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外科伤科大成-第3章

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脚指撇伤前半截,翻下断者,或翻上断,将左手捏住其足两侧,再以右手捏平断足指 
,镶接原位。贴损伤膏,以带扎紧,不可下水洗,服壮筋续骨丹。 
手足之筋多在指,指伤觉痛,则筋必促,煎宽筋散熏洗,轻轻揉捏,再行摇动伸舒。如 
骨与筋断者,不可熏洗。 
失枕有因卧者,有一时之误者,使患者坐低处,先行揉摩,一手提起其头,一手托住其 
下颏,缓缓转动伸舒使直,服吉利散。 
凡伤过重,大便不通者,用牙皂末蜜丸如青果大,插入肛门内即通。 
戳伤五内或大肠者,不治。伤口浅直者,易治。血出不止,服止血定痛散。伤口深斜者 
,待流血止,掺金疮药,服护风托里散。 
凡碰擦磕跌,并刀砍斧斫,肉开血流,或皮微破者,伤不过重,人每不甚介意。惟在春 
最易侵风。在头为重,别处稍轻,渐见浮肿,速进玉真散,避风为要。若不急治,成破伤风 
,甚至青肿,牙关紧闭,神昏发狂,角弓反张,四肢抽搐,多致不救。玉真散 
天麻八分 羌活六分 防风 白附子 川芎 白芷各一钱煎服 
刀斧砍伤硬处者,骨损先疗骨。砍伤软处者,肉损先治肉。如伤头额者,敷金疮药,以 
避风为上,防身发寒热。脉沉细者,易治;脉洪大者,难医。 
以刀刎喉,左手执刀者斜而深,右手执刀者直而浅。刎一刀者深而难治,刎两刀者浅而 
易疗。如喉管断,有出入之气,掺药吸进必呛咳,急以鸡蛋内衣盖管上,再掺药则不呛。如 
或破半边,或全断,急以油线缝合其口。若血不止,用滑石、五倍研末掺之,外封金疮药, 
贴膏药。长五寸、阔三寸,加布条扎项,高枕仰卧,使项屈而不伸,刀口易合。三日后,以 
葱汤洗去前药,掺生肌散,贴膏药,仍旧扎好。两月余完全,服护风散。如发寒热进补中益 
气汤,若气管断或稍穿破者,不治。 
伤破肚皮,而肠拖出者,医者先自剪去指甲,免碰伤其肠,将温水和麻油,浴暖外出之 
肠,轻轻揉进。若未能进,用醋和冷水,勿令患者知,忽喷其面,其肠自收。以油线浅浅缝 
其口,太深则伤内肉,封金疮药,贴活鸡皮,加布扎好,服通肠活血汤。五内不伤,饮食如 
常者,不妨。肠突出膜外者不治。如肠未出,而膜已穿,血向内流者不治。桑根皮搓线尤妙 
。骨碎如粟米者,轻轻箝去其碎骨,封金疮药,服生血补髓丹。如骨脱臼,捏平其骨合笋, 
贴损伤膏,服壮筋续骨丹。 
从高坠跌骨碎者,或骨脱骱者,以手轻轻捏骨与骱平伏,敷定痛散,外护金疮药,投疏 
风理气汤,次以补中益气汤。如颈项跌入腔内,尚活动,掉于左右,治以提法。头低不起, 
治以正法。头顶歪斜,治以整法。面仰头不能低,或筋长骨错,或筋聚筋强,治以推正接整 
法。能起坐行动者轻,昏迷不语,痛极硬肿者重。 
登高坠断肋骨者,以手拿骨平伏,贴损伤膏,加布扎好,服接骨散。如食饱坠伤肠断者 
捏破阴囊,卵子拖出者,浴以温汤,轻轻拈进,贴以活鸡皮,先掺金疮药,投吉利散。 
