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445-灵素节注类编-第18章

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则感虚,乃陷下∶其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁 破,毛直而败。 
此言邪之由浅而深,或因虚陷下于筋骨间,各有现证可审也。又按《缪刺论》曰∶邪客于皮毛,入舍于孙 
络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。是知邪之游 
走,亦有不入于经,而流溢于大络者。故病变多端,而无一定,要在明其浅深部分,知其邪客之所,辨其阴阳 
气血之虚实而治之也。 
帝曰∶皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰∶皮者,脉之部也。邪客于皮,则腠理开,开则邪入;客于络脉, 
络脉满,则注于经脉;经脉满,则入舍于腑脏也。故皮者,有分部,不与而生大病也。帝曰∶善。 
此言皮有浅深之分部,当邪之初感浅处,而不与之治,至于邪深,乃生大病也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《素问·经络论》帝曰∶夫络脉之现也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯曰∶经有常色, 
而络无常变也。帝曰∶经之常色何如?岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。帝曰∶ 
络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰∶阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时之行也。寒多则凝泣,凝泣则青 
色,热多则淖泽,淖泽则黄赤,此皆常色,谓之无病;五色俱现者,谓之寒热。帝曰∶善。 
此言五脏具五行之色,而应于经,某经病,即现某色也。阴经之络,现色同某经;阳经之络,其气出于腑, 
与脏离远,且又浮于表,故随四时之气而变色,如春青、夏赤、秋白、冬黑之类,不同其本经之色也。其言经 
有常色者,统指十二经也,则可知腑随脏应,如足阳明胃经,即同脾经之黄色,手阳明大肠经,即同肺经之白 
色,余可类推矣。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《素问·气穴论》岐伯曰∶孙络三百六十五穴 
会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通营卫。营卫稽留,卫散营溢,气竭血着,外为发热,内为少气。急泻无怠, 
以通营卫,见而泻之,无问所会。 
此言最细之络名孙络,周身穴会合于天度三百六十五,以应一岁之气也。盛邪客之,而营卫之气散溢, 
久而气耗渐竭,血着不行,其病日深,外为发热,内为少气,故当邪客之时,急泻其邪,而无怠缓,以通营卫。 
但见邪在何部而泻之,无问其络穴所会之处也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:岐伯曰∶肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行营卫,以会大气。邪溢气壅,脉热 
内败,营卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,留于节凑,必将为败。积寒留舍,营卫不居,卷肉缩筋, 
胁肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁。其小痹淫 
溢,循脉往来,微针所及,与法相同。 
此言营卫在肌肉间,由经络之气流行贯注。邪伤气壅,营卫不行,热则为脓,寒则为痹,甚或卷肉缩筋, 
百病丛生。其溪谷穴会,亦三百六十五,以应一岁之气也。或受邪浅,而小痹淫溢,循脉往来,未入于溪谷者, 
以微针通其脉络,而补泻之法,则与邪深者相同也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解 
泻于中者十脉。 
此言针治去邪,当泻其孙络之血也。孙络三百六十五脉之气血,并注于大络,传注于各经络,故外邪之入, 
由浅而深,由络入经。若其邪深,须用药内解,而泻之于中者,当按五脏阴阳、十脉生化之理以治之也。或作 
五脏之 穴,左右各五,共十脉,是言针治之法也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《灵枢·海论篇》岐伯曰∶人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。人有 
髓海,有血海,有气海,有水谷之海也。必先明知阴阳表里荥输所在,四海定矣。胃者,水谷之海,其输上在 
气冲,下至三里;冲脉者,为十二经之海,其输上在大杼,下出巨虚之上下廉;膻中者,为气之海,其输上在 
柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府也。 
十二经水,比十二经中血也。冲脉为十二经之海,故称血海;宗气聚于胸,故胸称气海。今膻中称气海者, 
明膻中在胸,而为营气之海,与冲之血海相配也,则胸中为卫气之海矣,亦有称下丹田为气海者,是阳气发源 
之所,先天祖气由之而出也。精髓生于肾,随阳上升而聚于脑,故脑为髓海也;水谷精气聚于胃,故为水谷之 
海也。气血由经而注于海,本由胃生化气血,而注于经,以故有聚会之海,有生化之海,各不同也。其流行, 
