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396-孙文垣医桉-第16章

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之转 
加。一医与膏药如斗大者一个,满腹贴之,痛益剧。乃揭去膏药,即贴牢不可起,火熨油调 
,百计不能脱分寸,如生在肉上相类。无可奈何,知予在吴乡宦宅中,乃买舟就予诊。及抵 
吴门桥口,匠偕乃母乃姑四人尽力扶挽,绝不能动移一步。岸上环视如堵,莫不语匠曰∶病 
势若此,时刻难抵,固乃强其起而欲污吾桥口耶?匠乃止妇舟中,起而垦予为治。至舟中, 
见其面色苍黑。及伸手求诊,皮肤燥若老松树皮之状。六脉皆洪数。问其腹中之痛何在?匠 
即为解衣露腹指其痛所,始知膏药粘牢之故,此甚希觏。叩其不能举步之由,妇曰∶非力弱 
不能行,乃左脚不可动,动即痛应于心,是以一步不能举也。予俯思,若色若脉,皆非死候 
,胡治而益剧也?此必肠痈,左脚莫能举是其征也。与营卫返魂汤,加金银花为君,与四帖 
,酒水各一碗煎服。一帖痛稍减,二帖下臭脓半桶,痛全减。腹上膏药不须手揭,自脱而下 
。由热去而膏脱也。四帖完,其妇同匠诣吴宅拜谢予,并求善后之方。吴宅见之,一族皆惊 
。 

卷二三吴治验
王祖泉脏毒下血
属性:王祖泉,大便里急后重,腹痛,日夜下紫黑稠粘三四十度。市中凡有名者,雷同痢治。 
自秋 
历冬,三越月不瘳。形色瘦瘁,匙箸厌举,即勉强,仅一盏而止,眼阖懒开,悉以为不治弃 
去。访余脉之,六部濡弱,观其所下之色甚晦,如芋苗汁之状。予曰∶观此色,非痢,乃脏 
毒下血症。《医说》中人参樗皮散,正此对腔剂也。即制与之,其夜果减半,终剂全愈。方 
以人参、樗根白皮各二两,为末,每空心米饮调服二钱,忌肉汁,生菜、鱼腥。 

卷二三吴治验
南都大司马发热燥渴
属性:癸巳秋仲,南都大司马袁洪溪老先生,以兼署工部都察院,操江印日,冲暑往来各衙 
门, 
而经络其政事,致发热燥渴。因解燥渴,而过食水浸瓜梨新藕,遂成泄泻,小水短少。医以 
胃苓汤加滑石、木通、车前子利之而泻止。大便又因之结燥,艰涩不堪。乃用润肠丸,复泻 
不止。又进以前通利之剂,泻虽止而小水竟不得流通直遂,脐下胀急。立起解之,则点滴不 
出,卧则流之不竭,以频取夜壶,致通宵不得寐也。治半月余,而精神削,寝食废。闻予寓 
崔勋部衙,而征予治。初见即告以受病之源,又谓都城诸医俱不识为何症。将认为癃,则立 
解时点滴不出;认为秘,卧则涓涓而流;谓为脾约,大便又不结燥;谓气虚下陷,心血不足 
,而补中益气汤与安神丸,服过十昼夜无益。雅闻先生高手,愿一诊以决之。探其脉,两寸 
短弱,关缓大,两尺洪大。语之曰∶此余暑未解,而司马素善饮,湿热流于下部也。今已下 
午,恐诊之未准,俟明早细察而再定方。公曰∶延颈吾子久矣,适所言近似,愿亟求一剂饮 
之,侥夜间一睡。予不得已,以益元散三钱,煎香薷汤进之,略无进退。次早复诊,六脉如 
昨。予思之而恍然悟。又语之曰∶此症尿窍不对也。司马曰∶名出何书?予曰∶《内经》云 
∶膀胱者,脬之室也。脬中湿热下坠,故立解而窍不对,小水因不得出,卧则脬不下坠,而 
尿渗出膀胱。亦以窍不对,小水虽涓涓而流,亦不能通达直遂,故了而不了也。治惟提补上 
中二焦元气,兼清下焦湿热,斯得矣。又有一法,今气虚下陷已久,一两剂未能取效,安得 
伏枕而睡?且此不寐,非心血不足之故,因着心防闲小便之了而不了而不敢寐也。暂将旧衣 
或布衬于席上,不必防而任其流出,又免取夜器而劳动其神,自然熟睡矣。以补中益气汤提 
补上中二焦之元气,加黄柏、知母、祛下焦之 
湿热,夫清阳升则浊阴自降,脬无湿热则不下坠,窍可对而病可瘳矣。司马忻然请药,夜 
如 
法衬之,果嗒然一睡,相忘其尿之出不出也。次早视衬布,虽湿而不甚。以久不阖目,得此 
一睡,神气顿回,胸臆爽快如未病者。调理四日而病全安。司马大喜,而欲留久住,缘漕运 
李公相延之亟,勿克也。差大马舡,鼓吹送予阡关而还。 

