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12
在裡
發於陰部，其人必嘔
濕熱
茫粒视嬎”悴焕撸园l黃
9
寒濕
腹滿，舌（身）痿黃，躁不得睡，屬黃家
10
穀 疸
濕熱
食穀即眩，小便不通，身體盡黃
2
寒濕
食難用飽，飽則發煩，頭眩，小便必難
3
酒 疸
熱盛
心中懊憹而熱，不能食，時欲吐
2
必小便不利，其候心中熱，足下熱
4
或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥
5
女勞疸
腎虛
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利
2
黑 疸
瘀濁
目青面黑，心中如噉蒜狀，大便正黑，皮膚抓之不仁，其茫∪酰m黑微黃
7
證治與預後：
證
治
黃 疸
濕重於熱
方劑
茵陳五苓散──利濕清熱退黃
18
熱盛裡實
症狀
腹滿，小便不利而赤，自汗出，當下之
19
方劑
大黃硝石湯──清熱通便，利濕除黃
穀 疸
濕熱並重
症狀
寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃
13
方劑
茵陳蒿湯──清瀉濕熱
酒 疸
熱盛濕鬱
症狀
心中懊憹或熱痛
15
方劑
梔子大黃湯──清熱瀉實
女勞疸
瘀濁內阻
症狀
黃家，日晡所發熱反惡寒，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，腹脹如水狀，大便必黑，時溏
14
方劑
硝石凳ⅸぉこ凉袢ヰ�
疸病兼證
及變證
表虛濕鬱
症狀
黃病茫。敽菇�
16
方劑
桂枝加黃耆湯──眨蜖I衛，扶正拖邪
邪入少陽
症狀
腹痛兼嘔
21
方劑
腹痛胃實，大便硬→大柴胡湯──和解少陽，瀉下熱結
寒熱往來，大便軟，噦→小柴胡湯加減──舒肝和胃，
眨須鈾C
胃虛噦逆
症狀
黃疸病，小便色不變，自利，腹滿而喘，铡裏岫蓢�
20
方劑
小半夏湯──溫胃止噦
痿 黃
腸胃燥結
燥熱便秘→豬髮膏煎──潤燥通便
17
氣血虛弱
男子黃，小便自利→小建中湯──溫中補虛
22
預後
黃疸當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治
11
疸而渴者，其疸難治
12
疸而不渴者，其疸可治
女勞疸，腹如水狀，不治
女勞疸，腹滿者，難治
陽黃的三種類型：
類 型
舌 苔
主 證
治 法
主 方
濕 盛
白膩
倦怠少食，噁心嘔吐
清熱利水去濕
茵陳五苓散
熱 盛
黃燥
小便短赤，腹滿自汗
清熱瀉實
大黃硝石湯
濕熱俱盛
黃膩
小便短赤，心胸煩悶
清瀉濕熱
茵陳蒿湯
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病茫C治第十六：
驚悸
茫C
寸口茫齽佣酰瑒蛹礊轶@，弱則為悸
1
治法
心下悸者
半夏麻黃丸──蠲飲降逆，宣發陽氣
13
火邪者
