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637-景岳全书-第158章

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亦有得生者。或以黄 、芎、归数斤,以大釜煎,药气氤氲满室,使产母口鼻俱受其气,亦 
良法也。大抵产难之证,多患于郁闷、安佚、富贵之家,治法虽云胎前清气,产后补血,然 
不可拘泥。若脾胃不健,气血不充,必当预为调补;不然,临产必多患难。 
一、产难经日不下,别无危证者,宜用脱花煎催之,极妥极妙。 
一医宿客店,治店妇临产数日不生,下体俱冷,无药甚窘,令取椒、橙叶、茱萸,共煎 
汤一盆,令产妇以小凳坐盆内熏洗,良久,小腹皆暖,气温血行,遂产。 
一方∶以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月,产久伤冷,气血必凝,此熏洗之法,亦要法 
也。外以淋汤,内以羊肉汤,必效。 
一方∶令产妇以自己发梢含于口中,令其恶心作呕,即下。亦治胞衣不出。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
胞衣不出(三八)
属性:胞衣不出,有以气血疲弱,不能传送而停阁不出者。其证但见无力,而别无痛胀,治当 
补气助血,宜速用决津煎,或滑胎煎、保生无忧散、《局方》黑神散之类主之。有以恶露流 
入胞中,胀滞不出者。盖儿既脱,胞带必下坠,故胞在腹中,形如仰叶,仰则盛聚血水而胀 
碍难出。惟老成稳婆多有识者,但以手指顶其胞底,以使血散,或以指摸上口,攀开一角, 
使恶露倾泻,则腹空自落矣。又一法,以本妇头发,搅入喉中,使之作呕,则气升血散,胞 
软亦自落矣。凡胎胞不出者多死,授以此法,甚效。若血渗胞中,停蓄既久,而为胀为痛, 
或喘或急,则非逐血破血不可也,宜速用夺命丹,或用失笑散,以热酒调服,使血散胀消, 
其衣自下。若气血兼虚者,亦惟决津煎为善。 
一方∶用蓖麻子仁一两,研烂贴母右足心,衣下速洗去,缓则肠亦出。如肠不收,以此 
膏涂脑顶,则肠自入。 
一方∶用红花一两,酒煮浓汁服。 
一法∶用产妇鞋底炙热,熨小腹上下,即出。 
一方∶用皂角刺烧为末,每服一钱,温酒调服。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
胞衣不出(三八)
属性:牛膝散(妇四九 胎衣不下,腹胀) 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
气脱血晕(三九)
属性:产时胎胞既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口噤,昏不知人,古人多云恶露乘虚上 
攻,故致血晕,不知此证有二∶曰血晕,曰气脱也。若以气脱作血晕,而用辛香逐血化痰等 
剂,则立刻毙矣,不可不慎也。 
一、气脱证∶产时血既大行,则血去气亦去,多致昏晕不省,微虚者少顷即苏,大虚者 
脱竭即死。但察其面白眼闭,口开手冷,六脉细微之甚,是即气脱证也。速用人参一二两, 
急煎浓汤,徐徐灌之,但得下咽,即可救活;若少迟延,则无及矣。余尝救此数人,无不随 
手而愈,此最要法也。又尝见有禁参而毙者,云新产后不可用参,用参则补住恶血,必致为 
害,即劝之亦不肯用,直待毙而后悔者亦数人矣。又有云产后必过七日方可用参,此等愚昧 
讹传,不知始自何人,误人不浅,万万不可信也。 
一、血晕之证,本由气虚,所以一时昏晕,然血壅痰盛者亦或有之。如果形气脉气俱有 
余,胸腹胀痛上冲,此血逆证也,宜失笑散。若痰盛气粗,宜二陈汤。如无胀痛气粗之类, 
悉属气虚,宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。 
一、猝时昏晕,药有未及,宜烧秤锤令赤,用器盛至床前,以醋沃之,或以醋涂口鼻, 
令酸气入鼻,收神即醒。或以破旧漆器,或用干漆烧烟熏之,使鼻受其气皆可。但此法惟轻 
而暴晕者所宜,若气虚之甚而昏厥者,非用大补之剂,终无益也。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
儿初生
属性:(初诞法详小儿门,四十) 
凡婴儿初生,当随手包裹,切不可为风寒所侵。盖儿在腹中,遮护最密,及其初脱胞胎 
,肌肤脆嫩,极易感邪。若在夏令,自所无虑,但觉稍寒,即须慎之。尝见儿生未久,多有 
惊风发热抽搐等病者,率由乎此。 
一、小儿初生,天气微凉即大忌洗沐,恐腠理不密,元气发泄,而外邪乘之也。凡产母 
分娩艰难,劳伤胎气,多有儿虽脱胞而乏力垂危,或已死者,切不可便断脐带,当急用大纸 
捻蘸香油,于脐带上往来烧断之,取其阳气以续胎元,俄顷,儿得啼声,即已活矣,且可免 
胃寒泄泻之病。凡见此者,若以刀断脐带,则子母皆多难保。此出《立斋医按》。 
一、凡烧带之法,惟素多阳虚及产时气脱者,最宜用之以助阳气。若母气阳强,或儿声 
洪亮者,皆不宜用,恐火从脐入,日后致生热毒,则反为害不小。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
