应丸
属性:治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,或引背膂,俯仰不利,转侧亦难;或役用 
过度,劳伤于肾;或寝卧冷湿,地气伤腰;或坠堕伤损,并宜服之。 
威灵仙(去土,二两) 桂心 当归(各一两) 
上为末,以酒煮糊丸,如梧子大。每服三五十丸,煎茴香汤或炒茴香酒下,食前服;妇 
人煎桂心汤下。有孕妇人,不得服。一方,添破故纸、桃仁、地肤子等分。 

卷之十三腰痛治法
立安丸
属性:治五种腰痛。常服补肾,强腰脚,治香港脚。 
破故纸(生) 续断 木瓜干 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮锉,姜制,炒丝断,各一两) 萆 (二两) 
上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤、盐酒任下。 
x五积散x 治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。(方见伤寒,加桃仁煎) 

卷之十三腰痛治法
熟大黄汤
属性:治坠堕闪肭,腰痛不能屈伸。 
大黄(切如豆大) 生姜(各半两,切) 
上同炒令焦黄。以水一大盏,浸一宿,五更去滓顿服,天明所下如鸡肝者即恶物出。 

卷之十三腰痛治法
橘子酒
属性:治打扑腰痛,恶血蓄瘀,痛不可忍。 
橘子(炒去皮) 
上一味,研细。每服二钱匕,酒调服;未知再作。或用猪腰子一只,去筋膜,破开入药 
,同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。 

卷之十三腰痛治法
桃仁酒
属性:治肾虚,风劳所伤,毒肿掣痛,牵引小腹,连腰痛。 
桃仁(麸炒去皮尖) 
上一味,研细。每服抄四钱匕,热酒调下即汗愈。 

卷之十三
虚损证治
属性:《难经》论损从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外。或大 
病未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气,所以诸证蜂起,百病交 
作,吐血衄血,便血泻血,遗泄白浊,冷滑洞泻,白汗黄汗,呕吐咯 涎沫痰饮,遂使 
荣卫走本,虚羸损伤,皆自此始,盖由背于人身常理而致然也。况妇人产蓐,过于大病,虚 
损尤多,不可不知。列而论之,证状非一,姑举数条,以为治备。要当考寻脉理,推其元气 
胃气,资始资成,扶助阴阳,辨别标本,盖不可随证冷热,妄行施治。要论曰∶粗工嘻嘻, 
以为可之,言热未已,寒病复始,同证异形,迷气乱经。学人谨之,精思有灵。 

卷之十三虚损证治
正元散
属性:大治元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥逆; 
及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒。(方见自汗门) 

卷之十三虚损证治
麝香鹿茸丸
属性:治精气耗散,血少不增,阳道不兴。服此调荣卫,利腰脚,补精血,主诸虚百病。 
鹿茸(酥炙,一两半) 熟地黄(一两) 沉香(三分) 麝香(一两,别研) 
上为末,入麝香研匀,蜜丸,梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。 

卷之十三虚损证治
大山芋丸
属性:治诸虚百损,五劳七伤,肢体沉重,骨节酸疼,心中烦悸,唇口干燥,面体 
少色,情思不乐,咳嗽喘乏,伤血伤气,夜多异梦,盗汗失精,腰背强痛,脐腹弦急,嗜 
卧少起,善惊多忘,饮食减少,肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕,心神不宁;及病后气不复常 
,渐成劳损。久服补不足,愈风气百病。 
山芋(七两半) 当归 桂心 神曲(炒) 熟地黄 大豆卷(各二两半) 甘草 人参(一两七钱) 
川芎 芍药 白术 麦门冬(去心) 杏仁(麸炒,去皮,各一两半) 柴胡 白茯苓 桔梗(各 
一两一分) 阿胶(麸炒,一两七钱半) 干姜(炮,三分) 白蔹(半两) 防风(去叉,一两半) 枣(一百 
个,炊去皮核) 
上为末,蜜丸
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