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637-景岳全书-第157章

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,盖或以邪思蓄注,血随气结而不散,或以冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是皆内因之病,而 
必非外来之邪,盖即血 气瘕之类耳,当即以 瘕之法治之。详见本条。此外如狐 
魅异类之遇者,则实有所受而又非鬼胎之谓,亦当于 瘕类求法下之。又凡鬼胎之病, 
必以血气不足而兼凝滞者多有之,但见经候不调而预为调补,则必无是病。若其既病,则亦 
当以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。然用补之外,而欲于补中兼行者,无如决津煎 
。欲去其滞而不至猛峻者,无如通瘀煎。既加调补而欲直攻其病者,则夺命丹、回生丹皆可 
酌用,或以当归、红花煎浓汤,送赤金豆亦妙。 

卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
妊娠药禁(二九)
属性:斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,棱莪代 
赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干 
姜桃仁通, 砂干漆蟹甲爪,地胆茅根莫用好。(出《便产须知》) 

卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
妊娠寡欲(三十)
属性:妊娠之妇,大宜寡欲,其在妇人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎 
元之强弱,产育之难易,及产后崩淋经脉之病,无不悉由乎此。其为故也,盖以胎神巩固之 
日,极宜保护宫城,使不知慎而多动欲火,盗泄阴精,则藩篱由不固而伤,血气由不聚而乱 
,子女由元亏而夭,而阴分之病亦无不由此而百出矣。此妇人之最宜慎者,知者不可不察。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
滑胎(三十二)
属性:妊娠滑胎之法,惟欲其坐草之期易而且速,而难易之由,则在血之盈虚,不在药之滑利 
。盖血多则润而产必易,血亏则涩而产必难,故于未产之前,但宜以培养气血为主,而预为 
之地,如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类,即皆滑胎之要药。若不知此而过 
用滑利等物,或产期未近,无火无滞而妄用清火行气,沉降苦寒等药,必皆暗残营气,走泄 
真阴,多致血亏气陷,反为临期大害。若果肥盛气实者,则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳 
散之类,皆可择用。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
催生(三三)
属性:凡妊娠胎元完足,弥月而产,熟落有期,非可催也。所谓催生者,亦不过助其血气而利 
导之耳。直待临期,乃可用脱花煎或滑胎煎,随证加减主之。或经日久产,母困倦难生,俱 
宜服滑胎煎,以助其气血,令儿速生。其有气虚无力,艰于传送者,必用独参汤,随多随少 
接济其力,皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂,以为催生,亦犹摘方苞之萼,揠 
宋人之苗耳。 
一、临盆将产,腹痛已甚,凡催生之药,无如脱花煎,少用肉桂五七分为最稳最妙。若 
气虚无力者,加人参二三钱;虚甚者,任意加用之。 
一、催生若水血下多,子道干涩难出者,宜用滑利之物,如猪脂油、蜜、酥油、葱白、 
葵子、牛乳、滑石、榆白皮之类以润之,亦济急之法也。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
催生(三三)
属性:达生散(妇四十) 生化汤(妇四二) 加味芎归汤(妇四四 难产) 《良方》当归汤(妇 
五滑胎催生) 经验滑石散(妇五二 胎干难产) 佛手散(妇四一) 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
稳婆(三四)
属性:产妇临盆,必须听其自然,弗宜催逼,安其神志,勿使惊慌,直待花熟蒂圆,自当落矣 
。所以凡用稳婆,必须择老成忠浓者,预先嘱之,及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼 
。余尝见有稳婆忙冗性急者,恐顾此失彼,因而勉强试汤,分之掐之,逼之使下,多致头身 
未顺而手足先出,或横或倒,为害不小。若未有紧阵,不可令其动手,切记!切记!又或有生 
息不顺,及双胎未下之类,但宜稳密安慰,不可使产母闻知,恐惊则气散,愈难生下。又尝 
见有奸诡之妇,故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢,因致产妇惊疑,害尤非 
细,极当慎也。 
立斋《医按》载一稳婆云∶止有一女,于分娩时,适当巡街侍御行牌,取我视其内室分 
娩,女为此惊吓,未产而死。后见侍御,更以威颜吩咐。迨视产母,胎虽顺而头偏在一边, 
此时若以手入推正,可保顺生。因畏其威,不敢施手,但回禀云∶此是天生天化,非人力所 
