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肺者。暴喜伤阳。火邪乘金也。肺藏魄。魄伤则神乱而为狂。意不存人者。旁若无人也。五脏之伤。无不毛悴。
而此独云皮革焦者。以皮毛为肺之合。而更甚于他也。肺色之夭者。白欲如鹅羽。不欲如盐也。金衰畏火。故
死于夏。
x肾盛怒x（止）x死于季夏x 张云。怒本肝之志。而亦伤肾者。肝肾为子母。其气相通也。肾藏志。志
伤则意失。而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者。腰为肾之府也。肾色之夭者。黑欲如重漆色。不欲如地苍
也。水衰畏土。故死于季夏。
x恐惧而不解x（止）x精时自下x 张云。此亦言心肾之受伤也。盖盛怒虽云伤肾。而恐惧则肾脏之本。
志恐则气下而陷。故能伤精。肾主骨。故精伤则骨 。痿者阳之痿。厥者阳之衰。命门不守。则精时自下。是
虽肾脏受伤之为病。然邪气脏腑病形篇曰。愁忧恐惧则伤心。上文曰。神伤则恐惧。流淫而不止。义与此通。
李云。此亦肾伤也。特伤于本脏之志。为异于前耳。闭藏失职。则不因交感。精自下。志云。上节论伤肾脏之
志。此论伤肾脏之精。盖魂、魄、智、意、本于心肾精神之所生。故首言怵惕思虑者则伤神。末言恐惧而不解
则伤精。神生于精。而精归于神也。
x是故五脏x（止）x不可以治之也x 张云。此承篇首之问而言。凡用针者。必当察病者之形态。以酌其可
刺不可刺也。设或五脏精神已损。必不可妄用针矣。故邪气脏腑病形篇曰。诸小者。阴阳形气俱不足。勿取以
针。而调以甘药也。根结篇曰。形气不足。病气不足。此阴阳气俱不足也。不可刺之。
x肝藏血x 张云。宣明五气篇曰。肝藏魂。五脏生成篇曰。人卧则血归于肝。调经论曰。肝藏血。血
有余则怒。不足则恐。
x脾藏营x（止）x经溲不利x 张云。营出中焦。受气取汁。变化而赤。是为血。故曰。脾藏营。营舍意。
即脾藏意也。脾虚则四肢不用。五脏不安。以脾主四肢。而脾为五脏之原也。太阴脉入腹络胃。故脾实则腹胀。
经溲不利。调经论曰。形有余则腹胀。经溲不利。经、当作泾。简案、甲乙。经、作
泾。厥论亦作泾。
x心藏脉x 张云。宣明五气篇曰。心主脉。调经论曰。心藏神。神有余则笑不休。神不足则悲。
x肺藏气x（止）x胸盈仰息x 张云。喘喝者。气促声粗也。胸盈。胀满也。仰息。仰面而喘也。宣明
五气篇曰。肺藏魄。调经论曰。气有余则喘咳上气。不足则息利少气。甲乙。盈、作凭。注云。九墟作盈。
x肾藏精x（止）x实则胀x 张云。九针论曰。肾藏精志也。调经论曰。肾藏志。志有余则腹胀、飧泄。
不足则厥。
x五脏不安x（止）x调之也x 张云。前章言情志损伤、此分五脏虚实。故凡五脏有不安者。必审其病
形虚实。情志所属。乃可随其脏以调之。此总结前章而言其治方也。
卷二
终始篇第九
属性：马云。终始本古经篇名。而伯乃述之。故前根结篇有云。九针之玄。要在终始。此又曰。毕于终始。故知
其为古经篇名也。按首无起句。当同前篇。俱为岐伯言也。
x毕于终始x 张云。终始本篇名。详载阴阳针刺之道。今散类各章。志云。终始者始于五脏。次于经脉。
终于六气。盖五脏内生六络。六经外合六气。盖五脏又本于六气之所生。故曰人生于地。悬命于天。简案、终
始。其义未详。姑仍马张。
x阳受气于四末x（止）x可令和x 马云。阳在外。受气于四肢。阴在内。受气于五脏。故因其气之来而
迎之者。泻之法也。因其气之往而随之者。补之法也。知迎随为补泻。则阴阳诸经之气可和调矣。
x和气之方x 论语。雍也。集解引孔注云。方、道也。
x无道行私x 张云。不明至道。而强不知以为知。即无
道行私也。伐人长命。殃必及之。天道不爽。当知所畏。
x谨奉天道x（止）x经脉为纪x 张云。天道阴阳。有十二辰次为之纪。人身血气。有十二经脉为之纪。
循环无端。终而复始。故曰终始。
x持其脉口人迎x 张云。脉口在手。太阴脉也。可候五脏之阴。人迎在颈。阳明脉也。可候六腑之
阳。人之血气经脉。所以应天地阴阳之盛衰者。毕露于此。故曰天道毕矣。
x应四时也x 张云。春夏人迎微大。秋冬寸口微大。（简案出禁服篇）应四时也。上谓人迎。下谓
脉口。相应往来。即如下编所谓俱往俱来。若引绳大小齐等也。简案、马以上为寸口。以下为尺。恐非。
x不结动也x 张云。结涩则不足。动疾则有余。皆非平脉也。
x本末之寒温之相守司也x 甲乙作本末相遇。寒温相守司。似是。禁服篇曰。察其本末之寒温。以
