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唇属于脾，经合于胃。脾胃受邪，则唇为之病。风胜则动，寒胜则缩，燥胜则干，热胜则裂，气郁则生
疮，血少则无色，脾冷则紫，脾败则黑，脾寒则青，脾虚则白，脾衰则黄，脾实则红。（《绳墨》）
湿病则唇肿，风病则唇 ，寒病则唇揭，热病则唇皱，燥病则唇裂，火病则唇痒，气病则唇麻，血病则唇
木。足太阴气绝则唇反，足厥阴气绝则唇青、舌卷卵缩。（《医学阶梯》）
唇口者，肉之精，脾之窍，任、督诸脉之所会也。食物从此
门飞入，内连喉舌，外接颐颊，管 之司在焉。阳明气至则啮唇，肠胃之所动也。故虫蚀脏则上唇生疮，虫蚀
肛则下唇生疮。食酸则反揭，土畏木也。与鼻孔同为灶突，中寒则寒，中热则热，如一辙焉。唇红者血盛，唇
淡者血虚，唇润者味和，唇燥裂者味变。唇口刮白则将死，唇口青黑则立死。生而缺唇者，任督二脉不相得也。（《医参》）
唇肿皱裂如蚕茧者，名曰茧唇。或因七情火动伤血，或因心火传脾，或因浓味积热伤脾。治宜清胃热、生
脾津，兼滋肾水。燥润、火降而肿自消。○唇青有二∶若唇与爪甲俱青而烦渴引饮者，为热伏厥阴，宜竹叶石
膏汤。若唇青厥冷、畏寒振振欲擗地者，为寒犯少阴，宜真武汤。唇淡为脱血，宜十全大补汤。唇赤中带黄色
者为脾热，黄芩芍药汤。唇赤而浓肿者为胃热，清胃散。（《张氏医通》）
卷十一·杂证汇参
舌
属性：x经义x
少阴之脉，贯肾、系舌本。（《素问》）
心气通于舌，心和则舌能知五味矣。○足太阴气绝，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，
肌肉软则舌萎。○足厥阴气绝则筋绝。筋者，聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故
舌卷卵缩。○人之自啮舌者，何气使然？此厥逆走上，脉气使然也。少阴气至则啮舌，少阳气则啮颊，阳明气
至则啮唇。（《灵枢》）
x哲言x
舌为肉之聚者，何也？舌虽名为心苗，实与脾、胃相维系者
也。脾、胃和则知五味，人以手按舌根则脾动胃翻而呕吐作，非枢纽何以相感？以舌为肉之聚，虽予之创说，
试验舌之形质，非俨然为肉之彰彰者耶？○五脏之精，皆由脾胃而上贯于舌。舌尖属心，舌本属肾，舌中属脾，
舌左属肝，舌右属肺。色白者，肺病也；青者，肝病也；赤者，心病也；黑者，贤病也；黄者，脾病也。软滑
者虚，刚燥者实。不特伤寒，即杂病亦可借以辨之。○足三阴脉皆系舌本，而舌卷独责之肝，且其证必与囊缩
并见，意者舌无骨而有筋为之络乎？筋急则引舌与卵，其理显然，故肝病不可不验舌。（《医参》）
心脉系舌根，脾络系舌傍，肝脉络舌本，肾液出舌端。○气虚则麻纵，阴火则黯黑，湿痰则肿胀，郁热则
衄血，心火则生疮，脾热则干涩，胃热则舌强，肝热则舌卷，肺热则舌燥而声哑，肾热则津竭而舌心干焦。（《证治汇补》）
赤肿为热，青黑为寒，鲜红为阴虚火旺，淡白为气虚。（《四诊抉微》）
舌乃心之苗。心主火，虽其色宜红，然舌上常有淡白苔者，此胃气也。不可见其有苔，以为食而消之。若
病胃气虚、谷气少，舌必光而无苔，进以粥食而苔渐有者，此吉兆也。有满舌浓苔忽然退去光而燥者，此胃气
将绝也。有黑如淡黑色润者，此肾水克心火，阴盛阳衰也。有舌黑芒刺燥裂者，此热极也。又有舌色大红而无
苔者，此君火浮游于外，物极则反，盛极将衰。如火太旺，将化而为灰之象也，宜用附子纳火归原。○舌燥语
言不清，因燥而不清者可治；舌润语言不清，所谓口虽欲言，舌不能前者，死证也。（张锡驹）
舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾无系，不根
于心；核诸经络考，手足阴阳，无脉不通于舌。则知经络脏腑之病，不独伤寒发热有苔可验，即凡内、外杂证，
亦无一不呈形着色于其舌。是以验舌一
法，临证者不可不讲也。○凡物之理∶实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而病之见于舌也，
其形色亦然。故凡病属实者，其舌必坚敛而苍老；病属虚者，其舌必浮胖而娇嫩。如此分别，则虚、实、真、
假，虽未参证、切脉，而一目先了然矣。○舌如去膜猪腰子者危。○舌如镜面者危。○舌糙刺如砂皮，而干枯燥
裂者危。○舌敛束如荔枝，而绝无津液者危。○舌如火柿者危。○舌如烘糕者危。○舌本强直，转动不活，而语言
謇涩者危。○舌起白苔，如雪花片者，脾冷而闭也，不治。○舌竟无苔，胃气绝也，不治。○舌卷而囊缩者不治。
○有舌同一黑色，而一属寒水侮土者，宜用附子理中；一属肾气凌心者，宜用人参八味。其治不同，何也？盖
