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小活血散、大温惊丸。外感羁绊胃气，而出不快者，便清自调，知其在表，方可量体微微发散。因天寒不能出
者，熟料五积散、正气散，或参苏饮、紫草膏。四肢出不快者，防风、芍药、甘草等分，水煎服。痘疮不出，
伤寒不语者，单烧人屎为末，蜜调服。瘟毒既发，痘疮不发者，黑膏。因炎暑烦渴，昏冒，不能发出者，辰砂
五苓散，用生地、麦门冬煎汤下；身热甚者，小柴胡汤加生地；烦渴，便实者，白虎加参汤；轻者，竹叶石
膏汤加生地。外感邪入里不散，大小便秘，气滞壅遏而出不快者，紫草木通汤；痘发出者，紫草饮。如痘出干
黑，身不大热，大小便秘者，毒滞于内也，宜宣风散，用大黄煎汤下；若表大热者，不可妄下。或已出稠密，
喘渴者，当归丸、黑膏；轻者，消毒饮加大黄、山栀。
已出复被风寒拒，青紫如痣遍身遮；
痘出被风复入者，加味四圣散，或快斑散去木通，加穿山甲；或痘已出，外被风寒与内热相拒，不能发
出，以致发热狂搐，遍身或青、或紫，如痣 ，如瘾疹，俗云鬼捻青，年壮皮浓者多有之，宜却寒温肌透里之
剂。危甚者，用经霜紫背荷叶（旧者亦好），入僵蚕等分为末，胡荽煎酒调服；或丝瓜连皮烧灰为末，沸汤调
服，发痘最妙。见风寒表证者，惺惺散、古牛蚕散；见热毒证多者，透肌散。
出不匀遍色不润，
痘已出未能匀遍，色不红润者，乃毒盛以致气血壅塞故也，宜紫草饮。外用芥子为末，白汤调如膏，涂
儿脚心，干即再涂，其毒渐渐复出，痘疮根据前红活。
但要照原不减些。
凡痘出不快，而先出之痘，形色照原者，乃毒未发也；如形色渐退者，乃内虚，毒入必死。若痘出喜笑
如常，饮食进，精神爽，无诸杂证，则痘本火也，不可再发。
壮年皮浓多劳役，
旧以饮乳婴儿，脏腑娇嫩，服药但宜酿乳，与能食童子可以服药，治有不同。然年壮与年幼者，又有不
同。若年壮外实皮浓，痘毒难以快出，或被风寒相搏，则身痛甚，宜透肌散主之；或劳役汗多，气弱发热，耳目
皆昏，脉
大者，当用补中益气汤去升、柴，自始至终服之。有虚无寒，不可用丁香、姜、附，反致热耗元气。又有男子
破阳已多，女子通经以后，乃患痘者，尤宜谨慎。常服保元汤以固脾胃；八物汤调理气血。肾虚者，肾气丸以滋
水，使肾气旺而毒不下陷也。
孕妇胎动生摘瓜；
孕妇以命门系胎，痘毒又发自命门，自初热至收靥，全以安胎饮加黄芩、白术为主。天寒有表证者，间用五
积散去麻黄、半夏、浓朴、姜、桂，换白术、赤获苓、赤芍，加柴胡、黄芩、阿胶、人参、糯米等分，水煎服。
身热咳嗽者，暂用参苏饮；烦躁者，古芩术汤加白芍、麦门冬，或小活血散；痘稠密者，鼠粘汤；痘出太盛
或便秘者，犀角地黄汤、紫草饮；痘出不快者，消毒饮；痘出后血虚者，古芎归汤加芍药；气虚者，保元汤加
芍药；气血俱虚者，内托十宣散去桂倍归、芍，加乌梅、香附；热盛恐堕胎者，罩胎散；胎动者，安胎饮连进，
或单砂仁炒为末，酒调服，服后觉胎热则安。凡胎前患痘，倘用峻药动胎，去血泄气者，孕妇必死，如生摘