子死腹中(四一)
属性:凡子死腹中者,多以触伤,或犯禁忌,或以胎气薄弱不成而殒,或以胞破血干,持久困 
败,但察产母腹胀舌黑者,其子已死。若非产期而觉腹中阴冷重坠,或为呕恶,或秽气上冲 
,而舌见青黑者,皆子死之证。宜速用下死胎方下之。下后察其虚实,随加调补自愈。若唇 
舌面色俱青,则母子皆危之兆也。 
补遗方∶治胎死腹中。用红花以酒煮汁,饮二三碗即下。 
新法下胎方∶用当归一两,浓朴三钱,陈皮二钱,入酒、水各一碗,煎至一碗,加朴硝 
三五钱,再煎十余沸,去 热服,死胎自下。或止用脱花煎更妙。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
子死腹中(四一)
属性:回生丹(妇六六) 下死胎方(妇五九) 桂香散(妇五五) 琥珀丸(妇一三四) 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
产门不开不闭子宫不收(四二)
属性:交骨不开,产门不闭,无非阴气不足,阴不足则气不达,所以不开。不开则产必艰难, 
宜加味芎归汤,补而开之,大有奇效。或十全大补汤亦可。 
产门不闭,由阴气大虚,不能收摄;或由阴火下流而然。故或为阴挺突出,或为肿胀, 
或为淋涩不禁。若气血俱虚者,宜十全大补汤加五味子,补而敛之。或痛而觉热者,宜加味 
逍遥散。若忧思伤脾血热者,加味归脾汤。若暴怒伤肝动火者,龙胆泻肝汤。 
子宫不收而外坠者,宜补中益气汤加醋炒芍药,饮而举之。或外以黄 煎汤熏洗亦妙。 
或以硫黄汤熏洗,硫黄散敷之。 
一方∶治产后子宫不敛,用荆芥、藿香、椿根白皮煎汤熏洗,神效。 
一方∶产后子肠不收,外用枳壳、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗。若不收,再灸顶心百 
会穴数壮即上。 
一方∶子宫脱出,用蓖麻仁十四枚,研烂涂顶心,入即洗去。 
一方∶治产后阴脱,用绢袋盛炒热蛇床子熨之,亦治阴痛。又法∶用蛇床子五两,乌梅 
十四个,煎水,日洗五六次。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
小产(四三)
属性:小产之证,有轻重,有远近,有禀赋,有人事。由禀赋者,多以虚弱。由人事者,多以 
损伤。凡正产者,出于熟落之自然;小产者,由于损折之勉强,此小产之所以不可忽也。若 
其年力已衰,产育已多,欲其再振且固,自所难能。凡见此者,但得保其母气,则为善矣。 
若少年不慎,以致小产,此则最宜调理,否则下次临期仍然复坠,以致二次三次,终难子嗣 
,系不小矣。凡此安之之法,见前数堕胎条中。既产调理之法,亦与大产相似。详后产后条 
中,俱当按而用之。 
一、凡妇人年及中衰,胎元无力,则常有胎不能长,及多小产昏晕之患,此气血衰败而 
然。血气既衰,则凡于小产之后,多有胎既落而复又下坠。如更有一胎欲产者,此非胎也, 
乃因气虚而胞宫随胎下陷也。产母不知,必至惊慌,此无足虑,但以寿脾煎,或八珍、十全 
大补、芎归补中汤之类主之,则自安矣。 
又∶凡小产有远近,其在二月三月为之近,五月六月为之远。新受而产者其势轻,怀久 
而产者其势重,此皆人之所知也。至若犹有近者,则随孕随产矣。凡今艰嗣之家,犯此者十 
居五六。其为故也,总由纵欲而然。第自来人所不知,亦所不信。兹谨以笔代灯,用指迷者 
,倘济后人,实深愿也,请详言之。尽胎元始肇,一月如珠露;二月如桃花;三月四月而后 
,血脉形体具∶五月六月而后,筋骨毛发生。方其初受,亦不过一滴之玄津耳。此其橐 正 
无根据,根 尚无地,巩之则固,决之则流。故凡受胎之后,极宜节欲以防泛溢。而少年 
纵情,罔知忌惮,虽胎固欲轻者,保全亦多,其有兼人之勇者,或恃强而不败,或既败而复 
战。当此时也,主方欲静,客不肯休,无奈狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从, 
随流而逝者乎?斯时也,落花与粉蝶齐飞,火枣共交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕而 
今日产矣。朔日孕而望日产矣,随孕随产,本无形迹。盖明产者胎已成形,小产必觉;暗产 
者胎仍以水,直溜何知?故凡今之行院家多无大产,以小产之多也。娶娼妓者多少子息,以 
其子宫滑而惯于小产也。今尝见艰嗣求方者,问其阳事,则曰能战;问其功夫,则曰尽通; 
问其意况,则怨叹曰∶人皆有子我独无。亦岂知人之明产,而尔之暗产耶?此外如受胎三月 
五月而每有堕者,虽衰薄之妇常有之。然必由纵欲不节,致伤母气而堕者为尤多也。故凡恃 
强过勇者多无子,以强弱之自相残也;纵肆不节者多不育,以盗损胎元之气也。岂悉由妇人 
之罪哉?欲求我方者,当以此篇先读之,则传方之思,已过半矣。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
小产(四三)
属性:人参黄 汤(妇四八 小产气虚血不止) 当归川芎汤(妇四三 小产瘀血痛) 殿胞煎( 
新因十 小产后腹痛) 

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