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一生水，肾实主之，膀胱为津液之府，所以宣行肾水，上润于肺，故识者肺为津液之脏。自
而下，三焦脏腑，皆囿乎天一真水之中。《素问》以水之本在肾、末在肺者，此也。真水不
有所谓渴哉！人惟淫欲恣情，酒面无节，酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之属，复以丹砂玉
石济其私，于是炎火上熏，脏腑生热，燥炽盛津液干，焦渴饮水浆而不能自禁。其热气
腾，心虚受之，心火散漫，不能收敛，胸中烦躁，舌赤唇红，此渴引饮常多，小便数而少，病属上
焦，谓之“消渴”；热蓄于中，脾虚受之，伏阳蒸胃，消谷善饥，饮食倍常，不生肌肉，此
不甚烦，但欲饮冷，小便数而甜，病属中焦，谓之“消中”；热伏于下，肾虚受之，腿膝
，骨节酸疼，精走髓空，引水自救，此渴水饮不多，随即溺下，小便多而浊，病属下焦，谓
之“消肾”。又若强中消渴，其毙可立待也。治法总要，当以白术散养脾，自生津液，兼
米煮粥，以膂肉碎细煮服以养肾，则水有所司。又用净黄连湿锉，入雄猪肚中，密扎于
斗米上蒸烂，添些蒸饮，臼中杵，粘丸如桐子。服一百
，食后米饮下，可以清心止渴。东垣曰∶膈消者，以白虎加人参汤治之；中消者，以调胃
承气汤、三黄丸治之；下消者，以六味地黄丸治之。
x附方x
x茯菟丸x 治三消渴通用，亦治白浊。
菟丝子（酒浸，十两） 北五味子（七两） 白茯苓（五两） 石莲肉（三两）
上为末，用山药六两为末，作糊和丸梧子大。每服五十丸，米汤下。
x麦门冬饮子x 治膈消胸满烦心，津液干少，短气而渴。
知母 甘草（炙） 栝蒌 五味子 人参 葛根 生地黄 茯神 麦门冬（去心，各等分）
上 咀。水煎，入竹叶十四片。
x加味钱氏白术散x 治消渴不能食。
人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 枳壳（炒，各半钱） 藿香（一钱） 干葛（二钱） 木香 五味
柴胡（三分）
上作一服，水煎服。
x地黄饮子x 治消渴咽干，面赤烦躁。
甘草（炙） 人参 生地黄 熟地黄 黄 天门冬 麦门冬（去心） 泽泻 石斛 枇杷
上每服五钱，水煎服。
x加减八味丸x 治肾虚消渴引饮。
本方内减附子，加五味子。《要略》治男子消渴，小便反多者，仍用本方。方见补损。
x清心莲子饮x 治渴而小便浊或涩。
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草（各三钱） 莲子 茯苓 黄 柴胡 人参（各三钱
上 咀。水煎服。
x川黄连丸x 治渴。
川黄连（五两） 天花粉 麦门冬（去心，各二钱半）
上为末，生地黄汁并牛乳夹和，捣丸梧子大。服三十丸，粳米汤送下。
x玉泉丸x 治烦渴口干。
麦门冬（去心） 人参 茯苓 黄 （半生半蜜炙） 乌梅（焙） 甘草（各一两） 栝蒌根 干
葛（各一两半）
上为末，蜜丸弹子大。每服一丸，温汤嚼下。
x白虎加人参汤x 见中暑。
x调胃承气汤x 见痢类。
x三黄丸x
黄连（去须） 黄芩 大黄（煨，各等分）
上为末，炼蜜丸梧子大。每服四十丸，熟水下。
x六味地黄丸x 见补损。
卷三
发热四十七
属性：（附胸中烦热、虚热、虚烦不眠）
阴虚发热症难治。戴云∶凡脉数而无力者，便是阴虚也，四物汤加炒黄柏、黄芩、
兼气虚，加人参、黄 、黄芩、白术。四物汤加炒柏，是降火补阴之妙剂，甚者必加龟板
吃酒人发热，难治；不饮酒人因酒发热者，亦难治。一男子年二十三岁，因酒发热，用青黛、
栝蒌仁，入姜汁，每日数匙入口中，三日而愈。阳虚发热，补中益气汤。手足心热，属热郁，用
火郁汤。伤寒寒热，当用表散。发热，柴胡；恶寒，苍术；虚人，用苍术，恐燥。发热恶风
，人壮气实者，宜先解表。发热恶寒，亦宜解表。
x入方x
苍术（半两） 片芩（三钱） 甘草（一钱半）
上为末。汤浸炊饼丸服。
治手心发热。
山栀 香附 或加苍术 白芷 半夏（生用） 川芎
上为末，神曲糊丸服。
治烦不得眠。
六一散加牛黄。
治大病后阴虚，气郁夜热。
酒芍药（一两二钱半） 香附（一两） 苍术（半两） 炒片芩（三钱） 甘草（一钱半）
上为末，炊饼丸服。
湿痰发热。
炒片芩 炒黄连（半两） 香附（二两半） 苍术（二两）
上为末，用栝蒌穣丸。
湿痰，夜发热。
以三补丸加白芍药为末，见补损。
退劳热食积痰。
上甲 下甲 侧柏 栝蒌子 半夏 黄连 黄芩 炒柏
上为末，炊饼为丸。
胸中烦热，须用栀子仁。有实热而烦躁者，亦用栀子仁；有虚热而烦躁者，宜参、 、
麦门冬、白茯苓、竹茹、白芍药。若脉实数有实热者，神芎丸。
虚热，用黄 ，止虚汗亦然。又云∶肌热及去痰者，须用黄芩。肌热亦用黄 。如肥白
热，宜人参、黄 、当归、芍药、浮小麦炒，止虚汗同。补中益气汤，治虚中有热，或肌表之热。
x附方x
x火郁汤x
升麻 葛根 柴胡 白芍（各一两） 防风 甘草（各五钱）
上 咀。每五钱，入连须葱白三寸煎，稍热，不拘时
x补中益气汤x 见内伤。
x神芎丸x
大黄 黄芩 滑石 牵牛