验其脏腑之病。张云。脏气为本。肌体为末。表里寒温司守。不致相失。故必外之形肉。内之血气。皆相称者。
谓之平人。志。本末之寒温之两之字下句。注云。本末者。有本标之出入。寒温者。应寒暑之往来。各相守司
也。简案、志注。义未明晰。
x少气者x（止）x不称尺寸x 张云。少气者。元气虚也。兼阴阳而言。故上之人迎。下之脉口。必皆
衰少无力。而两手之尺寸。亦不相称也。简案、尺寸。诸家为寸关尺之尺寸。然内经无此义。今言不称尺寸者。
其脉短少。不称常时之尺寸。
x可将以甘药 不可饮以至剂x 张云。但可将以甘药。甘药之谓。最有深意。盖欲补虚羸。非甘纯
不可也。至剂。刚毒之剂也。正气衰者不可攻。故不宜用也。志云。甘药者调胃之药。谓三阴三阳之气。本于
中焦胃腑所生。宣补其生
气之原。道之流行。故不可饮以至剂。谓甘味太过。反留中也。简案、以至剂为至甘之剂。殆乖经旨。
x弗灸x 张云。以火能伤阴也。志云。谓阴阳之气不足于外。非经脉之陷下也。
x人迎一盛x（止）x病在手阳明x 张云。人迎。足阳明脉也。一盛二盛。谓大于气口一倍二倍也。阳
明主表。而行气于三阳。故人迎一盛。病在足经之少阳。若大一倍而加以躁动。则为阳中之阳。而上在手经之
少阳矣。凡二盛三盛。病皆在足。而躁则皆在手也。下仿此。简案、禁服篇曰。人迎大一倍于寸口。病在足少
阳。以下文例同。故张以一盛为一倍也。马志以人迎气口。为左右寸口而释之。此王叔和以降之说。非古之义。
不可从。
x人迎四盛x（止）x为外格x 张云。人迎盛至四倍。且大且数者。乃六阳偏盛之极。盈溢于腑。格拒
六阴。是为外格。按、下文曰。溢阴为内关。内关不通。死不治。则此外格者。亦死无疑。简案、禁服篇云。
溢阳为外格。死不治。志云。阳可盛而阴不可盛也。故溢阳不曰死。盖不考耳。
x脉口一盛x（止）x在手太阴x 张云。脉口。手太阴脉也。太阴主里。而行气于三阴。故脉口一盛。
病在足经之厥阴。若加以躁。则为阴中之阳。而上在手厥阴心主矣。凡二盛三盛皆在足。而躁则皆在手也。志
本厥阴之下。更多厥阴二字。误。
x脉口四盛x（止）x死不治x 张云。脉口四盛。且大且数者。乃六阴偏盛。盈溢于脏。表里隔绝。是
为内关。主死不治。
x命曰关格x 张云。人迎主阳。脉口主阴。若俱盛至四倍以上。则各盛其盛。阴阳不交。故曰关格。
可与言死期也。马云。后世医籍。皆以饮食不下为关格。视此节大义。可深
惭云。（关格义详于素问识六节藏象论当互阅）
x人迎一盛泻足少阳x（止）x上气和乃止x 张云。人迎主腑。故其一盛。病在胆经。肝胆相为表
里。阳实而阴虚。故当泻足少阳之腑。补足厥阴之脏也。泻者二。补者一。泻倍于补也。疏取之者。欲其从容。
不宜急也。上气。言气之至也。气至而和。谷气至矣。故可止针。下仿此。马云。必切其脉而验其病之退否。
疏而取穴于胆肝二经之上。盖彼此之穴相间之谓疏也。候至气和乃止针。由此推之。则一盛而躁。病在手少阳。
当泻手少阳三焦经。而补手厥阴心包络经矣。志云。疏、当作躁。谓一盛而躁。二盛而躁。当取手之阴阳也。
简案、据马志。上气之上。接上句。且志改疏作躁。并不允。
x太阳主胃x 甲乙。阳、作阴。马云。太阳作阳明。张云。太言太阴。阳言阳明。脾与胃为表里。
故曰太阳主胃。简案、甲乙为是。此盖该上文足阳明日二取之而言。张云。上文人迎之治。治三阳也。皆日二
泻一补。气口之治。治三阴也。皆日二补一泻。盖以三阳主表。病在表者。宜泻倍于补也。三阴在里。病在里
者。宜补倍于泻也。皆以脏气为重。惟恐其或伤耳。又如厥阴少阳。肝胆木脏也。东方多实。故可日二取之。
太阴阳明。脾与胃也。脾胃大富于谷气。故可日二取之。惟少阴太阳。则二日一取之。盖肾与膀胱。为天一之
脏。真阴之原。故宜保重如此。圣人之顾根本。岂惟针刺为然哉。
x三倍以上x（止）x为他病矣x 甲乙。三、作四。张云。俱盛三倍以上。即四盛也。阴阳俱溢。即
溢阴溢阳也。不开。即外关内格也。如此者。血气闭塞无所行。五盛真阴伤于内。刺之已不可。灸之则愈亡其
阴。而变生他病。必至不能治也。志云。若不以针开之。则血脉闭塞。气无所行。流溢于中。
则内伤五脏矣。夫盛则泻之。虚则补之。陷下则灸之。此阴阳之气。偏盛不和。非陷下也。故灸之则生他病矣。
x凡刺之道x（止）x血气不行x 志云。谓阴阳之气偏盛。刺之和调则止矣。然又当补阴泻阳。补阴者。
补五脏之衰阴。泻阳者。导六气之外出。六节脏象论曰。五气入鼻。藏于心肺。上使五色修明。音声能彰。顺
气篇曰。五者音也。音主长夏。是补其藏阴。则心、肺、脾、藏之气和。而音声益彰矣。肝