卵子碎者不治。 
捏伤阳物,小便不通者,急投琥珀丸。小便通者,进吉利散。踢伤肛门肿胀者,投通肠 
活血汤。大便不通者,以大黄汤。有紫血者,与吉利散。有鲜血者,进槐花散。火烧汤烫炮 
打各伤者,不能饮食者,火毒入五内时,想饮冷水,急以清心去毒饮。能饮食者,火毒未入 
内;伤破皮肉者,外敷琥珀膏,投去毒散。 
剁落耳鼻者,急趁血热蘸发灰末贴于原位,不可歪斜,外加夹缚法。或斩断手臂,或手 
腿膀,或足指,急将断下者,趁血未冷,凑接齐集成拢,掺止血丹外,敷金疮药,服托里止 
痛散。如血已冷,凑接不得粘合,遂成残缺之体。 
桥梁墙垣倒压,折伤骨节,伤头颅骨碎者,箝去碎骨收口,方无后患。防染破伤风,服 
托里散,次以接骨散。伤两太阳昏迷不醒,饮食不入,言语不出者,不治。脑浆出者不治。 
伤胸前背后,及五脏者,虽不言不食,殆气闷于中,投吉利散。身发寒热,以疏风理气汤。 
伤两边软肋者,饮食如故,服吉利散。伤腰子过重者不治。轻者贴损伤膏,服补肾和血汤。 
踢伤小腹者,伤处作痛,小便闭塞,不能行步,三日可治。内有瘀血,以行气活血汤。 
孕妇小腹受足踢者不治。 
受伤紫肿痛难忍者,以活血止痛汤,次服吉利散。肿而青紫或发寒热,或二便闭,气闷 
,坐卧不安,不进饮食,卵子不时上下,此瘀血在内。先以疏风理气汤,次投琥珀丸。如红 
肿阵阵作痛,气喘发咳,欲笑溺涩,投活血止痛汤。 
踢伤海底穴者,肿而红紫,痛不可忍,贴损伤膏,服活血止痛汤,次以吉利散。肿而青 
,身发寒热,小便不通,气闷腹痛,阴子或上或下,内有瘀血,贴损伤膏,以行气活血汤, 
次进琥珀丸。肛门肿痛二便不通者,发热食少,坐卧不安。服疏风顺气汤,次投琥珀丸。红 
肿不消,阵阵作痛,气喘发咳,或笑或哭,小便涩滞。先以活血止痛汤,次进吉利散,后服 
药酒而愈。如初受伤昏迷不语者,口出唾涎,喉鼻喘息,面白胸腹气动,脉沉细者可治。先 
吹牙皂末鼻中取嚏,次以砂仁泡汤,煎吉利散,再投活血止痛汤,贴损伤膏。 
刀斧伤者为金疮,淡黄色者易治,紫黑色者难治,忌咳嗽呕哕,避风为妙。如风入伤口 
浮肿多涕泪,痰涌牙关紧闭,角弓反张,成破伤风者不治。急以壁喜窝香灰加麝香敷伤处, 
投疏风理气汤。如犯怒气疮迸裂,犯欲疮口腐臭,用乳香、没药、滴乳石、血竭为末敷之。 
患者当避风寒,戒色忍气,息怒散心,节饮食,忌食(鸡、鹅、醋、蛋、牛羊肉、笋、 
面,煎炒发物)。 
许真人曰∶人受刀斧所伤,血出多者必渴,不可与水饮。如饮热汤,则血沸,血沸出必 
忌恼怒,二忌喜笑,三忌大言,四忌劳力,五忌妄想,六忌食羹粥,七忌饮酒,八忌酸 
咸。前有别症而受伤在后者,两兼而用药。 
孕妇当服安胎顺气药。 
受杖后者,腿必紫黑,甚者气闷攻心而死,速服酒冲童便,外用热豆腐敷之,其腐即 
紫,频换豆腐,至色淡为度。或捣热葱熨之。或用大黄末童便和敷,内服化瘀药。 
受夹棍后者,急用热童便一盆浸之。如童便冷,烧热砖淬之则热。浸至童便面起白油者 
方止。外捣肥皂和鸡子清敷之,加布扎紧。或捣何首乌敷之,内服逐瘀定痛药。 

