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气病无形也；色抟为聚者，血凝为积也。其积聚之或方或圆，或左或右，各如其外现之色形。若其色从下行，
当应在尾 ，而为白淫带浊，有润如膏之状者，或暴因饮食坠气，即下见不洁之物也。
左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，
其色赤；大如榆荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。
或在左，或在右，凡色现之有邪者，聚散而不端正，即其面色所指之处，为病之所在者也。言左右，则
上下亦然矣。如其无邪之正色，青黄赤白黑，皆端正充满，而有分别之乡，或内应脏腑之气，或外合时令之气，
如不应不合，即为邪为病矣。假如分别之乡，色赤者，合于夏令，应于心部；若其色赤，大如榆荚，在于面王，
既不应心部，而不合时日，则为病邪之色，余可类推矣。病邪乘元气虚处而走，故现于色者亦然。若其色上锐
者，因
上首空虚，而邪气乘之上向也；其色下锐，则下向；左右亦然矣。
以五色命脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
此即申明内应五脏之色也，肝、心、肺、脾、肾为筋、脉、皮、肉、骨之本，故气相合也。
五色之现者，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。
五脏有五色，色者，脏气现于外，由本脏之部分而出，如肝青、心赤之类也。其部骨陷者，禀质亏也，
而所亏之一脏，必不免于常病。如《本脏篇》所云∶各脏皆有，或大或小，或坚或脆之类也。若其骨胜肉而
不塌陷者，虽其色有乘袭，而病甚不至于死，以肾主骨，肾脏充实故也。
卷四上四诊合参总论
经解
属性：雷公曰∶官五色奈何？帝曰∶青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是为五官。雷公曰∶病之益甚，与其方衰
如何？帝曰∶外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉者，病益甚在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚在外；其脉口
浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损；其脉口滑以沉者，病日进在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进在
外。脉之浮沉，及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；病在腑，浮而大
者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒；气口盛坚，伤于食。
此以五色验病，参合其脉，以辨病之阴阳、邪之进退，而外内皆有理之所在。上云黄赤为风，此言为热者，
风火同源，互明其理也。脉口、寸口、气口者，皆指两手之脉也，主五脏之阴；人迎者，结喉旁之胃脉也，主
六腑之阳，余另有辨在后集首卷。人迎本脉原大于寸口，故此言人迎与寸口气大小等者，病难已，盖阳脉应大，
今与阴脉大小同等，非偏于阳，即偏于阴，故病难愈也。假如脉口滑小紧以沉者，脉口主五脏之阴，其病在中
也，滑小是本脉，兼沉紧，则邪盛而病益甚矣；人迎主六腑之阳，其病在外也，浮大是本脉，兼紧者，邪盛而
病益甚矣；脉口主阴，而浮滑，则邪盛而病进矣；人迎主阳，而沉滑，则邪退而病减损矣；脉口沉以滑者，邪
热入里，而病亦进；人迎滑盛以浮者，邪盛于外，而病亦进也。脉之浮沉，及人迎、寸口其气大小相等，是阴
阳邪正混乱不清，故病难已也。病在脏，脉沉而大，元气未亏，故病易已，小者，正不胜邪，故为逆也；病在
腑，脉浮大，与病相合，故易已也。人迎主外，故脉盛坚，为外伤风寒也；气口主内，故脉盛坚，为内伤于
食也。是故观其色、切其脉，而阴阳虚实、病邪进退之可辨者，皆有理之所在也。
雷公曰∶以色言病之间甚奈何？帝曰∶其色粗以明，沉夭者为甚；其色上行者，病益甚；其色下行，如
云彻散者，病方已。五色各有脏部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外
者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；病生于阳者，先治其外，后治其内，反
者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。
此又以色之浮沉聚散，辨病之浅深进退也。凡病初起，其五
色之现，必粗浮以明，若至沉夭晦滞，病必益甚矣。清阳上升，浊阴下降，自然之性也，故先从额上现光明，
而病色渐由下行，如云之四散，其邪亦散，而病方已，若反上走，则病进可知矣。盖五色由五脏所现，面有五
脏六腑所应之部位，内为脏，外为腑，如图所绘者是也。故观其色之走内走外，即知其病之走内走外也。内为
脏为阴，外为腑为阳。病生于阴，必先从阴治，病退而后和其阳，病生于阳者亦然。若反之，则诛伐无过而伤
