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445-灵素节注类编-第14章

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也,搏而勿浮,名曰一阳。 
此明阴阳阖辟之道也。阴阳互根于太极,太极即为机枢,动而生阳,动极则静,静而生阴,静极复动, 
而阖辟之道,存乎中 
焉。今以三阴三阳之气,原出于太极,故其流行升降,则有机枢阖辟。而人为一小天地,故南面而立,则身中 
气化,合乎天地之道也。前曰广明者,心之部位,神明广大也;后曰太冲者,冲脉部位,与肾连属,肾名少阴 
也。少阴之上,名曰太阳者,膀胱也。其经脉之根,起于足小趾之至阴穴,其终结于目内 之睛明穴,称命门 
也。太阳居少阴之表,故名阴中之阳也。中身而上,为广明所属之部,广明之下,即中身以下也,名曰太阴者, 
脾也。故其前为阳明,阳明者,胃也。其经脉之根,起于足次趾端厉兑穴,以其居太阴之表,故亦名阴中之阳 
也。厥阴之表,名曰少阳者,厥阴,肝也,少阳,胆也。其经脉之根,起于足四趾端窍阴穴,名阴中之少阳者, 
以厥阴阴极生阳,阳始生,故名少也。是故阳升阴降,阳降阴升,周流往复,循环不休。其气始生而动,则为 
机枢,故少阳为枢也;其气既旺,则为辟,故太阳为开,开即辟也;旺极而止,则为阖,故阳明为阖也。此三 
阳经气行于表,而通腑者也。其气流行,不失升降阖辟之序,则脉必搏而勿浮,无太过不及,故命曰一阳,谓 
阴阳和平也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:帝曰∶愿闻三阴。岐伯曰∶外者为阳,内者为阴,然则中为阴,其冲其下,名曰太阴,太阴根起于隐白, 
名曰阴中之阴;太阴之后,名曰少阴,少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴;少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于 
大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阳为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不得相失也, 
搏而勿沉,命曰一阴。阴阳冲冲,积 
传为一周,气里形表,而为相成也。 
阳经行表,阴经行里,以外为阳,内为阴也。而中身以下为阴,太冲所属之部。其冲以下名太阴者,言冲 
与太阴俱属身半以下也。太阴,脾也,其经脉之根,起于足大趾端隐白穴,以阴脏而居阴部,故名阴中之阴也。 
太阴之后,少阴肾也,其经脉之根起于足心之涌泉穴,以阴部之阴气始生,故名阴中之少阴也。少阴居太阴之 
后,今言少阴之前名厥阴者,以三脏部位如∴(念伊芳)字,互为前后也。厥阴,肝也,其经脉之根,起于足大 
趾之大敦穴,言阴之绝阳者,谓厥阴阴极,几乎与阳隔绝不相交通,又名阴之绝阴者,即阴极之谓也。此乃造 
化机枢,阴极则阳生。而厥阴与少阳,为阴阳经脉流行之终始,故厥阴为阖也;若其阳旺,则阴生,故少阴为 
枢;阴旺则辟,故太阴为开,与三阳经之升降流行,同一律也。若此不失其序,而脉必搏而勿沉,命曰一阴。 
所谓一阴一阳之谓道也。故曰阴阳冲冲者,冲和流利,而无偏胜也。如是累积传化,周于一身,则气充于里, 
形显于表,可知其阴阳相生相成而无病矣。下节《灵枢》即言经脉流行失度之病也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《灵枢·根结篇》曰∶太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。故开折,则肉节渎,而暴病起矣,故暴病者, 
取之太阳,视有余不足,渎者,皮肉宛 而弱也;阖折,则气无所止息,而痿疾起矣,故痿疾者,取之阳明, 
视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也;枢折,即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少阳,视有余 
不足,骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者,摇故也。 
此言三阳经开阖枢折者,如门户之不开闭也。本经言三焦、膀胱者,腠理、毫毛其应,膀胱为太阳之腑, 
故太阳开折,其皮肉三焦皆弱也,折者,阳气不得卫外,而腠理不固,外邪乘虚袭之,则暴病起,当审其邪正 
之有余不足而治之也,阳明阖折,而气无所止息者,盖气之升降,由内外转旋,自内而升出于表,则为开,自 
表而降入于内,则为阖,阖折,则气降无所止息,而散漫不收,真元之气,稽留不得行于经隧,邪气因而居之, 
则经脉弛纵,故痿疾起,亦当视其虚实而治之,盖阳明胃与大肠也,邪气闭为实,精气夺为虚也;枢者,开阖 
之枢纽也,故少阳枢折,其开阖皆参差失度,不但经脉气血紊乱,至于骨节皆纵缓动摇,而行步不能安于地也, 
故当穷究其病之所本。而取之者,皆针法也,药治自可类推矣。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。故开折,则仓廪无所输,膈洞,膈洞者,取之太阴,视有余不足,故开 
折者,气不足而生病也;阖折,即气绝而善悲,悲者,取之厥阴,视有余不足,枢折,则脉有所结而不通,不 
通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之。 
此言三阴经开阖枢之为病也。太阴者,脾也,脾主鼓运,故其气为开,开折而脾气不足,不能输化仓廪之 