瓜，必动其蒂也。患麻亦与痘同。若无孕妇人，麻痘初热，煎熬血海，必然经来，小柴胡汤加生地主之。产后
麻痘，但忌芍药，以黄 代之。
三日出齐至胫股，
三日放标至足三阴为出齐，正宜观形色以察气血强弱。形尖圆光泽者顺。或顶起而色惨不明者，保元汤
加官桂助阳，芍药敛阴，糯米温中。若一日出齐，干红紫 者死。
上胀下无亦可取。
上身先有起胀，而下体还未出，或出未尽者，无妨。
淡白顶软气全虚，
淡白顶不坚实，不碍指者，气虚也，内托十宣散去防风、白芍。自汗，倍黄 ；声不出，倍桔梗。
白光带红决不愈；
痘白色薄，根全无红色，或根带一点红，三五日后，如绿豆样者，决不能贯脓而死。
淡红摸过又转白，血衰气滞宜大补。
根窠不红或略红，手摸过即转白者，气血虚也，十全大补汤；或但淡红不转白者，血虚也，小活血散。
口角有粒如疥形，将来变黑归肾腑；
口角此时有粒如疥，不日必变焦黑归肾而死。
鼻有余疮妨睡息，
痘出后，有余疮塞鼻中，不得卧者，用木笔花为末，入麝少许，葱白蘸药入鼻中数次即通。
紫 刺黑无生路。
痘稠密中有紫 ，刺开血红，乃血协热毒，化斑汤救之；血黑者死。又有白 者，乃气协热毒，仍以化斑汤
解之。
起胀（三朝）毒尽浮于表，最怕中虚入里了；
痘出三日后，当潮起胀，先报者先起，后报者后起，至五六日毒尽发于表，宜内托不致内攻。观痘气血壮
弱，变毒深浅，全在此关。诸虚证见，而痘形色反者皆死。
虽然气血有盈亏，平陷仍分痘多少。
气盈血亏，则顶虽平而色光润，痘多者亦自无害。血盈气亏，则顶平而色又干枯，恐变陷伏，不论痘多少，
俱内托十宣散救之。
四日血 已分明，
四日，水 当成血 ，淡红色润根活，个数分明者顺。
不喜胸背颧尚平；
额上红者，终不起胀。颧脸一身之主，若颧上先胀者，四肢必顺；颧上不胀，必遍体皆然。若手足、下
身、肚腹等处皆胀，惟胸背不起胀则不宜。
上胀下缓固无害，
上体已胀，下体缓慢者，无害；若下体已胀，上体缓慢者，逆。
陆续出者反长生。
有出不快，直待起胀时陆续出，如粟米于
痘空隙，圆净者亦吉。
五日顶尖欲碍指，
五日，顶尖满起，如鼓丁碍指，光活明润者顺。
额项皮红擦破死；
痘起满顶红紫，连皮肉红，或绕项红，后必擦破而死。
贼痘软大气血衰，
报痘虽稀，根窠全白无血，三四日便起胀，痘大按之虚软者，此名贼痘，气血大衰也，保元汤加紫草救
之。额上见之尤凶，必贯脓时变成水 擦破而死。
毒陷腹上多青紫。
毒入胃，则腹上痘多青红紫色，外证口角流涎者必死。
六日圆满光明美，
六日，气血荣盛，发扬于外，顶形尖圆，肥满红活者顺。
血热紫红尚不起；
火盛血热，色红紫不起胀者，内托十宣散去桂，加紫草、红花；热盛加黄芩。痘紫黑陷者，独圣散。
中陷黑白皆气虚，
有中黑陷而外白起，或外黑赤而内白陷者，气虚而血热也，宜兔血丸。如原不起顶，灰白陷者，气虚也，
宜单人参汤，或保元汤加川芎助阳，当归和血，木香行滞。如顶陷浆滞不行，或风寒久克者，水杨汤沃之。惟