正气，其邪在外者，反乘虚入内；邪在内者，正气既伤，病必变而更重。此阴阳表里，治之先后，不可错也。
若其脉滑大以代而长者，外邪入于内也。滑大，是阳明证，代而长，是太阴证，此阳邪并于阴，阴阳扰乱，
神气昏瞀，目见异物，志有所恶，如谵语、发狂等病也。此必用苦寒、咸寒之药，以变其阳热邪气，而后病方
已也。
雷公曰∶小子闻风者百病之始也，厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？帝曰∶当候阙中，薄泽为风，冲浊为
痹，在地为厥。此其常也，各以其色言其病。
夫四诊之道，色脉尤微妙难辨，然其至理，不外阴阳两端。上言青黄赤白黑五色，而辨其为痛、为热、为
寒，此又以色之薄泽冲浊而辨其邪，词若与上不同，而皆不外阴阳之理。盖风为阳邪，阳性轻浮而明，故其色
薄而泽，泽者。明润也；寒湿阴邪，阴性晦浊，故其色冲浊，冲，犹充也，寒湿合而成痹病也；在地者，色现
下亭地部，是阴邪居阴部，故足厥冷。此阴阳之常理也，故各以其色而辨邪，各以其部而辨病，其病之千变
万化，而能明阴阳至理者，自可辨之无误也。所以独候阙中者，阙为肺部，肺主一身之气，而风寒湿之邪，先
由皮毛而伤气分，故色先现于阙中；惟寒湿有独从下部受之者，以阴邪阴部，同类相感，乃为厥逆；若受于周
身而成痹，名周痹也。
卷四上四诊合参总论
经解
属性：雷公曰∶人不病卒死，何以知之？帝曰∶大气入于脏腑者，不病而卒死矣。雷公曰∶病小愈而卒死者，何
以知之？帝曰∶赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死；黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。
大气者，大邪之气，直入脏腑，以其内虚故也。如世所云直中伤寒、闷痧等类，暴发暴死，其未发之先，
亦必有黑色大如拇指者，成条成块，抟结不散，出现于阙庭之中。阙庭心肺之部，大邪犯心，故卒死也。颧者，
骨之本，骨髓、肾水所生者也，水涸髓枯，孤阳发露，故赤色出现于两颧，病虽小愈，必卒然而死，以其肾水
绝也。
《素问·刺热论》曰∶肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊
先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病也。
此未病而色先现于面者，当先治之，其后虽发，亦必轻而易愈，是不可忽也。
《素问·脉要精微论》岐伯曰∶夫精明五色者，气之华也，赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如
盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆，不欲如地苍。五色精微象见矣，
其寿不久也。
精神聚于目，而能明见一切，五色现于面，为气之光华。气充则津液输布，而五色必光明润泽，不欲如赭、
盐、蓝、黄土、地苍之干枯也。干枯则精气内微之象现矣，其寿不久也。
然光华要含蓄，故欲如帛裹朱、罗裹雄黄，则其阳气内充而周密，故经曰∶阴平阳秘，精神乃治。若光华太露，
反非佳象，如桃柳之鲜妍，不如松柏苍翠之永寿也。于此可悟观色之妙理，而为望诊之要道也。
夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
此专言目也。目之精采，医家可见，其神光或有短长，亦须问之。如其视物之长短黑白，颠倒错乱，而目无
红痛翳障等病，则其精气衰微，而神光散漫，非吉象也。
《素问·五脏生成篇》岐伯曰∶色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如 者死，赤如 血者死，白如枯
骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五
色之见生也。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；
生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。
五脏具五行之性，而色现五行之气。五脏之气相生而通和，故色现者，于一色中必略兼各色，虽病不虞。
或如草兹、如枯骨等者，既枯夭不泽，而又纯现一色，则其脏气偏胜而偏绝，故死也；其如翠羽、乌羽等者，
皆明润而有生气，虽病可生也。如以缟裹者，即上文含蓄勿露之理。缟为白色，白者肺色，肺为华盖，而其气
居表，故罩于外而明润如缟裹也。此五脏所生，而现于外之荣华也。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也；面青目赤，面赤目白，面
青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
奇者，异也，异于本象之病脉也。凡现病脉，而相其五色，
则以面有黄色者生，无黄色者死。以黄为中土之气，犹脉之有胃气则生，无胃气则死也。以无中土之气，则金
木水火，互相克贼，但见青白赤黑之色，故死也。
卷四上四诊合参总论
经解
属性：《素问·脉要精微论》帝曰∶有故病五脏发动，因伤色脉，各何以知其久暴