水谷,而为膈洞,仓廪,兼胃而言,膈洞者,膈中乏气,而肠胃无约束,则传导失司,而为洞泄之病,是当助 
其脾气为主也;厥阴,肝也,为阖,阖折者,与阳和之气隔绝而善悲,盖肝实则怒,虚则悲,皆无阳和之气以 
调之也;少阴枢折,则开阖皆不利,故三阴经之脉,有 
所结滞而不通,视有余不足,凡有结者,皆当取之,如其不足,当助气以通之也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:《灵枢·卫气篇》帝曰∶五脏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而化行物者也。其气内于 
五脏,而外络支节。其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环无 
端。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高 
下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚实之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑 
于天下。岐伯曰∶臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也;足少阳之 
本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼者,耳也;足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背 与舌下两脉也; 
足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背 也;足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟颃颡也;足太阴之本,在 
中封前上四寸之中,标在背 与舌本也。 
此言内而脏腑,外而经络,气血周流,循环不已,必欲分阴阳标本十二经脉,方能察其病之所生、虚实之 
所在,知六腑之气街,方能明血气流行,有分解、有郁结、有契合、有继绍不同之门户,然后知气血之虚实, 
有坚有软,而可施补泻之法。若其纲要,在六经之标,以一经之气,始行为本,终止为标,即由络脉通贯,接 
连他经之始,乃气血流行之节序,故凡阴阳虚实,病之 
浅深,皆可验之,无惑于天下也。故岐伯备细详明如下文,而先叙六经。以足太阳为始,其本在外后跟以上五 
寸中,即跗阳穴也,标在命门,即两目内 睛明穴,两目两穴,故云两络也,本经《根结篇》言∶太阳根于至 
阴,结于命门,与此小异;足少阳之本,在窍阴,足第四指端也,标在窗笼,即听宫穴也;足少阴之本,在内 
踝下上三寸中,即交信穴,其标在背肾 穴与舌下两脉,《根结篇》云∶少阴起于涌泉,结于廉泉,廉泉穴在 
舌下也,亦与此小异;足厥阴之本,在行间上五寸所,疑是中封穴,标在背之肝 穴,《根结篇》云∶厥阴根 
于大敦,结于玉英也;足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟颃颡,《根结篇》云∶阳明根于厉兑,结于颡大, 
颡大者,钳耳也;足太阴之本,在中封前四寸中,疑是三阴交穴,标在背之脾 与舌本,《根结篇》云∶太阴 
根于隐白,结于太仓。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也;手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下 
外也;手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也;手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也; 
手少阴之本,在锐骨之端,标在背 也;手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。 
手太阳之本,在手外踝之后,疑是养老穴,标在命门之上一寸,疑是督脉命门穴之上悬枢穴;手少阳之本, 
在小指次指间上二寸,当是腋门穴,标在耳后上角,当是丝竹空穴;手阳明之本,在肘骨中,当是曲池穴,上 
至别阳,标在颜下合于钳上,疑是胃经头维穴;手太阴之本,在寸中,即太渊穴,标在腋内动脉,即中府穴; 
手少阴之本,在锐骨之端,即神门穴,标在背之 
心穴;手心主,即手厥阴也,本在掌后两筋之间,即内关穴,标在腋下三寸,即天池穴。以上明十二经之标 
本,以验虚实病证。《根结篇》论三阴三阳开阖枢之理,与此互相阐发,各有取义,观阴阳脏腑门中,更详备 
明晰也。 
凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之;虚者,引而起之。 
阳从下升,阴自上降。故下虚则足冷而厥,上盛则热痛,以升多降少也;上虚则眩,下盛则热,以降多升 
少也。故实者,绝而止之,泻其有余也;虚者,引而起之,助其不足也。绝而止、引而起,皆针法也。 

卷三营卫经络总论
经解
属性:请言气街∶胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止于脑;气在胸者,止于膺与背 ; 
气在腹者,止于背 ,与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针, 
必先按而在久,应于手,乃刺而予之。所治者头痛、眩仆、腹痛、中满、暴胀,及有新积。
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