腹胀不食，神昏者死。
水 变样一定死。
顶陷灰白紫黑，必变为水 ，发痒而死。
贯脓三朝胃气升，自肌从渐至充盈；
痘以胃气为本，胃气升腾，化毒成脓，自肌肉上贯起，渐至顶尖，充满光润者顺。
切忌寒凉与疏泄，伤脾损胃浆难成。
贯脓，九窍俱宜封闭，极忌寒凉解毒及疏发淡渗之剂，伤脾损胃，清气下陷，不能贯脓，或吐利不止，或二
便下血，声哑腹胀，乳食不化，寒战切牙，痘烂无脓，肌肉黑者，不治。
七日浆行 里黄，淡红软大非真浆；
浆行， 里肥满黄光，或苍蜡色，或黄绿色者吉。色淡者虚。血虚，四物汤去地黄，加红花少许；气虚，
保元汤加桂米。若淡红疏大如脓者，必变焦黑，其间紫者，血热；灰白，气虚。如前法治。
水 皮薄有根活，
纯是清水，皮白而薄，与水 相似者死。若略有清水，或根窠起胀，血红而活，犹有生意者，内托十宣散倍
、当归，又将人乳汁和酒各半温服。又有痘中生水 ，乃气盛津液有余，随毫孔生出，小如圆眼核者，保元
汤加山楂、白术；大如鸡卵者死。
皮破流脓去湿方；
有湿，痘内如水渍。皮未破者，宜温中药内加防风、白芷，以泻肌表间湿气；如皮破流脓不干者，用白螺
壳火 为末，干糁，或用苦参、滑石、蚌粉、轻粉、白芷等分为末，干糁疮口。余详前斑烂条。
中空干燥血枯朽，火盛天水义悠长。
中空干燥、全无脓水，血分枯朽剥极，宜小活血散加当归。火盛者，六一散加荆芥、干葛，升麻，轻清
之剂以散其火。服后犹无脓水者死。
八日浆成喜饱满，不满只是气血缓；
八日，血气大振，毒浆已满，将欲收敛之时，圆满光润者吉。其有化浆不满者，乃气血因寒少缓也，宜
保元汤加姜、桂、糯米，助其成浆。
满而又陷或不齐，
痘暂满而又陷者，内托十宣散去防风、白芷，倍用人参、黄 ，水、酒各半煎服，人弱不食者，入人乳。
痘皆贯脓，中间几颗不贯者，终变虚寒痒塌，宜内托十宣散，或托里温中汤，倍加补药。
不齐有热亦难贯。
当结脓窠不结，此由毒瓦斯内外灌注，血热相搏，必复入心，急宜猪尾膏凉心血，使阴气感之，随时结痂回
浆，自面至项，或至胸不回，靥而住者死。
九日回浆喜自颧，
头面上先回浆，四肢方才起胀者吉。如七日前，唇上有痘几颗，脓黄熟，乃毒攻胃，胃烂必死。
背先肚上无浆涎；
肚上未收，背上先收者，必外驳碎内，非真实有浆涎脓液完结也。
摸过皮皴难收靥，
凡贯脓肥满，庶易结靥。虽胀满光泽可观，然摸过软而皮皴，纵横如橙子皮者，中虽有脓，不甚满足，
必不能收靥。
脓清收者亦徒然。
脓清，或半脓半水者，必变痒塌而死。若四肢脉络处，发痈毒者，可生。
收靥三日如果熟，
如果熟蒂落，气收血平，光色如敛。黄黑色光者轻，黄灰者重。
虚寒有脓难结壳；
有脓，红者轻；无脓，白者重。寒战切牙者，死。
收成大半热宜清，
收靥将半，或见作渴、惊狂等证，乃气血不能收敛，宜清解其内，免毒遗于脏腑，以生余证。
口眼流脓防齿目。
口角流涎带血者，必患牙疳齿落；眼角出脓太甚者，必损双目，俱宜清解内毒，以预防之。有浆回眼肿
不