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肝主木，木数三，二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗，或
不汗，肺者金，金数四，二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食，肠痛
而吐乳，此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入四肢，长碎骨于十变后，六
十四日长其经脉手足，手受血故能持物，足受血能行立。经云∶变且蒸谓蒸毕，而足一岁之
日也。师曰∶不汗而热者，发其汗，大吐者微下，不可别治。是以小儿须变蒸蜕齿者，如花
之易苗，所谓不及三十二齿，由变之不及，齿当与变日相合，年壮而视齿方周。观诸变蒸热
作惊，须视日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条，长一二分，在眉上者轻，自日角垂至
眉上，此重，变蒸发热见二条红者，两二次蒸热在内不解，脉红带叉，因惊而蒸，脉青变蒸
多次，青在左太阳，因伤风而蒸，自信门青至眉之上，因惊而蒸，三处皆青，三证俱见。若
及三十二齿者，变蒸足也。此篇载之于钱氏之书，书之于下，使后人易于便览云。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：惊热 温壮 壮热 胎热 脾热 风热 烦热 潮热 积热 虚热 实热 疳热 血热
骨蒸热
夫小儿惊热者，误因惊着，执以为常，致令心气不和，身体微热，睡梦虚惊，遍身有汗
，甚者手足掣缩，变成痫疾。此由气血不和，实热在内，心神不定，所以发搐。又小儿变蒸
亦微惊，所以然者，亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治
之。小儿因惊则生热，热则心不宁，故睡卧不安，身体 动。心主惊，实则发热饮水，虚
则卧而悸动不安，此其候也。
小儿温壮者，由胃气不和，气行壅塞，故蕴积体热，名曰温壮。若大便粪臭而黄者，此
腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重
者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。
小儿壮热者，因五脏生热，熏动于外，故身体壮热，大抵与温壮相类，而有小异，但温
温然不甚盛，是温壮也。其壮热者，一向热而不止，甚则发惊也，以七实散、大黄朴硝汤，
皆能治之。
小儿胎热者，但看初生下，肌肤红白，二腊以后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。此
因胎内有热，或因母服热药所致。亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏，乳上吮之，兼
以黄柏皮煎汤浴之，此良法也。
小儿脾热，夫弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治之便不可用凉药下之，少
与龙脑饮子、地黄膏治之。若大病未已，弄舌者凶，学人慎之。
小儿风热，若身热面青，口中亦热，烦叫不时，有风证者，宜虎睛丸、天竺黄散治之。
若热甚，大便秘涩者，四顺饮子亦可服之。
小儿烦热者，由脏腑实热，血气盛，表里俱热，则苦烦躁不安，皮肤壮热也，以八珍饮
子、七宝散，皆可服之。小儿手足多热，心烦躁哭，唇深红，饮水不止，以竹叶石膏汤加朱
甘露散治之。
小儿潮热者，时间发热，过时即退，来日根据时而发，直欲发惊也。大抵血气壅盛，五脏
惊，热熏发于外，故与温壮相类，或来伏热，或带宿寒，夹伏热者大便黄而臭，带寒者大便
白而带酸臭气，皆缘脏腑冷热之气俱盛，肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤，加朱甘露
散，过期不解，小柴胡汤或竹叶石膏汤也。钱氏云∶假如潮热，是一脏实一脏虚，而内发虚
热也。法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者，是心虚也。肝为心之母，则宜先补肝，
肝实而后泻心，心得母气则内平，以潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄朴硝辈诸冷
药利之。利既多矣，不能禁约，而津液内竭，纵取一时之瘥，鲜有不成疳病而身瘦也。
小儿积热者，由表里俱热，则遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺饮子
、三解牛黄散，利动脏腑热即去。既去复热者，里热已解，而表热未解也，当用惺惺散，或
红绵散，表热乃去。表热既去，久发热者何也？世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解
表，或以为不可医，误致夭殇者甚多，此表里俱虚，气不归原，而阳浮于外，所以再发热，
非热证也。只用异功散，入粳米煎和其胃气，则收阳气归内，身体便凉，热重者辰砂金箔散
治之，钱氏白术散亦可。
