按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
甘草五分通其经血；加黄芩、黄连各三分，消其肿；人参五分，黄 七分，益元气而泻火邪，另作一服与之。
嗌痛颔肿，脉洪大，面赤，加黄芩。内伤发斑者，因胃气虚甚，是火游行于外，亦痰热所致。火则补而降之，
热则微汗以散之，切不可下，恐生危证。
上补中益气一方，六经见证详伤寒，百病相兼见杂病，春夏秋冬无不可通，男女内外无所不治。升而浮之，
羌、独、葛、防不为发散；降而沉之，木香、槟榔，猪、泽、知、柏不为疏渗；热之，干姜、肉桂，甚则附子；
寒之，芩、连、滑石，甚则大黄。学人于此而一悟焉，则处方用药，非惟善于加减变化，而无凝滞乱之弊，亦
且关键可观，而有洞中恳恻之妙。然后谓之根据东垣用药，亦即谓之效仲景处方，益能根据东垣，则仲景在其中矣，
能效仲景，则东垣亦在其中矣，二公方药，俱自《汤液》而来，理意同而品味多寡，病不同耳。且清暑益气，
仲景法也，肠与东垣相似，尤为证验。以后杂病方中，有言百般加减由人，即此类是也。其余如头痛加芎、
芷，活套则不甚录，即头痛太阳川芎，阳明白芷，岂可概加芎、芷哉！诸益气皆自补中而变，或以补中益气为
主，而加散邪之药；或以辛凉解散之药为君，而以参、术等药为臣，皆因时令主客，互为胜衰，内外感伤各
有轻重，而加减出入之也。其实，通治饮食劳役，或无力动作，懒于言语；或饭后反倦；或当春口淡；或遇夏
恶寒者，值秋热令稍退，肺病洒淅，惨惨不乐；或饥常如饱；或便后见些脓血，无非脾湿下流，以致内热变生
诸病。但初病热中则可用之，若末传寒中，则不可用也，盖甘酸适足以益其病耳。如黄 、人参、甘草、
芍药、五味子之类是也，以此见，诸升益之剂难用，尤甚于桂枝、麻黄汤也。饮食伤成积聚者，消导推逐，尤
宜慎重。
x内伤饮食积滞方x 见杂病伤食积聚。补中益气汤加减，见杂病药赋。
外集·卷四
丹溪朱先生杂病纂要
属性：详《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《纂要》《日用》《医案
》及今《附余》，并各名家方书，如《巢氏病源》《好生书》《儒医纂要》，惜乎，未
外集·卷四杂病提纲
外感
属性：中风卒倒分真似，
风为百病长，善行数变，为卒中昏倒，为窜视
僻，为搐搦反张，或为寒中，或为热中，或为疠风。入阳经则狂，入阴经则颠，入皮
肤则痒，入筋则挛急，入骨节则疼痛，入肉分与卫气相搏则不仁，与荣气相搏则半身不遂，
入经瘫痪，入络肤顽，入腑即不识人，入脏即舌强吐沫，挟热则痿缓，挟寒则拘挛，挟湿则
肿满。有真中者，有兼中、似中者。阳病身热，阴病身凉，乌、附行经，不可概用。
口眼 斜语话难；
风邪初入反缓，正气反急，牵引口眼 僻
，或左或右。急掐人中，拔顶发，炙耳垂珠，粟米大艾三五壮。外用南星、草乌各一两，白
芨一钱，僵蚕七枚为末，姜汁调涂 处，正
。内用正舌药，白附子、僵蚕、全蝎等分为末，酒调服二钱。不语有数端，有风中心脾者
资寿解语汤；有风中心经者，小续命汤去桂、附加菖蒲；有痰塞心窍者，导痰汤加菖蒲、
人参、竹茹，或芩、连；有舌本强硬，语言不正者，用蝎梢二钱半，茯苓一两，薄荷二两，为
末，酒调服二钱，或擦牙尤妙。又有风热壅者，有血虚、气虚者，有肾虚及老人忽言不出者
，十全大补汤去桂，加菖蒲、远志。
痰塞喉中声噫噫，
同上卒倒歪斜，不语名风喑，身软有汗者生，汗不出身直者死。痰由水化制火，
闭塞心窍不语。热者，凉膈散加黄连，或牛黄清心丸；虚者，星香散、三生饮、导痰汤、小
省风汤。
半身（或只一肢）不遂（此名偏枯，言不变，智不
，病在肤腠之间，温卧取汗）四肢瘫；
此名风痱，智乱不能言者，难治。其证身体无痛，缓则四肢不举，急则一身皆仰
，或左瘫右痪，或一臂不随，时复转移一臂。驱风化痰，调气养血为主，换骨丹、黑虎丹、
神仙飞步丹。有脾实者，膏粱之疾，非肝肾虚痿，搜风顺气丸；有脾虚者，十全大补汤、
独活寄生汤、万宝回春汤。
又有五痹类风状（见后），四证（风喑、风痱、偏
枯、痹风）全无莫浪猜。
中暑、中寒、中湿、痰厥、气厥、食厥、热厥、虚晕等证，皆卒倒不语，但风必
有歪斜搐搦之证为异，虽内伤兼中亦然。但四证见一便作风治，惟有轻重缓急之分。轻者发
过如故，或口舌无恙、手足颤拽者，大省风汤加人参、没药等分，水煎热服，得汗即愈。
或四肢无恙，口 语涩者，古防风汤，入麝
一厘调服；
或自醒能言能食，惟身体不遂者，地仙丹。