寒水侮土者，系阴盛于内，逼阳于外，外假热而内真寒，格阳证也，其黑色止聚于舌中；肾气凌心者，系阴盛
于下，逼阳于上，上假热而下真寒，戴阳证也，其黑色直抵于舌尖，然未有不胖且嫩者。干燥、滑润，又在所
不拘也。惟是实火证，则其形必坚敛，色必苍老，而万无胖嫩者耳。（杨乘六）
舌黑虽云火证，然实火、虚火，皆能为黑。盖实热之黑，必兼红紫干渴，或多芒刺。若沉黑少红而带润滑
者，即非实热。再若六脉细弱，形困气倦，则为大虚之候。是必寒水乘心，火不归原。此不救本而但治标，则
万无一生矣。（张景岳）
舌色灰黑，有阴阳之异。若直中阴经者，实时舌便灰黑，而无积苔也。若热传三阴，必四、五日，表证已
罢，而苔始变灰黑也，有在根、在尖、在中者，有浑舌俱灰黑者。大抵传经热证，见灰黑干苔者，当攻下泄热；
若直中阴证，见灰黑无苔者，当温经散寒。○舌边灰黑而中淡紫，时时由啮舌尖为爽者，乃少阴气逆于上，非
药可治。（《舌鉴》）
凡见黑舌，问其曾食酸、甜、咸物，则能染成黑色，非因病而生也。然染成之黑，必润而不燥，刮之即退
为异。又惟虚寒舌润能染，若实热舌苔干燥何能染及耶？凡临诊欲视病患舌苔燥润，
禁饮汤水，饮后则难辨矣。（《正义》）
感证舌白如刺者，此肺病也。生脉散加生地、归、芍、 、草、柴、芩，以生金滋水。○舌黄苔者，补中
益气汤加芩、连。○舌觉转动不活者，防其卷也。逍遥散加黄芩、丹皮、生地，以滋水生肝。○舌色鲜红者，此
心经病也。六味饮合生脉散，以滋水清火。○凡内伤外感、寒热之分，皆从舌苔颜色为准。如黑而滑者，乃肾
水凌心，用八味丸；枯黑不润者，用六味饮，其人必两颧游红，一剂战而汗愈。如灰色，指甲刮下无渣滓者，
方是火证，乃芩、连之对证也。若肾水凌心，误用芩、连，舌见人字纹，必死。黑而不滑者，乃肾水枯干，当
急救其阴。凡烈焰近炙则燔手，渐高则愈冷，缘冷气乃火逼所致。热病之舌黑，即此理也。（《己任编》）
舌见蓝色者，肺气已绝，肝木独盛，来侵土位也。微蓝者，肺气犹在，可生；深蓝者，必死。宜大补肺、
脾而制肝木。○尝见有姜黄色舌苔，及淡松花色舌苔，津润而冷，是皆阳衰土败之征，必不可治。是又古人所
未言及也。（林慎庵）
凡温热病，必验之于舌。或黄、或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之。或白不燥，或黄白相兼，或灰
白不渴，不可乱投苦泄。其中有外邪未解里先结者，或邪郁未伸，或素属中冷，脘中痞满，宜从开泄，宣通气
滞。如杏、蔻、橘、桔等，轻苦微辛，具流动之品可耳。○舌黄或浊，须要有地之黄，若光滑者，乃无形湿热，
中属虚象，大忌前法。或黄甚如沉香色，或如灰黄色，或中有断纹者，皆当下之，如小承气汤。若未见此色，
不宜用此法。○黄苔不甚浓而滑者，热未伤津，犹可清热透表。若虽薄而干者，邪虽去而津伤也，苦重之药当
禁，宜甘寒轻剂可也。○再论其热传营，舌色必绛。初传绛色中兼黄白者，气分邪未尽也，泄卫透营，两和可
也。纯绛鲜泽者，包络受病，宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、菖蒲等。延之数日，或平素心虚有痰，外热一陷，
里络就闭，
非前药所能开，须用牛黄丸、至宝丹，急开其闭，恐其昏厥为痉也。○舌绛中心干者，乃心胃火燔，劫灼津液，
可加黄连、石膏。若烦渴躁热，舌心干、边红，中心或黄、或白者，此非血分，乃上焦气热灼津。急用凉膈散，
散其无形之热，再看其后转变，慎勿用血药以滋腻难散。舌绛望之若干，扪之原有津液，此津亏，湿热熏蒸，
将成浊痰蒙闭心包也。○再有热传营血，其人素有瘀伤、宿血在胸膈中，挟热而搏，舌色紫暗，扪之则湿，加入
散血之品，如琥珀、丹参、桃仁、丹皮等。不尔，瘀血与热为伍，阻遏正气，遂变如狂。若紫而肿大者，乃酒
毒冲心；紫而干晦者，肾、肝色泛也，难治。○舌绛粘腻，似苔非苔者，中挟秽浊，急加芳香逐之。舌绛抵齿
难伸者，痰阻舌根，有内风也。绛而光亮者，胃阴亡也，急用甘凉濡润；绛干而燥者，火邪劫营也，凉血清火
为要。舌绛有碎点白、黄者，防生疳也；大红点者，热毒乘心也，用黄连、金汁；绛而不鲜，干枯而萎者，肾
阴涸也，急以阿胶、鸡黄、地黄、天冬等，缓恐涸极无救。舌独中心绛干者，胃热心营受灼也，当于清胃方中
加入清心之品，否则延及于尖，为津干火盛也。尖绛独干者，心火上炎也，用导赤散泻其腑。○舌苔白浓而干
燥者，胃燥气伤也，滋肾药中加甘草，令甘守津还之意。舌白而薄者，外感风寒也，当疏散之。若白干薄者，
肺津伤也，加麦冬、花露、芦根汁等轻清之品，为上者上治之法也。若白苔绛底者，湿遏热伏也，当先