应用诸方
止血定痛散
属性:生南星(二钱) 生大黄 降香末(三钱) 蒲黄炭(一钱五分) 血竭 龙骨(二钱) 黄连 儿茶 
(一钱五分) 绵花灰 陈锻石(三钱) 富者加牛黄(一钱) 犀角屑(一钱) 为末,加擂工至无声,干掺。 

应用诸方
封口金疮药
属性:(治破烂未收口者,能生肌肉。) 
乳香 没药(各四钱) 木鳖仁 轻粉(二钱) 龙骨 血竭 白芨 老松香 虻虫 白蔹(各 
五倍子(二钱) 各药晒研细末听用,将熟猪油八两、菜油八两同熬,透入白蜡三钱化熔,再 
入药末搅匀摊贴。 

应用诸方
损伤膏药
属性:真自然铜 ( 七次,一两) 骨碎补 大黄 当归(各一两) 乳香 没药(六钱) 月石(一两) 
丁香(各五钱) 苏木末(一两) 川乌 草乌 生南星 茜根(各五钱) 灵仙 羌活 独活 三棱 
莪术 川断 良姜 官桂 吴萸 地鳖虫 牙皂 落得打 刘寄奴 不留行 阿魏 接骨 
草(各八钱) 三七 麻黄 樟脑 蟾酥(各五钱) 蜈蚣(十条) 蛇衣(一条) 各药晒脆,研细末听用 
。再用麻油十斤、桃丹四斤煎熬成浓膏时,再入前药末搅匀。用布摊好贴伤处。 

应用诸方
琥珀膏
属性:(生肌长肉神效。) 
琥珀 生珠(各三钱) 血竭 象皮 儿茶 铜绿 发灰(各二钱) 为细末听用,再用当归一 
两、生地二两、熟猪油二两、麻油四两,同入锅灼枯去渣,下黄蜡一两,化熔后入药末搅匀 
,临症听用。 

应用诸方
吉利散
属性:当归 川芎 枳壳 陈皮 香附 草朴 木香 苏木末 刘寄奴 落得打 三七 乳香 
没药 蓄 等分为末,每温酒下三钱。 

应用诸方
定痛散
属性:自然铜( 七次) 三七 小羊血 虎骨 乳香 没药 红花 川断 当归 川芎 苏 
陈皮 木香 生军 落得打 刘寄奴 土狗 无名异 羌活 独活 地鳖虫 骨碎补 枳 
壳红花 灵仙 等分晒脆研末,用陈酒调敷患上,每以温花酒下三钱。 

应用诸方
琥珀和伤丸
属性:(治远年近日跌打损伤,并治金疮。) 
乳香 没药 自然铜 血竭(各一两) 骨碎补(二两) 生军 川断 刘寄奴(各一两) 归尾(二 
琥珀(三钱) 灵脂(一两五钱) 三七 无名异 虎骨 杜仲(各一两) 破故纸(二两) 灵仙 熟地(一 
两) 桂枝(六十) 羌活 独活五钱 山羊血 白芍(一两) 地鳖虫(二两) 山慈菇(一两) 晒脆为末 
,用川白蜜砂糖和为丸,每丸重一钱五分,空心温花酒下一丸。 

应用诸方
壮筋续骨丹
属性:当归(二两) 川芎 白芍(一两) 炒熟地(四两) 杜仲(一两) 川断 五加皮(一两五钱) 骨碎补 
(三两) 桂枝 三七(一两) 黄 (三两) 虎骨(一两) 破故纸 菟丝饼 党参(二两) 木瓜(一两) 
刘寄奴(二两) 地鳖虫(三两) 晒脆为末,砂糖泡水泛丸,每温花酒下四钱。 

应用诸方
麻药
属性:蟾酥(一钱) 生半夏(三钱) 闹羊花(六钱) 胡椒 川乌 草乌(各一钱五分) 荜茇 麻黄(各一 
钱) 晒脆研末,陈酒下五厘,任刀割拿捏不知痛苦。欲解其性,服甘草汤立苏。 

应用诸方
整骨麻药
属性:川乌 草乌(各五钱) 蟾酥 胡椒(各一两) 生半夏 生南星(各五钱) 晒脆为末,以烧酒和 
敷,任刀割接骨不知痛
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