卷二三吴治验
崔百原公右胁痛右手足痛
属性:崔百原公者,河南人也。年余四十矣,而为南勋部郎。患右胁痛,右手足筋骨俱痛,艰 
于举 
动者三月,诸医作偏风治之不效。驰书邑大夫祝公征余治。予至,视其色苍,其神固,性多 
躁急。诊其脉,左弦数,右滑数。时当仲秋。予曰∶此湿痰风热为痹也。脉之滑为痰,弦为 
风,数为热。盖湿生痰,痰生热,热壅经络,伤其营卫,变为风也。公曰∶君何以治?予曰 
∶痰生经络,虽不害事,然非假岁月不能愈也。随与二陈汤加钩藤、苍耳子、薏苡仁、红花 
、五加皮、秦艽、威灵仙、黄芩、竹沥、姜汁饮之。数日手足之痛稍减,而胁痛如旧。再加 
郁 
金、川芎、白芥子,痛俱稍安。予以赴漕运李公召而行速,劝公请假缓治,因嘱其慎怒、内 
观以需药力。公曰∶内观何为主?予曰∶正心。公曰∶儒以正心为修身先务,每苦工夫无下 
手处。予曰∶正之为义,一止而已,止于一,则静定而妄念不生,宋儒所谓主静。又曰∶看 
喜怒哀乐,未发以前,作何气象。释氏之止观,老子之了得一万事毕。皆此义也,孟子所谓 
有事勿正、勿忘、勿助长,是其工夫节度也。公曰∶吾知止矣。遂上疏请告。予录前方,畀 
之北归,如法调养半年,而病根尽除。 

卷三新都治验
琼兄内伤饮食外感风邪
属性:琼兄内伤饮食,外感风邪,洒淅恶寒发热,烦躁不宁。已经表汗泻吐之后,小水短赤, 
口渴 
腹中疼,夜不能睡,耳聋气塞,神魂不安,懊 不已。予脉之,两寸滑大,左关弦,右关滑, 
两尺皆弦皆七至。据此乃少阳阳明两经合病。仲景云∶渴而小便不利者,当利其小便。先与 
柴苓汤加竹茹进之。耳稍聪,稍得睡,热仍不退,闻食气即呕,以济生竹茹汤加人参、麦冬 
、黄连与辰砂六一散三钱,服后神稍清,手足心仍热,用竹叶石膏汤而热亦不退,且懊 殊 
甚,合目即谵语。按仲景谓伤寒汗吐下后懊 不得眠者,热在心胸之间,宜轻涌之。以栀子 
豆豉汤主之。服后晚间仍不得眠,两耳气塞难当,改以小柴胡汤合白虎汤进之,即得睡。睡 
中汗出二次,耳顿通利。因进食早,又发热口渴,舌上黄苔,此阳明余热复萌,乃用石膏七 
钱,甘草一钱,知母三钱,黄连一钱五分,百合、竹茹各一钱,竹叶三十片,急进而热全退 
,始得获安。 