上为末，滴水为丸。
卷三
恶寒四十八
属性：（附面热、面寒）
阳虚则恶寒，用参 之类，甚者加附子少许，以行参 之气。一妇人恶寒，用苦参、
一钱为末，齑水调服。探吐之后，用川芎、南星、苍术、酒炒黄芩为末，
白汤下。冬月，芩减半，加姜汁调，曲煮糊丸。虚劳，冬月恶寒之甚，气实者可利，亦宜
解表，柴胡、干葛。恶寒久病，亦用解郁。
戴云∶凡背恶寒甚者，脉浮大而无力者，是阳虚也。
面热火起，寒郁热，面寒退胃热。
〔附录〕《内经》云∶面热者，手阳明病，阳明经气盛有余，则身以前皆热。此经多血多
则风热上行，诸阳皆会于头，故面热也。先以承气汤加黄连、犀角，彻其本热，次以升麻
x附方x
x升麻加黄连汤x
升麻 葛根（各一钱） 白芷（七分） 甘草（炙） 白芍（五分） 黄连（酒炒） 川芎（三分） 荆芥
薄荷（一分） 生犀（三分）
上作一服，水煎。升麻汤加黄连，治面热。加附子，治面寒。
x升麻附子汤x 治阳明经本虚气不足，则身以前皆寒，故面寒。
升麻 葛根（一钱） 白芷 黄 （七分） 甘草（炙） 草豆蔻 人参（二分） 附子（炮，七分） 益
智（三分）
上作一服，连须葱白同煎服。
x承气汤x 见痢类。
卷三
自汗四十九
属性：自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。东垣有法有方，人参、黄 ，少佐桂枝。
虚，附子亦可少用，须小便煮。火气上蒸胃中之湿，亦能汗，凉膈散主之。痰症亦有汗，
自汗，大忌生姜，以其开腠理故也。
〔附录〕或问湿之与汗，为阴乎，为阳乎？曰∶西南，坤土也，在人则为脾胃也。人之犹
天地之雨也，阴滋其湿则为露，露为雨也。阴湿下行，地之气也。汗多则亡阳，阳去则阴胜
。甚则寒中。湿胜则音声如从瓮中出，言其壅也，不出也，以明其湿审矣。《内经》曰∶“
外寒”，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒，知始为热中。表虚亡阳，不任外寒，终传寒中
成痹寒矣。色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形之
见者也。又云∶“心之所藏，在内者为血，发外者为汗”。盖汗乃心之液，而自汗之证，未有不
由心肾俱虚而得之者。故阴虚阳必凑，发热而自汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。故阴阳偏
x附方x
x玉屏风散x 治自汗。
防风 黄 （各一两） 白术（二两）
上每服三钱，水一钟半，姜三片，煎服。
x大补黄 汤x 治自汗，虚弱之人可服。
黄 （蜜炙） 防风 川芎 山茱萸肉 当归 白术（炒） 肉桂 甘草（炙） 五味 人参
（各一两） 白茯苓（一两半） 熟地黄（二两） 肉苁蓉
上每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
x调卫汤x 治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任风寒。
麻黄根 黄 （各一钱） 羌活（七分） 生甘草 归梢 生黄芩 半夏（各五分） 麦门冬 生地
黄（各三分） 猪苓（二分） 苏木 红花（各二分） 五味（七个）
上作一服，水煎热服。
x温粉x
牡蛎 麦皮 麻黄根 本 糯米 防风 白芷
上为末。周身扑之。
x又方x
何首乌末。津调封脐，妙。
x黄 建中汤x
黄 肉桂（各三两） 甘草（二两） 白芍药（六两）
每服五钱，姜三片，枣一个，入饧少许，水煎服。
x凉膈散x
连翘（一两） 山栀 大黄 黄芩 薄荷叶（各半两） 甘草（一两半） 朴硝（一分）
上以水煎服。
卷三
盗汗五十
属性：盗汗属血虚、阴虚。小儿不须治，忌用生姜。东垣有方，用当归六黄汤，甚效
但药性寒，人虚者只用黄 六一汤。盗汗发热，因阴虚，用四物加黄柏；兼气虚，加人参
、黄 、白术。
戴云∶盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不能汗出。方其睡熟也，凑凑然出焉，觉则止而不
矣。非若自汗而自出也。杂病盗汗，责其阳虚，与伤寒盗汗非比之，亦是心虚所致。宜敛
心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。
x附方x
x当归六黄汤x 治盗汗之神剂。
当归 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏 黄 （加倍）
上用五钱，水煎服。或加甘草、麻黄根、炒栀子，去归。
x黄 六一汤x
黄 （六两） 甘草（一两）
上各用蜜炙十数次，出火毒。每服一两，水煎。
x又方x
白术四两，分作四分，一分用黄 同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蛎同炒，一分用麸
上各微炒黄色，去余药，只用白术研细。每服三钱，粟米汤调下，尽四两妙。
x正气汤x 治盗汗。
黄柏（炒） 知母（炒，各一钱半） 甘草