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯──救逆鎮驚
12
血證
茫C辨
衄屬陽經
春至夏──太陽；秋至冬──陽明
3
病人面無色
無寒熱
茫料�
衄
5
茫∪酰话粗^
下血
煩咳
必吐血
衄血止與
不止徵象
衄未止
尺茫。烤烖S
2
衄 止
暈黃去，目睛慧了
吐血死證
吐血，咳逆上氣，茫龜涤袩幔坏门P （證情危重，並非即是死證）
6
極飲過度吐血症狀
酒客咳者，必致吐血
7
虛寒亡血茫C
寸口茫掖螅ǜ铮瑡D人則半產漏下，男子則亡血
7
治法
吐血不止
柏葉湯──溫中止血
14
心氣不足，吐血衄血
瀉心湯──清熱降火
17
下血
遠血
先便後血→黃土湯──溫脾攝血
15
近血
先血後便→赤小豆當歸散──清熱利濕，活血解毒
16
禁忌
衄家──禁汗
铡供ぉゎ~上陷，茫o急，直視不能眴，不得眠
4
亡血──禁汗
铡供ぉず異�
9
嘔吐噦下利病茫C治第十七：
嘔吐證治：
分 類
病 機
症 狀
治 則
方 劑
虛寒性
嘔吐
寒凝胸膈
嘔而胸滿，吐涎沫，頭痛
散寒降逆，溫中補虛
吳茱萸湯
8；9
中焦陽虛
乾嘔吐逆，吐涎沫
溫中散寒，降逆止嘔
乾薑半夏湯
19
脾胃陽虛
朝食暮吐，暮食朝吐
和胃補虛，降逆潤燥
大半夏湯
16
脾腎陽虛
嘔而茫酰碛形幔�
小便復利，手足發冷
回陽救逆
四逆湯
14
熱性
嘔吐
腸胃有積熱上衝，食已即吐
瀉熱通便
大黃甘草湯
17
邪在少陽，嘔而發熱
和解少陽，清裡降逆
小柴胡湯
15
水飲
致嘔
飲停心下，嘔吐而穀不得下
滌飲降逆，健胃止嘔
小半夏湯
12
寒飲積於胸中，似喘不喘，似嘔不嘔，
似噦不噦，徹心中懀鼞｜然無奈者
辛散水飲
生薑半夏湯
20
嘔後思水，飲多而不化者
健脾利水
豬苓湯
13
胃反，而渴欲飲水者
化飲利水
茯苓澤瀉湯
18
寒熱相雜
腸鳴而嘔，心下痞
辛開苦降，眨泻臀�
半夏瀉心湯
10
挾熱嘔利
乾嘔而利
清熱止利，和胃降逆
黃芩加半夏生薑湯
11
治療禁忌
嘔家有癰膿
不可治嘔
1
病人欲吐者
不可下之
6
病機轉歸
其病欲解
先嘔後渴，為飲隨嘔去
2
支飲
嘔家本渴，今反不渴──厥
下利證治：
泄瀉
虛 寒
下利清穀而有表證
先溫裡→四逆湯；後解表→桂枝湯
35
裡寒外熱，下利清穀，汗出而厥
通茫哪鏈ぉせ仃柧饶�
44
實 熱
茫蚱蕉南聢裕蛳吕d語
大、小承氣湯──去實止利
36~40
濕 盛
當利小便
30
氣 利
由實滯引起者
宜通利
30
屬氣虛不固者
宜固澀→訶梨勒散──歛肺澀腸，止利固脫
45
痢疾
熱利下重者
白頭翁湯──清熱涼血燥濕
42
虛寒而便膿血者
桃花湯──溫中澀腸
41
利後
虛熱擾胸，按之心下濡
梔子豉湯──透邪瀉熱，解鬱除煩
43
餘熱未盡，差後，至其時復發
大承氣湯──攻下去積
39
預後判斷
從邪正消長與陽氣盛衰兩方面去判斷
24~29
瘡癰腸癰浸淫病茫C病證並治第十八：
癰模�
將發癰之茫C
諸浮數茫礊缾汉粲型刺�
1
有膿無膿辨
以手掩模希河袩嵴擤ぉび心摚粺o熱者──無膿