西北（风高）真中宜分治，东南（地湿）兼中（似中）审实虚；主火（河间）主气
垣）或主湿（丹溪），内伤兼（中）似
三子所主虽殊而实同也，况湿则中气不运而生痰，痰因火动而生风，又兼二子之见也。
气衰贼邪容易袭，
气血壮盛，腠理致密，邪不能入。惟中年气血始衰，腠理空疏，加以七情劳役饮
食，内伤元气，门巷贼风，乘虚袭入脏腑血脉，故有兼中者，东垣所谓非外邪径伤，乃本气
病也。有醉后当风，头面多汗善渴者，名曰漏风，宜黄 六一汤，加参、术、牡蛎、干葛。
有房劳中风，下体多汗，曰内风，十全大补汤加附子、防风。如入风府，曰脑风；入系头，曰
目风；在腠理，为泄风，与漏风同，但身尽疼耳；久则为肠风；食后曰胃风，又名夹食中风
，久则为下血。有伤食变为暴厥，亦类中风，但停食则胸中满闷，须探吐及理脾胃。有酒湿
病，亦类中风，当分消以泻湿毒。有内伤热证似中风者，有杂病虚证似中风者，均不可以风治。
火动气中无涎污。
中气脉沉身凉无痰涎为异耳。如思虑肉脱，忧愁肢废，悲哀筋挛，过喜皮槁，盛
怒腰瘠，即河间所谓将息失宜，五志过极，则心火暴甚，肾水难制，热气拂郁昏倒，筋骨不
用，久则瘫痪，忌服风药，宜藿香正气散合星香散。虚者，八味顺气散；实者，四七汤。
真中中腑着四肢，
手足拘挛，或中身前、身后、身侧，可治。脉浮有表，面见五色，恶寒，宜小续
命汤，或排风汤，风从汗散，通因通用是也。如脉浮不语者，用防风、黄 煎水一担，置床
下，熏入鼻中，良久能言进药。
中脏（闭）塞（九）窍多昏危；
中脏之络者，口眼俱闭，可治。如入脏深者，心绝口开，肝绝眼闭，脾绝手散，
肺绝痰如拽锯、鼾睡，肾绝遗尿，或大吐大泻，下血吐血者皆死。宜三化汤、搜风顺气丸、麻
子仁丸。凡攻里，忌脑、麝、牛黄引风入骨，芫花、甘遂损伤气血。如汗多尿少者，忌渗利
，荣竭无以制火，烦热愈甚，候热退汗止，小便自利。
中血脉（络也）则歪口眼，
或近于腑，外亦有六经形证，则从小续命汤加减微汗。或近于脏，内亦有便溺阻
隔，则从三化汤加减微利。
又有中经亦要知。内（无便溺阻隔）外无（六经形
）证从中治（不可汗下），
盖风本于热，热胜则风动，宜养血以胜燥，大秦艽汤分经加减，或天麻丸、羌活
愈风汤。如欲微汗，愈风汤加麻黄；欲微利，愈风汤加大黄。中腑虽宜汗，汗多则亡阳；中
脏虽宜下，下多则亡阴。若脏腑兼见者，或先汗而后利，或表里兼攻者，防风通圣散。
口不能言肢不持；
手足不能运动，乃血弱不能营筋与舌也。
左为死血（留滞经络）与少血，
四物汤少加防风、羌活主之。瘀血，加桃仁、红花。
痰与气虚身右居。
血虚则痰火流注于左而为瘫，气虚则痰火流注于右而为痪，急治则愈，久则痰火
郁结难治。痛者为实，先以二陈、省风之类治痰，后以防风通圣散、泻青丸之类泻火；不痛
为虚，血虚者，四物汤俱姜汁炒过，加竹沥、姜汁。肥人湿痰，少加附子行经；瘦人火动，
加黄柏；气虚者，四君子汤；虚甚，遗尿声鼾睡者，浓煎参、 ，加附子、姜汁；劳伤者，
补中益气汤加竹沥，兼治右痪。痰盛者，二陈汤加姜汁、竹沥；能食者，换荆沥。此丹溪杂
病通法也。
通治（南北）开关化涎沫，
开关散，吹鼻有嚏可治，无嚏者死。牙关紧急，入药不得者，用南星五分，龙脑
一字，端午日午时合，每用一字至五分，擦牙热自开。痰甚者，宜量虚实吐之。虚者，稀涎
散微微吐出冷涎。实者，用瓜蒂炒黄末五分或一钱，入全蝎末半分，吹入鼻中立吐；如不吐
，用酸齑汁调下；如再不吐，用热齑汁投之，此药不可轻用。吐后，宜服降火利气、安神定
志之药。吐法见伤寒，但中风大吐涎出，久则手足骨节皆枯，不能转动滑利，以药压下，
再归骨节可也，小儿惊搐亦然。
顺气活血风自祛。
风证，皆痰为患，故治以开关化痰为先，急则祛风，缓则顺气，久则活血。如真
气渐复，痰饮渐消，或尚有风邪未退，羌活愈风汤调之。实者，川芎茶调散；虚者，万宝回
春汤，未可全以风治也。抑论旧以西北风高，真中宜分脏腑经络调治；东南地湿，兼中、
似中宜分气血虚实、痰火多少调治。然真中、兼中，南北互有，且治脏腑者，可不分气血之
虚实乎？治气血者，又可不分脏腑经络之邪多少乎？大抵外感重而内伤轻者，先须分表里法，
祛风为主，次用气血痰法调治；内伤重而外感轻者，先用调补气血痰法为主，次分脏腑经络
祛风，此活法也。
若觉肤顽肌蠕动，
凡觉手足麻木，肌肉蠕动，如有虫行，心抑愦乱，宜乌药顺气散。
如眉棱骨痛者
，风之兆也，宜古防风汤加芩、连。
预防之法亦堪推。
御风丹、五参散、史国公浸酒方、单 丸。
冒风恶风多属肺，
肺主皮毛，通膀