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痂后身凉血气和，已知表里尽无 ，脉洪身热防余毒，解毒调荣爱益多。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
属性：夫痘密浆水清，痂后或发痈肿，人固知为余毒矣。殊不知气高而喘息作声，掀胸抬
肚者，余毒之在肺也。痰涎稠粘，咬呀戛齿，泄泻口臭者，余毒之在脾胃也。盗汗而
发热烦渴，睡中多惊者，余毒之在心也。目痛善怒，余毒之在肝也。耳 尚热，余毒之
在肾也。身肿不消，壮热不清，郁郁不乐，诸经皆有余毒也。
《痘科》云∶痘后余毒，一者疥，二者痈，三者目赤。疥者，心病也。痈者，脾病
也。目赤者，肝病也。然胎毒之发，五脏各有。一名心，心为斑，脾为疹，肺为脓泡，
肝为水泡，肾为黑陷。即发热之初，五脏俱有现症。如呵欠惊悸属心，项急顿闷属肝，
喷嚏咳嗽属肺，吐泻昏睡属脾，耳 足冷属肾。可独余毒，只言三脏，况三脏之症，又
不止于此，或者举其重而言之，欲人推展以及耳。如毒归于心，则为斑疹、为惊博、为
壮热、为丹、为诸血证。如毒归于肝，则为闷乱、为卵肿、为干呕、为诸目病、为手足
拘挛。如毒归于肺，则为咳、为喘、为衄血、为肩臂疼痛，或疮干燥皱揭。如毒归于
脾，则为口秽、为吐泻、为肿胀、为腹痛、为不食、为手足病。如毒归于肾。则为黑
陷、为多睡、为腰痛、为卒失声，甚则为败疮骨病而死。如毒归肠胃则为泄利、为便脓
血、为肠鸣失气、为大便不通。如毒归于膀胱，则为小腹满痛、为溺血、为遗尿、为头
肿痛、为目上视。惟脏腑气血未至大虚，则余毒不能内伏，治者失于清解，则毒瓦斯逗遛
经络，外不得泄于肌表，内不得入于脏腑，聚而不去，遂为之痈。甚者，头项脑胁，手
足肢节，尽皆肿痛。根浅者，易治。若根深蔓引，不独一二处者，则为溃筋伤骨而成废
疾，或绵延日久而死。至于目赤者，肝血既虚，火乘空窍也。疥癞者，血虚伏热，乃毒
之最轻者也。
夫痘顺者，其本疏，其毒微，自然易出易靥而无余毒。险者，其本密，其毒盛，自
然难出，虽靥而有余毒逆者，或陷伏，或倒靥，幸赖脾胃素强，调治又早，是以症虽得
痊而余毒未尽，因乃发而为病，多犯疥痈，目赤，痘毒，藉此消除，故凡痂落而口不
渴，身体元热，大小便调，腹中无痛，精神渐壮，饮食渐加，痂瘢红润者，此无余毒
也。若身热而渴，谵语惊搐，六脉浮洪。腹痛吐泻，或小便赤涩，大便坚秘，精神昏
愦，痂瘢赤紫，四肢倦怠，饮食减少者，此有余毒伏藏也，便须审其表里虚实，及阳虚
阴虚而加治之。然至痘疮之后，则内外俱虚，最要避寒暑，戒先澡，以养其表；节饮
食，远房室，以养其里。倘表里失调，荣卫气逆，皆可成痈成痘，岂必待因于何毒！故
毒者，偏阴偏阳，胜之所致，岂真有形恶劣
之谓欤！又不可因虚而概用温补，盖靥后原宜清解余毒，但不可太用清凉，盖气血大虚
痘痈治法，先宜审气而论虚实，察部位而加引经以治，如头加白芷、升麻、川芎∶
上身倍加桔梗；手加薄荷；腰加桂仲；腿膝加牛膝、木瓜，是其略也。若气实能食，大
便坚者，则用排毒散以疏利之，食小气虚者，则十宣散之类，以托里之。毒浅而小
者，则用小柴胡汤，加减服之，外用拔毒膏以贴之，此治肿疡之法也。若已成肿，则审
其毒之重轻，或气或血之虚弱，宜解毒而补托之，溃而成脓未破者，则用针以决去其
脓，勿使内溃。如已溃破者，则一十全大补汤主之，兼略解余毒，此治溃疡之法也。然
气血易凝滞于溥曲之所，故痘毒多发于手肘腕处，足膝 中。其在手腕者，属太阴肺，
在足 在者，属太阴脾，并宜解毒内托散主之。然痈由于痘，而痘为阳毒，故谓痘痈；
多是实毒血热，所以多用清热凉血为主，然亦有气血虚寒，元神弱者，而用凉血败毒、
必致成者不能溃，溃者不能敛矣。故贵合宜而用，药不执方也。
夫痘毒蕴于肌肤而郁热不散，则荣卫不能营运，是以结为疮疖，重则赤肿而成痈
毒，未脓宜急解表消毒，令其易散，及已成脓，则宜凉血活血，解毒托里，使其易愈。
若脓已熟者，必须以针刺去其脓，外用膏贴不刺，则害伤筋骨，不贴则毒反内攻。然凡
肿毒初起，血知痛色活，易种易脓易收者，是有元气而赤浅，吉之兆也。反此者，凶之
