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女月经不得以时下也。又其气少血聚，复为广肠内痔也。沉，内也。）
黄帝曰∶病之六变者，刺之奈何？（问前五脉各有六变补泻之道。平按∶《甲乙》曰上无黄帝
二字，病之六变作病亦有甚变。）岐伯曰∶诸急者多寒，（脉之弦急，由于多寒，有甚有微，即
五脏急合有十种，故曰诸急。自余诸变，皆放此也。）缓者多热。（由其当藏多热，致脉迟缓。）
大者多气少血，（由其当藏气多血少，致令脉有洪大。）小者血气皆少。（由其当藏血气皆少，
故令脉衰小也。）滑者阳气盛，微有热；（由其当藏阳盛热微，故令脉有滑疾也。）涩者，多血
少气，微有寒。（由其当藏血多气少，微寒，故令脉涩。）是故刺急者，深内而久留之。（寒则
气深来迟，故深内而久留也。）刺缓者，浅内而疾发针，以其热。（热退气浅行疾，故浅内疾发。
平按∶以其热《灵枢》、《甲乙》作以去其热。）刺大者，微泻其气，毋出其血。（大者气多，
故须微泻；以其少血，故不出血。）刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。（以其气
盛而微热，故浅内针仍疾发之。平按∶《甲乙》写作泻。）刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留
之，必先扪而循之，已发针，疾按其 ，毋令其血出，以和其脉。（脉涩，即多血也。以其多血，
故先须以手扪循，然后刺之中其脉血。随其逆冷者，久而留针。以其气少，恐其泄气，故发针已，
疾按其 。 ，于轨反，谓疮瘢之也。平按∶扪《灵枢》、《甲乙》作按，以发针，以作已。《甲
乙》其血出作出血，脉上有诸字。注逆冷，根据经文应作逆顺）。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以
针，调其甘药。（诸脉小者，五脏之阴，六腑之阳，及骨肉形，并其气海之气，四者皆悉虚少。
若引阴补阳，是则阴竭，引阳补阴，即使阳尽，阴阳既竭，形气又微，用针必死，宜以甘味之药
调其脾气，脾胃气和，即四脏可生也。平按∶小上《甲乙》无诸字。调其甘药《灵枢》作而调以
甘药也，《甲乙》作而调之以甘药。）
肝满肾满肺满，皆实，皆为肿∶（此三脏之满实，皆为痈肿。平按∶皆为肿《素问》、《甲
乙》作即为肿。）肺之痈，喘，两胁满；（肺以主气，故肺生痈有喘也。肺脉上膈近胁，故肺痈
胁满也。平按∶《素问》痈作雍，胁作 ，《甲乙》作胫，注云∶《素问》作 。）肝痈，两
满，卧则惊，不得小便；（两 ，谓在侧箱两肋下空处。肝腑足少阳脉行在胁下，故肝痈两 满
也。足少阳别脉上肝贯心，故热盛为痈，因即心惊也。肝脉环阴，故肝病热甚，不得小便。有本
作小和，字误。平按∶痈《素问》作雍。《甲乙》 作胁下二字。）肾痈， 下至少腹满，胫有
大小，髀 大跛，易，偏枯。（督脉上至十四椎，属于带脉，行两 ，故从两 至少腹满。以少
阴脉虚，受病行于两脚，故胫大小，脾 大跛。左右二脚更病，故为易也。又为偏枯病也。 称膝
、股 、髀 ，谓 通膝上下也。平按∶痈《素问》作雍， 作脚。《甲乙》 作胫，无大字。）
心脉满大，痫螈筋挛。（心脉满实仍大，是则多气热盛，故发小儿痫病。以其少血阴气不足，故
寒而筋挛也。平按∶《甲乙》螈作 ，下同。）肝脉小急，痫螈筋挛。（小则阴阳二气不足，急
即为寒，是为虚寒热乘为痫，及寒为筋挛。）肝脉惊暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已。（肝
至有惊气者，是因惊魂，失喑不言或脉不至，皆不疗自已也。平按∶惊暴《素问》作骛暴，《甲乙》
作骛暴。）肾脉小急，肝脉小急，心脉不鼓，皆为瘕。（肾肝二脉小急及心脉不鼓，皆内虚寒气，
故为瘕也。平按∶《素问》、《甲乙》不鼓上有小急二字。）肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。
（肾肝二脉大为多气少血，急沉皆寒，是为寒气内盛，故为疝病也。平按∶肾脉大急沉上《素问》
有“肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊”二十一字，新校正云∶“详肾肝并
沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于此。”本
书见卷二十六《经脉厥》篇，据此则本书与全元起本同。）心脉揣滑急为心疝，（揣，动也。滑，
阳气盛而微热。急为多寒。心气寒，寒盛而微热，寒胜故结为心疝也。平按∶揣《素问》作搏，下
同。）肺脉沉揣为肺疝。（肺脉应虚浮，今更沉，寒多故为肺疝也。平按∶肺疝下《素问》有“三
阳急为瘕，三阴急为疝，二阴急为痫厥，二阳急为惊”二十一字，新校正云∶“详三阳急为瘕至