则各有转输之经穴,以贯注于上下四旁,如经所云诸穴是也。气冲者,即气街穴也。盖者,头顶天灵盖骨,即 
百会穴也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:帝曰∶四海之逆顺奈何?岐伯曰∶气海有余者,气 
满胸中, 息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦 
常想其身小狭,然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多 
力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫 ,眩冒,目无所见,懈怠安卧。 
此言逆顺者,惟髓海有余,精盈力劲为顺,其余皆偏旺偏衰之病,未为顺也。 息者,胸闷而呼吸不舒也。 
想其身大身小,皆气血偏胜,以心主血脉,故自心觉其身大身小也。腹满,则食滞为病。饥不受食者,胃伤而 
邪火上炎也。髓海不足,所现皆内损之病矣。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《素问·五脏生成论》岐伯曰∶诸脉者,皆属于目,诸髓者,皆属于脑;诸筋者,皆属于节;诸血者,皆 
属于心;诸气者,皆属于肺,此四肢八溪之潮汐也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血 
而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不 
得反其空,故为痹厥也。 
《灵枢·口问篇》云∶目者,宗脉之所聚也,故诸脉皆属于目,《大惑论》曰∶目者,心使也,故心主血 
脉,而聚于目者也;脑为髓海,故诸髓皆属于脑也,筋聚于骨节,骨节必赖筋联系脉以约束者,故诸筋皆属于 
节也;血脉心所主,故诸血属心也;一身之气,归肺权衡敷布,故诸气属肺也。四肢者,手足也,手之肘与腕, 
足之膝与腕,皆血气流行交会之处,如潮汐之 
往来,故为八溪也。肝藏血,卧则心静血静,故归于肝也。肝开窍于目,故受血而能视,及足步、手握、指摄, 
莫不由血濡气煦,而能遂意者也;如无血,则僵枯不能动矣。卧则阳气入于阴,初起,卫阳未固,风邪直入营 
分,以致血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,即瘀滞也,凝于足者,阳气不能下行,则足冷为厥。此三者,皆邪 
所郁,使血之流行者凝滞,不得反其藏血之空窍,乃为痹厥之病也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少俞十二,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。 
诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。 
马注∶大经所会,谓之大谷。十二分者,十二经脉之部分也,小络所会,谓之小溪。穴有三百六十五,除 
十二俞外,止有三百五十三,此言五十四者,四字误也。十二俞者,肺、心、肝、脾、肾、厥阴、胆、胃、三 
焦、大肠、小肠、膀胱共十二俞也。此皆卫气之所留止,邪气之所客,宜用针石,循其部分而去之。凡诊病 
之始,当决五脏之脉为纪,故欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脏之脉也。楠按∶五脏为根本,经络为枝 
叶,故五脉为诸经脉之母,欲知始病之因,必先定其五脉之虚实,而吉凶可见,是为延医之纲纪也。上云肉之 
大会为谷,肉之小会为溪,盖肌肉浅深之部,即营卫经络之所在、气血之所行也。三百六十五络脉之穴,是卫 
气所留止,即为邪气之所客,针石通其卫气,其邪可得而去也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾,徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、 
厥阴,甚则入肝,腹满 胀,支膈 胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明;咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、 
太阴;心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴。 
巨阳,即太阳。此即明上文五决为纪,以辨其病证也。头痛巅顶之疾,由下虚上实者,以足少阴经下虚, 
足太阳经上盛也,甚则其病邪入于肾脏,此一也;徇蒙招尤者,头目昏闷,如被蒙蔽之状,故目瞑耳聋,是上 
虚下实,肝胆清阳郁而不伸,过在足少阳、足厥阴二经,甚则其病邪入于肝脏,此二也;腹满 胀,支膈 胁, 
下厥上冒者,由于中焦浊邪壅闭,脾胃气不运转,过在足太阴、阳明,此三也,咳嗽上气,厥在胸中者,气逆 
不降也,过在手太阴肺、手阳明大肠,以二经为表里,大肠通调,肺气自顺矣,此四也;心烦头痛,病在膈中, 
若止心气病,则无头痛,小肠经脉上头,所以过在手太阳、手少阴,以二经为表里者,此五也。惟肝肾二经病 
甚,则邪入脏,余皆表里之经兼病,而无入脏之邪也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《灵枢·经别篇》帝问∶十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始, 
工之所止,粗之所易,上之所难。其离合出入奈
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