2
內癰通用方
排膿湯──排毒化膿；排毒散──行氣血，和營衛
6
腸癰
膿已成
茫C
少腹模Γ粗慈缌埽瑫r時發熱自汗出，復惡寒，茫t緊
4
方劑
大黃牡丹湯──消瘀瀉熱
膿未成
茫C
其身甲錯，腹皮急，按之濡，如模睿頍o熱，茫龜�
3
方劑
薏苡附子敗醬散──排膿解毒
金 瘡
茫C
寸口茫刀鴿坏陡鶄�
5
方劑
王不留行散──消瘀止血鎮痛
浸淫瘡
輕重
輕證──從口起，流向四肢→可治
6
重證──從四肢來，流入口→不可治
方劑
黃連粉 （方未見）
7
趺厥手指臂模мD筋陰狐疝蚘蟲病茫C治第十九：
病 名
病因病機
症 狀
方劑及其治則
趺 厥
太陽經傷
但能前，不能卻
刺腨
1
手指臂模�
風濕痰涎引起
手指臂模樱眢w瞤瞤
藜蘆甘草湯──涌吐膈上風痰
2
轉 筋
脾土虛而木乘之
臂腳直，茫舷滦校⑾遥D筋入腹
雞屎白散──下氣散結，清熱通便
3
狐 疝
寒濕侵襲
陰囊偏有大小，時上時下
蜘蛛散──散寒瀉結
4
蛔 蟲
因藥毒不止
甘草粉蜜湯──緩之 （誘以殺蟲）
6
蛔厥
吐蛔，時靜時煩，得食而癒，手足逆冷，腹痛
烏梅丸──袪寒養正安蛔
7
8
腹痛的鑑別：
病 機
主 證
茫∠�
治 則
方 劑
蟲擾腹痛
臍腹疼痛，吐涎，眼白睛有耍唿c，鼻孔搔癢，齒介齒，貪食或異嗜，大便不眨�
反洪大
袪蛔安蛔
烏梅丸等
虛寒腹痛
腹痛耄щ＇，時緩時止，得溫則減，肢冷
當沉而弦
溫中散寒
小建中湯等
食積腹痛
腹脹滿疼痛，按之痛甚，口臭噯酸，瀉後痛減
弦 滑
消食導滯
保和丸；木香檳榔丸
瘀血腹痛
痛如針刺，痛有定處，按之劇痛，晝輕夜重
細 澀
活血化瘀
少腹逐瘀湯等
婦人妊娠病茫C並治第二十：
妊娠病茫C治
初期詳�
婦人停經六十日，得平茫㈥幟｝弱小、渴、不能食、無寒熱
1
病與胎的鑑別
癥
素有癥病，停經未及三月，而得漏下不止，動在臍上
2
胎
停經前三個月，月經正常，妊娠六月胎動在少腹部
嘔吐
脾胃不合
桂枝湯──眨椭�
1
胃虛飲停
乾薑人蔘半夏湯──益氣蠲飲，降逆止嘔
6
常
見
諸
病
證
治
腹痛
陽虛寒盛
附子湯──溫陽散寒
3
沖任虛寒
膠艾湯──溫經暖宮
4
肝脾不眨�
當歸芍藥散──眨透纹�
5
漏下
癥病下血
桂枝茯苓丸──化癥止血
2
沖任虛寒，陰血不能內守
膠艾湯──溫經補血
4
小便不利
血虛濕熱，氣鬱化燥
當歸貝母苦蔘丸──養血散結清熱
7
氣化受阻，而有水氣
葵子茯苓丸──通福Ю�
8
胎氣不安
血虛濕熱內阻
當歸散──養血健脾，清化濕熱
9
脾虛寒濕停留
白朮散──健脾溫中，除濕安胎
10
婦人產後病茫C治第二十一：
新產三證
痙
產後亡血傷津，感受風邪
養血復陰為其總治則
1
鬱冒
寒邪乘虛侵襲
大便難
腸胃失濡
鬱冒便堅
產後血虛而厥，大便堅，嘔不能食
小柴胡湯──和利樞機，扶正袪邪
2
產後腹痛
血虛中寒
腹中拘急綿綿作痛
當歸生薑羊肉湯──養血散寒
4
氣血瘀滯
腹痛煩滿不得臥
枳實芍藥散──宣通氣血
5
瘀血內停
著於臍下而痛
下瘀血湯──下血逐瘀
6
惡露停留
兼