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〔世〕治痰喘。
砒一钱，面贰两，清水捏饼，香油煮黄色为末。每用末子一铜钱面，江茶三铜钱面，调
匀，五更井水调下。如不吐，可添半铜钱面，次日再服。
〔子和〕x青黛散x 搐鼻取涎，神妙（方见《头痛》。气实痿热结，吐难出者，必先贰三次
用苦梗开之）。
〔丹〕吐法 先以布搭膊勒肚腹，于不通风处行之。凡用探吐鹅毛，须浸以桐油，却以皂
荚水洗去油，晒干待用。
〔子和〕疗痰者，以钗股鸡翎探引。不出，以齑投之。不吐，再投之。且投且探，无不出
者。吐至昏眩，慎勿惊疑。书曰∶若药不瞑眩，厥疾不瘳。如发头眩，可饮冰水立解。如无
冰水，新汲水亦可。强者一贰吐而安，弱者可作三次吐之，庶无损也。吐之次日，有顿复者
，有转甚者，盖引之而上未平也，数日当再为之。如觉渴者，冰水新水瓜梨凉物皆不禁，惟
禁食过饱，硬物干脯难化之物。一医吐一妇人，半月不止，命悬须臾，予煎麝香汤解之，下
咽立止。或问麝香何能止吐？予谓之曰∶瓜苗闻麝香即死，吐者，瓜蒂也，所以立解。如藜
芦吐者不止，以葱白汤解之。如石药吐者不止，以甘草、贯众解之。诸草木吐者，可以麝香
解之。（丹溪云∶丁香、甘草、白术总解诸药）。吐药之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶末、栀子、
黄连、苦参、大黄、黄芩。苦辛而寒者，有郁金、常山、藜芦。甘苦而寒者，有地黄汁。辛
而寒者，有轻粉。酸而寒者，有晋矾、绿矾、齑汁。酸辛而寒者，有胆矾。酸咸而寒者，有
青盐、白米饮。甘咸而寒者，有沧盐。甘而寒者，有牙硝。甘而微温且寒者，有人参芦。苦
而温者，有木香、远志、浓朴。辛苦而温者，有薄荷、芫花。辛而温者，有谷精草、葱根须
。甘而温者，有乌头、附子尖。酸而温者，有饭浆。咸而温者，有皂角。辛而热者，有蝎梢
。酸而平者，有铜绿。甘酸而平者，有赤小豆。凡此三十六味，惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒
，藜芦、芫花、轻粉、乌附尖有大毒，外贰十六味，皆吐药之无毒者。各对证用之，宜先小
服，不吐，积渐加之。
病势剧危，老弱气衰者，不可吐。吐不止，则亡阳。血虚者，不可吐。诸吐血、呕血、
咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐。病患无正性，妄言妄从者，不可吐。主病者
不辨邪正之说，不可吐。性行刚暴，好怒喜淫之人，不可吐。
〔海〕脉尺中按之有力，当吐之。若尺中按之无力，不可吐也。有力则阳气下陷于阴中，
为阴中所遏，故吐之使阳气得上升也。
〔垣〕脾胃虚不可妄用吐药论 六元正纪论曰∶木郁则达之者，盖木性当动荡轩举，是其
本体，今乃郁于地中，无所施为，即是风失其性，人身有木郁之证者，当开通之，乃可用吐
法以助风木，是木郁则达之之义也。又说木郁达之者，盖谓木初失其性，郁于地中，今既开
发行于天上，是发而不郁也，是木复其性而有余也。有余则兼其所胜，脾土受邪，见之于木
郁达之条下，不止此一验也。又厥阴司天，风木旺也。厥阴之胜，亦风木旺也。俱是脾胃受
邪，见于上条，其说一同。或者不悟木郁达之四字之义，反作木郁治之，重实其实，脾胃又
受木制，又复其木，正谓补有余而损不足也。既脾胃之气先已不足，岂不因此而重绝乎。明
胸中窒塞当吐。气口三倍大于人迎，是食伤太阴，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐则
死。以其下部无脉，知其木郁在下也，塞道不行，而肝气下绝矣。兼肺金主塞而不降，为物
所隔，金能克木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在上者因而越之。仲景曰∶实烦，以瓜蒂散吐
之。如经汗下，谓之虚烦，又名懊 ，烦躁不能眠，知其木郁也，以栀子豉汤吐之。昧
者不知，膈咽不通，上支两胁，腹胀胃虚不足，乃浊气在上，则生 胀之病，猛浪吐之
。况胃虚必怒，风木已来乘凌胃气，《内经》以铁烙镇坠之，岂可反吐助其风木之邪，不宜
吐而吐，其差舛如天地之悬隔。唯窒塞烦闷者，宜吐之耳，治下实，大承气汤，在前表里条。
卷之四·阴阳脏腑部
诊五脏虚实
属性：《灵》肝气虚则恐，实则怒（《本神论》）。肝实则两胁下痛引少腹，善怒。虚则目KT
KT无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。（经文见《刺虚实法》）
〔《素》〕春脉太过，则令人善怒。忽忽眩冒而颠疾，其不及则令人胸痛引背，下则两胁
满。（《玉机真藏论》。背者肺之分野，肝木不及而肺金乘之，故胸痛引背）
〔《灵》〕心气虚则悲，实则笑不休（《本神篇》）。心实则胸中痛，胁支满，胁下痛膺背
肩髀间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。（经文见《刺虚实法》）
〔《素》〕夏脉太过，则令人身热肤痛，为浸淫，其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气
泄。（《玉机真藏论》）
〔《灵》〕脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利（《本神篇》）。脾实则身
重善饥肉痿，足不收行，善 ，脚下痛。虚则腹满肠鸣飧泄，食不化。（经文见《刺虚实法
》）
〔《素》〕脾脉太过，则令人四肢不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。（《玉机真
藏论》）
〔《灵》〕肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈，仰息（《本神篇》）。肺实则喘咳
逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀 足皆痛。虚则少气不能报息，耳聋嗌
干。（经文见《刺虚实法》）。
〔《素》〕秋脉太过，则令人逆气，而背痛愠愠然。其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上
气见血，下闻病音。（《玉机真藏论》）
〔《灵》〕肾气虚则厥，实则胀（《本神篇》）。肾实则腹大胫肿，喘咳，身重，寝汗出憎
风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。（经文见《刺虚实法》）
〔《素》〕∶冬脉太过，则令人解 ，脊脉痛而少气，不欲言。其不及则令人心悬，如
病饥， 中清，脊中痛，少腹满，小便变。（《玉机真藏论》）
木不及，其病内舍 胁，外在关节。火不及，其病内舍膺胁，外在经络。土不及，
其病内舍心腹，外在肌肉四肢。金不及，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。水不及，其病内舍
腰脊骨髓，外在溪谷 膝。（《气交变论》）
黄帝问曰∶春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰∶春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始
生也，故其气来 弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。帝曰∶何如而反？
岐伯曰∶其气来实而强，此谓太过，病在外，其气来不实而微，此谓不及，病在中。（《玉
机真藏论》）
〔《难》〕春脉弦，反者为病，何谓反？然，其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微
，是谓不及，病在内。（《十五难》）
〔《素》〕帝曰∶夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰∶夏脉者，心也，南方火也，万物之所以
盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来盛去亦盛
，此谓太过，病在外。其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。（《玉机真藏论》）
〔《难》〕夏脉钩，反者为病，何谓反？然，其气来实强，是谓太过，病在外，气来虚微
，是谓不及，病在内。（《十五难》）
〔《素》〕帝曰∶秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰∶秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以
收成也，故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其
气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外。其气来毛而微，此谓不及，病在中。（《玉
机真藏论》）
〔《难》〕秋脉毛，反者为病，何谓反？然，其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微
，是谓不及，病在内。（《十五难》）
〔《素》〕帝曰∶冬脉如营，如何而营？岐伯曰∶冬脉者，肾也，万物之所合藏也，故其
气来沉以搏，故曰营，反此者病。帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来如弹石者，此谓太过，
病在外。其去如数者，此谓不及，病在中。（《玉机真藏论》）
〔《难》〕冬脉石，反者为病，何谓反？其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是
谓不及，病在中。（《难十五问》）
〔《素》〕帝曰∶四时之序，逆从之变异也。然脾脉独何主？岐伯曰∶脾脉者，土也，孤
藏以灌四傍者也。帝曰∶然则脾善恶，可得见之乎？岐伯曰∶善者不可得见，恶者可见。帝
曰∶恶者何如可见？岐伯曰∶其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及
，病在中。（《玉机真藏论》）
〔《难》〕脾者，中州也。其平和不可得见，衰乃见耳。如雀之啄，如水之下漏，是脾之
衰见也。（《十五难》）
〔《灵》〕阴气盛，则梦涉大水而恐惧。阳气盛，则梦大火而燔 。阴阳俱盛，则梦
相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕。甚饥则梦取，甚饱则梦与。肝气盛，则梦怒。肺气盛，
则梦恐惧，哭泣，飞扬。心气盛，则梦善笑，恐畏。脾气盛，则梦歌乐，身体重不举。肾气
盛，则梦腰脊两解不属。凡此十贰盛者，至而泻之，立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火。
客于肺，则梦飞扬见金铁之奇物。客于肝，则梦山林树木。客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋
风雨。客于肾，则梦临渊，没居水中。客于膀胱，则梦游行。客于胃，则梦饮食。客于大肠
，则梦田野。客于小肠，则梦聚邑街衢。客于胆，则梦斗讼自刳。客于阴器，则梦接内。客
于项，则梦斩首。客于胫，则梦行走而不能前，及居深地 苑中。客于股肱，则梦礼节
拜起。客于胞 ，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之，立已也。（《淫邪发梦说》）
肝胆（味辛补，酸泻。气温补，凉泻）
心