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米３ㄌ讲庀允靖骨荒谟幸禾迤矫妗８骨淮┐坛槌�6毫升不凝血，与末梢血对照有显著差异，镜检有花边状红细胞。化验检查：血红蛋白5．2克，尿胆素与胆红质均阴性，尿胆原可疑，黄疸指数2。停药。
12月12日：一般情况好，不活动时无腹痛，有饥饿感．阴道出血量很少。脉有力，舌苔薄白，腹部稍胀，有轻度压痛与反跳痛，移动性浊音阳性。服宫外孕工号方加当归9克，陈皮6克。
12月14日：自觉左下腹部轻痛。检查：巩膜稍黄，腹部压痛和反跳痛不明显，移动性浊音阳性。内诊检查：外阴、阴道、宫颈无异常发现，宫体前位，正常大小，活动，无压痛，附件右侧可对合，左侧近宫体处可触及5厘米×6厘米大小扁包块，很软，有漂浮感，无压痛。化验检查：尿妊娠试验：原尿阴性，尿浓缩试验阳性。服宫外孕工号方。
12月18日：无不适感，昨日已下床活动。尿深茶色，巩膜皮肤黄染明显，腹部移动性浊音阳性。内诊检查：附件左侧可触及3厘米×5厘米×3厘米大小包块，软，可活动，无压痛。化验检查：肝功能正常。黄疸指数等因溶血不能作。服宫外孕Ⅱ号方加茵陈15克。
按：患者病情稳定，以腹腔血肿包块为主症，治宜攻坚消积，方用宫外孕Ⅱ号方。因患者巩膜皮肤黄染，加茵陈以除湿退黄。
12月22日：皮肤巩膜黄染渐轻，脉有力，腹部移动性浊音消失。
12月25日：黄疸已消退，黄疸指数6。血红蛋白10．3克。内诊检查：宫体左上方可触及3厘米×4厘米×6厘米大小软包块。继续服宫外孕Ⅱ号方至包块消失。
1966年4月14日随访病人，无不适，月经规律。内诊检查：宫体前位，正常大小，活动，无压痛，附件双侧可对合，无压痛。
案： 赵某。26岁。病历号：34。
主因停经5个多月，腹痛、阴道出血1个多月，2天来加剧，于1961年5月1日入院。1960年11月开始闭经，1961年2月5日结婚，3月24日开始有少量不规则阴道出 血伴轻度腹痛，4月29日有数次发作性较剧烈的腹痛，5月1日腹痛加剧，伴眼黑及出冷汙。体格检查：血压55／30毫米汞柱，脉搏80次／分，细弱，腹部压痛，以下腹部明显，移动性浊音阳性．内诊检查：后穹隆饱满，宫颈有举痛，宫体前位，大小正常，活动，有压痛，附件双侧不易对合，有液体存在感和压痛。血红蛋白9克。
入院后给予输液、输血（200毫升）、吸氧等抢救措施，血压维持在70／50毫米汞柱以上。3小时后，血压稳定于90／70毫米汞柱。服宫外孕工号方加减。4天后移动性浊音消失。第5天查血红蛋白5．6克。8天后再次腹痛，血压一度下降。17天后内诊检查附件右侧可触及不具体包块，大小欠清。继续服宫外孕Ⅰ号方加减至包块完全消失。
出院后于1963年1月10日在我科足月顺产一男孩，母子均好。同年6月12日因右下腹痛12小时，诊断为急性阑尾炎，在我院外科手术。打开腹腔后无血液积存，肠管等也无粘连，右侧输卵管稍增粗，有轻微粘连，极易分离，壶腹部有米粒大小之瘢痕，左侧输卵管正常。
根据临床体会，李老认为，宫外孕单纯者，治疗期短而容易，有兼证者，治疗期长而较难。特别是兼虚之证者，治疗时间最久，因为该证是虚中夹实，既不能充分使用补药，又不能充分使用攻药。但关于兼证治疗的规律和关键已经有了初步的把握。此外，患者本人或家属如果强调使用手术治疗时我们绝不可勉强。
补虚消积治包块
宫外孕患者未破损或破损后腹腔内血液形成血肿包块，应以攻坚消积为治，经临床筛选，确立了由丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术组成的宫外孕Ⅱ号方，但包块型患者常兼虚证，且攻坚药久用易伤正气，临床又有寒热之不同，为此，李老立三方以应不同之需：
一、寒性补虚消积之方
主治：宫外孕善后包块兼喜冷之证。
药品：
水蛭30克 生口芪75克 三棱15克 莪术15克 当归45克 知母18克 生桃仁24克 麝香（另研，后人）0．3克
制法：除麝香另研外，先将诸药共研细末，人麝香和匀，炼蜜为丸，梧子大。
服法：每服3～4．5克，早晚空心开水送下。
二、热性补虚消积之方
主治：宫外孕善后包块兼喜热之证。
药品：
水蛭30克 生口芪30克 三棱15克 莪术15克 当归45克 肉桂18克 桃仁24克 麝香（另研，后入）0．3克
制法：除麝香外，先将诸药共研细末，人麝香和匀，炼蜜为丸，梧子大。
服法：每服3～4．5克，早晚空心开水送下。 三、平性补虚消积之方 主治：宫外孕善后包块体虚者。 药品： 水蛭30克 生口芪75克 三棱15克 莪术15克 当归45克 人参30克 生桃仁24克 麝香（另研，后入）O．3克
制法：除麝香外，先将诸药共研细末，人麝香和匀，炼蜜为丸，梧子大。
服法：每服3～4。5克，早晚空心开水送下。