卷三新都治验
程龙邱翁每行动即作热发渴呕恶腰与环跳穴常痛
属性:程龙邱翁每行动即作热发渴呕恶,腰与环跳常痛,脉左沉细,右寸滑,关尺濡弱,此上 
焦有 
痰火,下焦有湿热,治当流湿舒筋,然后施补。先用苡仁三钱,苍术、威灵仙、黄柏、乌药 
叶、紫荆皮各一钱,红花、桂皮、防己各五分,水煎服。外以鹿茸、虎骨、晚蚕砂、仙茅、 
黄柏、龟板、苍术、牛膝、杜仲蜜丸服之而安。 

卷三新都治验
汪松岗原伤于酒夜分发热咳嗽咯血
属性:汪松岗翁原伤于酒夜分有热,咳嗽咯血,不思饮食,左胁气不调,左寸脉芤,关涩,尺 
弱; 
右寸短,关滑。此胃中痰火正旺,气血俱虚,宜先清胃。保肺,然后大补。麦冬 
、知母、寒水石、甘草、紫菀、人参、牡丹皮、白芍药、当归、贝母、桑白皮煎服。一帖, 
红仍未止,加侧柏叶、茅根四帖而红止。过后四月,又为怒气所伤,血又动,左不能睡,桃 
仁、滑石、红花、当归、人参、贝母、山栀、甘草、香附、青皮、牡丹皮煎服而安。予嘱渠 
令子曰;寄语令堂,诸凡得意事可与尊翁知之,如不得意者切不可使之闻也。盖肝为藏血之 
所,况血去多,肝火刚燥,心主不足。《内经》云∶主不明则十二官危。不可不谨防之。且 
左不得眠肝胀可知,予甚为尊翁虑。后三年,果为怒复,乃命使迎予,予固辞谢曰∶何曾叮 
嘱,今病之来非不佞所堪任也。不逾旬而殁。 

卷三新都治验
族妹经不行者八十日每饮食入腹即疼痛吐出乃止
属性:族妹经不行者八十日,每饮食入腹即疼痛,必尽吐出乃止。居常亦吐酸水,上焦热,下 
焦寒 
,大便半月始一行,食饮不进者四十日。六脉皆数,左滑右软弱。妹能事者,以其夫多病, 
且不谙世故,由是悒悒,病从思虑而得,恐成膈症。今大便燥结、吐酸乃膈之征,急宜拂虑 
,庶药有功。先与丁灵丸一粒而吐止,继用温胆汤加大腹皮、姜连痛吐全安,改以二陈汤加 
香附、条芩、山栀仁、丹参、砂仁调理两月,经行,大便始润,而膈症斯不作矣。 

卷三新都治验
孙华野喉颊车肿
属性:孙华野,脉沉弦而数,喉痛颊车肿,两太阳作胀疼,遍身皆胀痛,憎寒发热,乃痰火上 
壅而变风热,将欲作毒也,宜急治之。薄荷、甘草、升麻、白芷、石膏、枳壳、 
天花粉、桔梗、大力子、连翘、玄参,一帖而愈。 

卷三新都治验
显兄每辛苦及酒多则咯血数口
属性:显兄,每辛苦及酒多则咯血数口,脉两寸皆短弱,关尺洪数。此胃中有痰火,而下焦有 
阴火 
,由壮年酒色所伤故耳。以丹参、滑石各三钱,白芍药二钱,麦冬、贝母、桃仁、紫菀、牡 
丹皮各一钱,当归七分,甘草五分煎服而安。 

卷三新都治验
吴遂兄湿热发黄
属性:歙邑吴遂兄,木商也,在吴兴年七十。因冒雨劳力汗出,又以冷水澡浴,因而发热,口 
渴, 
心与背互相胀痛,小水长而赤,舌上黄苔,夜不得卧,眼目如金,皮肤尽黄。吴兴之医见之 
远走,不敢措剂,谓其年高不宜此病。 劝回家,乃敦访予治。诊得左脉浮
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