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水利。是以劳力伤津。伏有热邪。而见小便不通。及患背发等症。治当用此调治。俾肺肃
而水通。亦淋除而毒去矣。去梗及黄毛。微炙用。生于瓦上。名瓦苇。亦治淋。
上编卷四泻剂
泻水
内容：（蚌蛤）利水通道逐蛊下血
紫贝（专入脾肝）。即贝子之色赤者也。味咸气平。其物出于云南。白入气。紫入血。（紫
斑
而骨白。）功专利水通道。逐蛊下血。凡人症患香港脚。小儿斑疹目翳。五癃水肿。蛊毒鬼蛀
。用此的能解除。盖因咸有软坚之力。脚症湿热。用此得以透骨逐邪。（贝骨坚硬。故能透
骨。）和以诸药。使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉点。亦以能除湿热而使血得上营。
但与贝子相类甚多。如砑蠃之类皆能相混。分别用之。（颂曰。贝类极多。古人以为宝货。
而紫贝尤贵。后世不用贝钱。而药中亦希使之。）背上深紫有黑点者良。生研细末用。
上编卷四泻剂
泻水
内容：（蚌蛤）清热利水
田螺（专入膀胱肠胃）。味甘大寒。产于水田。性禀至阴。故能引热下行。凡人目
患赤痛。只取田螺。以珍珠末黄连末纳入良久。取汁点目神效。以寒能除热也。且治噤口痢
疾。用活大田螺二枚捣烂。入麝香三分。作饼烘热。贴脐间半日。热气下行。即思食矣！至
治（熊产诚）小便腹胀如鼓。只取田螺一枚。盐匙。连壳捣碎。敷脐下一寸三分。即通。并
能
止渴醒酒。以除余热。此虽止属外治。亦见其性引下行之力耳！
上编卷四泻剂
泻水
内容：（化生）攻拔水气壅肿
蝼蛄（专入肠胃）。气味寒咸。（穴土而居。）性甚奇特。书言将此分为上下左右四截。
若以上
截治肿。则肿即见上消。下截治肿。则肿即见下消。左截治肿。则肿即见左消。右截治肿
。则肿即见右消。又载自腰以上以治。则能拔水上行而使二便皆涩。自腰以下以治。则能使
便立下。（弘景曰。自腰以前甚涩。能止大小便。自腰以后甚利。能下大小便。）妇人难产。
亦可照此以治。而产即解。痈肿瘰 肉刺。若生捣汁以涂。则刺与肿皆治。骨鲠入喉不下。
末吹即能见愈。外此箭簇入肉。用此涂贴患处。则箭即克见拔。（又牙齿疼痛。用土狗一个
。旧糟裹定。温纸包煨焦。去糟。研末傅之立止。）究其治效。总因性善攻穴。其性急迫。
故能如此取效也。（颂曰。今方家治石淋导水。用蝼蛄七个。盐二两。新瓦上铺盖。焙干研
末。每酒服一钱即愈也。）味咸气寒。俗名土狗。凡用此药。宜审其体实方可劫取。若使体
虚气薄。但见书载治功。任意妄施。其不伤人性命者鲜矣。（朱震亨曰。蝼蛄治水甚效。但
其性急。虚人戒之。）此与蓖麻子等药同为一类。用时须当细审。取雄（或云用火烧地赤。
置
蝼于上。任其跳死。覆者雄。仰者雌也。）去翅足炒用。
上编卷四泻剂
降痰
内容：痰之见病甚多。痰之立治不少。如痰之在于经者宜散宜升。痰之在于上者宜涌宜吐。
痰之
在中在膈。不能以散不能以吐者。宜降宜下。此降之法所由起也。第降有在于肺以为治者。
如栝蒌贝母生白果杏仁土贝母诃子之属是也。有在胸膈以为治者。如硼砂礞石儿茶之属是也
。有在心肝以为治者。如牛黄之属是也。有在肝胆以为治者。如全蝎鹤虱之属是也。有在皮
里膜外以为治者。如竹沥之属是也。有在脾以为治者。如密陀僧白矾之属是也。有在肾以为
治者。如沉香海石之属是也。但贝母则合心肝以为治。射干则合心脾以为理。皆属清火清热
。降气下行。惟白矾则收逐热涎。或从上涌。或自下泄。各随其便。至于痰非热成。宜温宜
燥。宜收宜引。则又在人随症活泼。毋自拘也。
上编卷四泻剂
降痰
内容：（蔓草）
栝蒌仁（专入肺。兼入脾胃）。气味甘寒。（成无己乃谓味苦。其说甚非。）功专降火
下气坠痰
。缘肺受火逼。则水必停而痰生。痰生则肺失养而气壅。故有喘急胸满。咳嗽咽闭口渴之病
矣。栝蒌性寒。味甘寒。能除上焦伤寒。胸膈郁结痰气。使之入肠胃而下降。（震亨曰。栝
蒌实治胸痹者。以其味甘性润。甘能补肺。润能降气。胸中有痰者。乃肺受火逼。失其降下
之令。今得甘缓润下之助。则痰自降。宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热。
为治消渴之神药。）故仲景小陷胸汤。用此以治邪结在胸。又以小柴胡汤。用此易半夏以治
少阳症见口渴等症。然大要取其有清降之力。故能使之下行也。若谓此能补气。正未必然。
虚寒泻利者忌。（热利最宜。取其以寒降火。）实圆长如熟柿。子扁多脂。去油用。枸杞为使