小儿虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退
，如钱氏白术散、异功散、加四均子汤之类，或未退，人参生犀治之，此为良法。
小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不通，腹急
，此热证也，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑即安。
小儿疳热者，发热形瘦多渴，吃食不长肌肤者，为之疳热，三四岁后有此疾。盖吃食则
有疳，用金瓜丸、五蟾丸、肥儿丸之类治之，最为稳当。
小儿血热者，每早食后发热，夜则凉，世医多谓虚劳，或为疳热，此血热证也。宜服龙
胆丸、地黄膏之类，时时与服，即瘥。
小儿骨蒸热者，一岁至十岁，衣絮皆不得者，新绵又不得，冬月以火烘衣被，勿令食桃
杏杨梅果实，又不得食炙爆热面之类，皆令儿体热，或因伤寒后食肉太早，令儿体热者有之
，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治之。盖小儿纯阳，未
有虚羸形瘵之证，温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热，有一十四证，见证立方，多获功效
。今人当效前人之心，观形察色，切脉论证，以分表里虚实，设有所误，非惟夭阏人命，抑
且欺于心哉。
卷之六十四小儿门
违和说
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卷之六十四小儿门
违和说
属性：脉色纯红者，为初得病，为阳，为热，为病在外。
脉色红而紫者，为病传变，为内。外尚有热，或但热为阳。
脉色红或紫而青，为病荏苒，为病一寒一热，外为之变作。
脉色纯青者，为病久而过经，为冷，（为热在内，为阴，脉色青而黄，为病假极，为冷
，冷极则变热，治则费力，为虚寒，）则为五脏之邪相干，阴阳之证相反。
脉色青而黑，为病极，或为久病再作，形色黧黑。
脉色黑而黄，黄而露出者，十无一生，大凶。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：赤红乃心气绝，盖火属心，主炎上，故知心绝则死。
主切牙、弄舌、虚舌出、满口生疮、木舌、鹅口、喉闭、舌上白胎、舌下重吊、咽喉肿
烂、痰涎上壅、鱼口，此为危急恶候。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：红脉现变蒸候，主烦躁啼叫，头肚上温温壮热，一二日而退。
太阴上红脉现，伤寒之候，主壮热鼻塞。
文台上红脉现，伤寒三日余，主内热头疼。
太阳脉红至太阴，内外有热，又连文台，热极不解，至武台，渐生变证。
囟门红脉，胎受热受惊之候，主不时惊跳，时多啾唧，夜啼难睡。
额上红脉至眉心，惊风发热之候，引入印堂，惊痰搐搦有热，主小便涩少。
印堂红脉现，心经积热，眉心连印堂红脉，或红影心肝，上焦热蕴，痰涎上壅，贯上焦
，夜啼，将生惊候，近眉头左下有凸伏惊，时睡中惊跳。
囟门红脉肿凸，此风热痰生惊，正缘热气上冲攻急，心胃有热痰不止，渐成惊风之候。
以凉剂去痰解热即安。如囟门上红脉，引入印堂，比惊候搐动多日了。
左眉头红，变蒸热未退，肝肺有热之候，当以清肺疏风热、正胃气之剂。
风池红，有风热在上中焦，瞬息将有搐动之候，截风化痰。
气池红，伤风久，传变在脏，三焦有热之候，可频解利。
眉心印堂红，有热惊，痰饮不吐，则成惊搐。
印堂至山根红脉，是心与小肠热候，小便赤涩而少。
山根下鼻柱红，心胃热候，小便连大便皆赤涩。
印堂连至上准红，三焦有积热，可以清凉之剂治之。
准上红黄色，此平稳无恙。
颐门红脉，外肾因风温候，生热为吊。
脸堂红，内有烦躁而热。
右太阳并日角红脉，因吃乳母伤风壅奶汁，成乳癖，停滞生风热痰等证。
右太阴红脉，吃乳母热病痰奶，恐生痰，候引入。
武台红脉，渐成吐泻生惊之候。
风池红，母不忌椒姜面，或猪羊骨汁，毒乳生风。
气池红，母有热痰，乳儿虽至十岁，病亦须发见，此热痰乳入儿五脏，令儿眼目生昏，
传变他病。
颐门红，肾中气病，缘母能饮，或好异物，及食鸡鹅鸭子生鱼韭蒜，将来传变异疾。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：浮主中风芤失血，滑吐实下分明别，
弦为拘急紧为寒，洪脉由来偏主热。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：迟寒缓结微为痞，涩脉败血濡气滞。
伏患癖痛沉积冷，弱因患后虚浮是。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：脉长阳毒在三焦，短脉胸中食不消，
虚主多惊人恍惚，促时加峻命难逃。
结为气痞代羸瘦，牢者骨蒸似火烧，
动则血崩精不固，细还酸肿主枯标。
卷之六十四小儿门
违和说
属性：一视两眼精神，二视声音响大，三前后顶囟，四形貌，五毛发。
一两目为五脏精华所聚，一身之神气所钟。若精珠黑光满轮，精神明快，主儿有寿，一
生少病，虽有病亦易愈。若眼白多，睛昏懒，睛珠或黄或小，此是禀受怯弱，儿多患也。
二声音大而响亮，五脏之气壮，令儿易得长，设如孩儿自生来不曾大啼哭，乃声音不出