此外。对于包块表浅而体弱，不宜久用攻坚药者，可敷以外用膏药：血竭9克，樟脑6克，松香9克，银珠9克，麝香O．06克（另研）。前4味研为细末，水熬成糊状，候温入麝香，搅匀贴患处。
有故无殒 亦无殒也
宫外孕休克阶段，大胆应用硝、黄是救急的主要关键。因宫外孕本身是实证，实则泻之，非用疏通不可，如兼肠胃障碍便秘不通，则更相宜。曾治一宫外孕休克患者，初经山西医学院第一附属医院妇产科用人参救之，不见好转，邀余会诊后，急予硝、黄通泻，很快扭转。但要注意辅以人参，因本病虽实，实中多夹虚故也。同时要进一步分辨寒热及其多少，随证加减，方达周全。
阑尾炎
论治阑尾炎
李老认为，急性阑尾炎可按照张仲景的治法处理。《金匮要略》云： “肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。薏苡附子败酱散主之。”“肿痈者，少腹肿痞．按之即痛如淋，小便自调，时时发热， 自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。”以上两条既说明了有脓、无脓的鉴别，又说明了治法．其中脉迟紧，一般认为属寒，但肠痈却是说明脓未成前的实热证；脉数属热，但在肠痈即是脓已成。腹诊中的有无压痛是分辨虚实的重要方法，如腹皮急，按之濡，如肿状，为脓已成，是热中夹有寒象，治疗时除重用清热解毒外，必须佐用温通之药。少腹肿痞，按之痛如淋，为脓未成，实热壅滞，治疗时除消痈解毒活血外，必佐导滞之品，否则壅滞之热毒不除，其病难愈。大黄牡丹汤中之大黄、芒硝，寒凉攻下，善除实热壅积之邪，桃仁、丹皮、冬瓜子、大黄活血解毒。气行则血行，若加枳实、银花效更佳。薏苡附子败酱散之薏米消痈排脓，败酱草解毒活血排脓，善治腹部之痈脓；附子行气血，散寒滞，助痈之消散。若再加银花、白芥子效更佳。若腹胀痛者，排脓散效果较好。其原方为枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分，共杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和令相得，饮和服之，临床用之多改为枳实15～30克，桔梗24～30克，赤芍15克。并加银花30克，白芥子3～6克。
慢性阑尾炎的问题有三：一瘀血，二气滞，三寒。临证时可根据瘀、滞、寒的比例多少用方。若瘀血为主者，宜活络效灵丹加味；肝郁气滞为主者，宜逍遥散加白芥子、千姜、五灵脂；寒凝血滞者，宜少腹逐瘀汤。如兼肠粘连者，亦可采用此种方法。
阑尾脓肿或引起腹膜炎者，银花120克，白芥子9克，甘草9克，是方有效。曾治一男性患者，腹大如鼓，先用中西药不效，经用上方后，从脐中排出黄稠脓汁一大痰盂之多，后果愈。
肠梗阻
寒实型肠梗阻治验
李老认为，肠梗阻总地来说是一个实证，其中有热实、寒实、瘀血、气滞四类。另外，还应注意气虚性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。这个疾病因为是急症、重症，患者主诉就是腹痛，因此辨别其性质较难。一般来讲，可从发病历史、治疗经过上去考虑。如：生气后突然疼痛者，当考虑为气滞，吃冷性饮食后发病者，为寒实，过去有肠粘连史者必兼瘀血，素有不能吃冷性饮食者为寒实。如：一男性患者，突然腹痛大作，某院外科大夫诊为肠梗阻，予复方大承气汤治之无效。询其有不能吃冷性饮食史，诊为寒实证，予九痛丸12粒，愈。又如：一男性患者，72岁，突然腹痛不止，急至某院治疗，诊为肠梗阻。因其年高体弱，又患冠心病，恐其手术有困难，建议保守治疗。经询其素有不能吃冷性饮食史，又为年高体衰之躯，予九痛丸20粒，分2次服，愈。又如：一男孩，突患肠梗阻，医予萝卜芒硝汤治之不效，经察其为吃冰棒后引起，予小茴香、肉桂、丁香、木香、沉香各6克，愈。又如：一男性患者，80岁，患嵌顿疝引起的肠梗阻，诊为气虚失运，予厚朴24克，人参9克，半夏9克，炙甘草9克，愈。
胰腺炎
胰腺炎证治
李老认为，急性胰腺炎类属于中医的干霍乱、食积痛，大致有寒实、热实两种。热实证，治宜大柴胡汤加减。寒实证，治宜大黄附子汤加枳实、厚朴或一把抓，每次1包，或九痛丸，每次12～20粒。曾治一男性患者，急性胰腺炎，先用复方大柴胡汤十几剂不效，邀李老诊之，审脉弦紧，胃脘剧痛，拒按，诊为寒实证，予大黄3克，细辛3克，附子6克，枳实9克，厚朴9克，1剂取效，10剂疼痛消失。
慢性胰腺炎，胰腺囊肿，多为虚实寒热夹杂证，治疗时必须详辨寒、热、虚、实的比例。例如：脉沉弦或弦涩，舌苔薄白，胃脘胀痛，拒按者，为气滞多而寒实证少的停积证。治宜厚朴温中汤加少量大黄。此方重点在于苦温理气，稍佐通下。四肢厥冷，脉弦紧，胃脘疼痛，拒按，为虚寒多而实证少，治宜桂附理中汤合小承气汤温中健脾，导滞消积