。畏牛膝干漆。恶干姜。反乌头。
上编卷四泻剂
降痰
内容：（蔓草）入肺除痰消火止渴
天花粉（专入肺）。即栝蒌根也。味酸而甘微苦。微寒。亦同栝蒌能降膈上热痰。兼因
味酸。
又能生津止渴。故凡口燥唇干。肿毒痈乳痔漏。时热狂燥便数等症。服之立能解除。（时珍
曰。栝蒌味甘微苦酸。其茎叶味酸。酸能生津。感召之理。故能止渴润枯。微苦降火。甘不
伤胃。昔人言其苦寒。似未深察。）但此较之栝蒌。其性稍平。不似蒌性急迫。而有推墙倒
壁之功也。至经有言安中绝续。似非正说。不过云其热除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉
食。大宜水衰有热人。畏恶反同栝蒌。
上编卷四泻剂
降痰
内容：（山草）清肺心痰热
贝母（专入肺。兼入心）。辛苦微寒。世多用为治痰之药。殊不知痰有因燥因湿之不同。
（
痰有风痰寒痰湿痰火痰燥痰虚痰热痰之别。须在临症细分。）如果肺因火刑。水饮不化。郁
而为痰。此痰因于燥者也。脾胃虚寒。水饮停积。窒而不通。此痰因于湿者也。因以燥者。
非用苦以泻火。辛以散郁。寒以折热莫治。因以湿者。非用辛以散寒。湿以燥湿莫投。贝母
味苦而辛。其性微寒。止于心肺燥郁。痰食壅盛。及虚劳烦热。肺痿肺痈。喉痹咯血吐血。
（火刑于肺。）目眩淋沥。（火移小肠。）瘿瘤乳闭。难产恶疮不敛等症服之。卒能有效。（承
曰。贝母能散心胸郁之气。故诗云言采其商是也。作诗者本以不得志而言。今用治心中不快
。多愁郁者殊有功。）若使因于脾虚而见咳嗽不宁。混以贝母妄代。其失远矣！盖一宜半夏
。一宜贝母。况半夏兼治脾肺。贝母独清肺金。半夏用其辛。贝母用其苦。半夏用其温。贝
母
用其凉。半夏性速。贝母性缓。半夏散寒。贝母清热。气味阴阳。大有不同。（汪昂云。故
凡风寒湿食诸痰。贝母非所宜也。）彼此误投。为害不浅。大者为土贝母。大苦大寒。（如浙
江贝母之类。）清解之功居多。小者川贝母。味甘微寒。滋润胜于清解。不可不辨。川产开
瓣者良。独瓣不堪入药。去心。米拌炒用。浓朴白薇为使。畏秦艽。反乌头。
上编卷四泻剂
降痰
内容：（苞木）清皮里膜外燥痰
竹沥（专入经络皮里膜外。）甘寒而滑。治专消风降火。润燥行痰。养血益阴。凡小儿
天吊惊
痫。阴虚发热口噤。胎产血晕。痰在经络四肢皮里膜外者。服之立能见效。盖沥之出于竹。
由血之出于人也。极能补阴。长于清火。（补阴亦由火清而致。）性滑流利。走窍逐痰。故为
中风要药。以中风莫不由于阴虚火旺。煎熬津液成痰。壅塞气道。不得升降。服此流利经络
。使痰热去。气道通。而外症愈矣。故火燥热者宜之。（时珍曰。竹沥性寒而滑。大抵因火
烁热而有痰者宜之。苦寒湿。胃虚肠滑之人服之。则反伤肠胃。笋性滑利。多食泻人。僧家
谓之刮肠篦。即此义。朱氏谓大寒。言其功不言其气。殊悖于理。谓大寒为气。何害于功。
）若脾胃肠滑。寒痰湿痰。食积生痰。不可用也。荆沥性味相近。但气寒多用荆。气虚热多
用竹。（丹溪止言虚痰用竹。似欠分明。）姜汁为使。但竹类甚多。惟取竹肉薄节用。（机曰
。将竹截作二尺长。劈开。以砖两片对立。架竹于上。以火炙出其沥。以盘承取。）笋尖发
痘疮。
上编卷四泻剂
降痰
内容：（山果）生用涤痰除垢熟则胀闷欲绝
白果（专入肺）。虽属一物。而生熟攸分。不可不辨。如生食则能降痰解酒。消毒杀虫。
以浆
涂鼻面手足。则去渣 油腻。及同汞浣衣。则死虫虱。（其花夜开。人不得见。性阴。
有小毒。故能消毒杀虫。）何其力锐气胜。而能使痰与垢之悉除也！至其熟用。则竟不相同
。如稍食则可。再食则令人气壅。多食则即令人胪胀昏闷。昔已有服此过多而竟胀闷欲死
者。（食千枚者死。）然究其实。则生苦未经火革。而性得肆其才而不窒。熟则经火 制。而
气因尔不伸。要皆各有至理。并非空为妄谈已也。
上编卷四泻剂
降痰
内容：（石）除肝膈上热痰
礞石（专入肝）。禀石中刚猛之性。沉坠下降。味辛而咸。色青气平。功专入肝平木
下气。为
治惊利痰要药。（喻嘉言曰。惊风二字。乃古人妄凿空谈。不知小儿初生。以及童幼。肌肉
筋骨。脏腑血脉。俱未克长。阳则有余。阴则不足。故易于生热。热甚则生风生惊。亦所恒
有。后人不解。遂以为奇特之病。且谓此病有八候。以其摇头手动也。而立抽掣之名。以其
卒口噤脚挛急也。而立目斜乱搐搦之名。以其脊强背反也。而立角弓反张之名。相传既久。
不知妄造。遇此等症。无不以为奇特。而不知小儿腠理不密。易于感冒风寒。病则筋脉牵强
。因筋脉牵强生出抽掣搐搦。角弓反张。种种不通名色。而用金石等药镇坠外邪。深入脏腑