为惊，全元起本在《厥论》，王氏移于此。”本书见卷二十六《寒热相移》篇。）脾脉外鼓沉为
肠辟，久自已；（脾脉向外鼓，外鼓仍沉，沉寒为利，胃气强盛，故久自已也。平按∶辟《素问》、
《甲乙》作 ，下同。）肝脉小缓为肠辟，易治；（肝脉气血虽少，胃气强盛，故疗易瘥也。）肾
脉小揣沉为肠辟，下血、温身热者死；（肾脉气血俱少，仍冷利下血者，胃气虚冷，故死。下血、
温身热，皆胃气散去也。平按∶《素问》血字重。《甲乙》温作湿，注∶《素问》作温。）心肝
辟亦下血，二脏同病者可治，其身热者死，热见七日死。（心肝二气共为肠辟下血，是母子相扶，
故可疗也。身热以胃气散去，远至七日死。平按∶可治下《素问》、《甲乙》有“其脉小沉涩为
肠”八字。热见《甲乙》作热甚，注云∶《素问》作热见。）胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小
坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治，三十日起，其顺者，喑三岁起，年不满
二十者，三岁死。（胃脉足阳明，阳也。胃脉反更沉细，鼓动而涩。涩，寒也。其脉向外而鼓，
其气伤多。如此诊得足阳明脉沉鼓而寒，向外鼓而气多，又得心脉血气俱少，坚实而寒。然则胃
之与心，二者同病，名鬲偏枯。男子发于左箱，女子发于右箱。若喑不能言、舌不转者，死。若能
言、转舌者，疗之三十日能行。虽喑，舌转顺者，三年得瘥。若年不至二十，得前病者，三年而死
也。平按∶《甲乙》转下有者字。顺《素问》、《甲乙》
作从。）脉至而揣，血衄身有热者，死。（脉至而动，又阳虚衄血，身体应冷，而衄血身热，虚
为逆，故死也。平按∶血衄《甲乙》作衄血。《素问》热上无有字。）脉来悬勾浮为脉鼓。（夏
秋二脉并至，以为脉鼓。平按∶浮为脉鼓《素问》作浮为常脉，《甲乙》作浮者为热。）脉至如喘，
名曰气逆者，不知与人言。（气厥不知言也。平按∶气厥者《素问》、《甲乙》作“暴厥，暴厥
者”。）脉至如数，使人暴惊，三四日自已。（卒惊不疗，三四日自已也。平按∶如数《甲乙》
作而数。）脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是与经气予不足，微见，九十日死。（浮合之
脉，经气不足，微而见，九十日即死也。平按∶《素问》、《甲乙》是下无与字，足下有也字。）
脉至如火新燃，是心精之予夺也，草干死。（心脉如钩，今如火新燃，是心脉急疾，火精夺，故
至草干──水时，被克而死。平按∶新燃《素问》作薪然，《甲乙》作新然。《素问》、《甲乙》
死上有而字。）脉至如散采，肝气予虚也，木叶落死。（肝脉如弦，今散如五采，变见不定，是
为肝木气之虚损，至木叶落──金时，被克而死，有本为 棘、散叶也。平按∶散采《素问》作
散叶，《甲乙》作 棘。）脉至省容者，脉寒如鼓也，是肾气予不足也，悬去枣华死。（肾脉如
石，今如省容，寒而鼓动，是为肾之水气有伤，故至枣华──土时，被克而死也。平按∶省容
《素问》、《甲乙》作如省客。脉寒《素问》作脉塞。）脉至如丸泥，胃精予不足也，榆荚落而
死。（荚，兼牒反，如豆荚等草实。胃脉 弱，今反如丸泥，干坚之丸，即是胃土气之有损，故
至榆荚木时而死也。）脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。（胆脉如弦，今如横格之
木，即是木之胆气有损，故至禾熟──秋金时，被克而死也。）脉至如弦缕，胞精予不足也，病
善言，下霜而死；不
言，可治。（心胞脉至如钩，今如弦之缕线，散而不聚，是为心胞火府有损，故至霜雪水时，
被克而死。不好言者，心气未尽，故可疗也。）脉至如交荚，交荚者，左右旁至也，微见，三十
日而死。（荚，兼牒反，如豆荚等草实也。脉至如相交，左右旁至是次转，故微见三十日死也。
平按∶荚《素问》作漆，《甲乙》作棘。注次转二字疑有误。）脉至如泉浮鼓胞中，太阳气予不
足也，少气味，韭华死。（足太阳是肾之府脉，今如泉之浮鼓而动，即膀胱胞气水之不足，故至
韭荚华土时，被克而死。一曰韭英也。平按∶泉上《素问》有涌字，《甲乙》有涌字。胞中
《素问》、《甲乙》作肌中。韭华死《素问》作韭英而死，《甲乙》作韭花生而死。）脉至如委
土之状，按之不得，肌气予不足，五色先见黑白累发死。（脾脉代，如鸡足践地，中间代绝。今
按止如委土之状，无有脾胃 弱之气，又先累见黑白之色，是肺肾来乘，故死也。平按∶委土《素
问》作颓土。不得《甲乙》作不足。累发《素问》作垒发。）脉至如悬离，悬离者，浮揣切之益大，
十二输之予不足也，水凝而死亟。（浮实切之益大，此是悬离之状。悬离脉见，即五脏六腑、十二
经输气皆不足。十二经输皆属太阳，故至水冻冬时而死。亟，急也。病至水凝而死亟。居力
反。平按∶悬离《素问》作悬雍，《甲乙》作悬痈，《素问》新校