能。因是子母俱不能救。由此观之,可见产时当用静镇自然,而一毫惊恐疑畏有不可使混于其间者。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
产要(三五)
属性:凡孕妇临月,忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水少来,但腹痛不密者, 
名曰弄胎,非当产也。又有一月前,或半月前,忽然腹痛如欲产而不产者,名曰试月,亦非 
产也。凡此腹痛,无论胎水来与不来,俱不妨事,但当宽心候时可也。若果欲生,则痛极连 
腰,乃将产也。盖肾系于腰,胞系于肾故耳。又试捏产母手中指本节,跳动即当产也。此时 
儿逼产门,谷道挺迸,水血俱下,方可坐草试汤,瓜熟蒂悬,此乃正产之候也。 
一、产妇腹痛未甚,且须宽心行动,以便儿身舒转。如腰腹痛甚,有产之兆,即当正身 
仰卧,或起坐舒伸,务宜安静从容,待儿转身向下,其产必顺而且易。最不宜预为惊扰入手 
,以致产妇气怯,胞破浆干,使儿转身不易,则必有难产之患。 
一、产妇初觉欲生,便须惜力调养,不可用力妄施,恐致临产乏力。若儿方转身而用力 
太早,则多致横逆,须待顺而临门,一逼自下。若时候未到,用力徒然。 
一、临产房中,不宜多人喧嚷惊慌,宜闭户,静以待生。 
一、将产时,宜食稠软白粥,勿令饥渴以乏气力,亦不宜食硬冷难化之物,恐产时乏力 
,以致脾虚不能消化,则产后有伤食之病。 
一、产妇产室,当使温凉得宜。若产在春夏,宜避阳邪,风是也;产在秋冬,宜避阴邪 
,寒是也。故于盛暑之时,亦不可冲风取凉,以犯外邪;又不宜热甚,致令产母头疼面赤; 
亦不宜人众,若热气熏蒸,亦致前患。其或有热极烦渴而血晕血溢者,亦可少与凉水,暂以 
解之,然亦不可多用。若冬末春初,余寒尚盛,产室不可无火,务令下体和暖,衣被亦当温 
浓,庶不为寒气所侵,可免胎寒血滞难产之患。且产后胎元既落,气血俱去,乘虚感邪,此 
时极易,故不可不慎。 
一、凡富贵之家过于安逸者,每多气血壅滞,常致胎元不能转动。此于未产之先,亦须 
常为运动,庶使气血流畅,胎易转则产亦易矣。是所当预为留意者。 
一、妊娠将产,不可詹卜问神,如巫觋之徒哄吓谋利,妄言凶险,祷神祗保,产妇闻之 
,致生疑惧。夫忧虑则气结滞而不顺,多至难产,所宜戒也。 
一、产时胞浆未下,但只稳守无妨。若胞浆破后,一二时辰不生,即当服催生等药,如 
脱花煎、滑胎煎,或益母丸之类。盖浆乃养儿之生,浆干不产,必其胎元无力,愈迟则愈干 
,力必愈乏,所以速宜催之。 
一、产妇与酒,不可多而致醉。凡产前醉,则乏力而四肢不用;产后酒多,恐引入血分 
四肢,致后日有动血,及四肢无力,髓骨酸痛之患。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
六逆产(三六)
属性:一、横生者,以儿方转身,产母用力逼之太早,故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然 
仰卧,稳婆以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摸其肩,弗使脐带攀系即生。 
二、倒生者,因儿未及转身,产母努力,故令儿先露足。令母正卧,以手徐推足入,良 
久仍推儿身,徐俟转正近门即生。 
三、偏生者,因儿未顺生路,产母努力,逼儿头偏一边,虽若露顶,实额角也,亦照前 
法推正即生。若儿顶后骨偏拄谷道傍,以手从外后傍轻轻托正即生。 
四、碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧 
,以手轻推儿向上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。 
五、坐产者,因儿将产,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。须用手巾一条拴系高处 
,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸以开生路,儿即顺生。 
六、盘肠产者,临产母肠先出,子产而肠未收,故曰盘肠产。古法以醋、水各半盏,默 
然产母面背则收。一法以蓖麻子四十九粒,研烂,涂母头顶,待肠收上,急洗去。 
俗以水 面背惊之而肠亦收,但恐惊则气散,反致他疾,戒之。 
一方∶治横逆产难,令产母仰卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐擦之,手脚即缩上, 
转身即生。 
一方∶治盘肠产,以半夏为末,用少许搐鼻中,肠自上。 
又方∶用大纸捻以麻油润渗,点着吹灭,以烟熏产妇鼻中,肠即上。 
又方∶肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄 汤浸之,肠即上。 

卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
胞破产难(三七)
属性:凡产妇胎未顺而胞先破者,其因有二∶盖一有母质薄弱,胞衣不固,因儿转动,随触而 
破者,此气血之虚也;一有儿身未转,以坐草太早,用力太过,而胞先破者,此举动之伤也 
。若胞破久而水血干,产路涩则儿难下,宜急用大料四物汤,或五物煎、脱花煎、滑胎煎、 
五福饮、当归汤之类,助其气血,并浓煎葱汤熏洗产户,使其暖而气达,则自当顺下。若持 
久力乏,血已耗涸,则甚危矣。当用八珍汤料一斤,益母草四两,水数碗煎熟,不时饮之, 
亦有得生者。或以黄 、芎、归数斤,以大釜煎,药气氤氲满室,使产母口鼻俱受其气,亦 
良法也。大抵产难之证,多患
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