征也。并发于十二朝内者，多在腿脚，因痘毒之气，传注在下也。生于涌泉冲阳者，
凶。若成于足内踝太溪者，死，以毒发于肾也。若在十六朝外者，其气已升，毒随上
达，故多见于上部及头顶也，每多无事。凡痘后有遍身疮癣，如疥如癞，脓血侵淫，皮
肤溃烂，日久不愈者，此毒瓦斯弥漫于皮肤，宜升麻葛根汤类主之。若因得掐成疮者，
只以百花膏余之。更有身发红点，不肿不痛者，斑也，宜投化斑汤加玄参、地黄之类。
又有发为赤火丹瘤者，此恶候也。其毒红肿作痛。手不可近，流移上下，宜内用小柴胡
加生地黄激发，玄参化毒汤，外用砭法，去其恶血，否则，头上起者，过心即死，足上
起者，过心肾即死。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
目病
属性：痘毒之为目翳也，自脏而达外，治法只宜活血解毒而已。盖活血不至于热，解毒不
至于冷，五脏平和，其翳自去，切不可用点药，反致损睛。若目闭泪出，不敢见明，惟
黑暗处能开者，此羞明症也，及目中赤者，并宜洗肝明目散主之。若暗处亦不开者，此
目中有疮也，以望月砂散治之。若能开目，只视物昏暗不明者，此血不足也，宜四物加
减主之，然多嵋肝肾有亏当以地黄汤料，其力更胜于四物。若胞高肿而不流泪者，乃脾
经湿热也。当从升阳散湿。
目者，精华之所聚，清阳之所走也。其所以为病者有二。如赤肿暴痛，红障遮睛
者，此真阴不足，风热外乘，病于有火者也，治宜先散邪，以治标，次为重浊滋水以
治本，则浊阴自散，清阳自生，目得血而能视矣。如目无翳障，或生白膜，开目如平
人，视物则不见者，此真阳不足，内脱精光，病于无火者也，治宜大益真阳，专从本
治，元阳得生于中，精光自着于外。倘徒事
养血，何以为如天与目而眸光明之用哉！若妄加清凉发散，则岂徒损目而已，此（张）之鄙见也。
咽痛者。虽云余毒，然症有数端，有风热咳嗽，咽喉不利者，用甘桔防风汤。如咽
痛壮热。痘痕色赤。手足皆热者。此余毒未解也，用柴胡麦冬散。如咽痛而大便不实。
口渴饮汤，手足热者。此脾胃虚寒也。宜五味异攻散。即手指初捏似热，久捏则冷者，
此亦脾胃虚热也，捏宜人参白术散。如咽痛而大便黄色，手足指热，发热作渴，面赤饮
冷者，此胃中实热也，宜泻黄散，或射干鼠粘子汤 如平时向有咽痛，面色素白。两足
常冷，而痘后发热面赤，作渴饮汤，上热足冷咽痛者，此足三阳虚而无根之火上炎也。
即有临时足热之症，亦系阴虚火动耳。凡遇此候而在未痘之时，盒饭壮水之剂，以防临
痘腰痛音哑变黑归肾之症，及既出既靥而有前候者，并用八味丸料，煎与恣饮，再用益
气汤类，助其脾肺，以滋化源，则火退脏而自愈矣。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
二便秘利
属性：痘疮之后，有因热毒未解，并于小肠而小便不通者宜利之。利而不参通者。则宜升
提清解，上窍通而下窍自利矣。更莫如清肺，肺气清而下输膀胱也。尤莫若养阴，肾
阴得而自能行水也。若并于大肠而大便不通者，治宜下之，然痘后必虚，亦莫若养血，
肠得血而自解也。更有泄泻者。所属有二，泄泻而能食者，邪热杀谷也。口渴者，邪灼
津液也。脉盛者，内热也。脉盛而数者。邪热炽也。此为热入大肠而泄泻，宜清利之
如食少不渴，脉微小者，此里气虚，不能禁固水谷也。虽有小渴，亦津液耗损使然，治
以理中汤加减。然至痘后，则气血大虚。凡遇泻利，多从温补，宽可以不足之法治有
余，惟便痂皮脓血者，此热毒入于大肠而利出，宜四物汤，加芩连之类。待其利尽自愈。不可 用劫涩也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
囊肿
属性：靥后阴囊肿痛，胞胀如瓜者，是热结膀胱也。治法有三，或疏肝以令展其疏泄之
权。或清肺以得下输降化之职，或直取膀胱，清利其热散其结气，兼与利水，宜分虚
实，以投所宜。实者，直治本脏∶虚者间脏治之，外用椒盐葱头地肤子煎汤熏洗。以导散结气可也。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
呕吐
属性：痘后呕吐者，虽多主余毒在胃，然有冷热二症。如心烦作渴，食乳甚急，聚满胸
中，而后吐出如射，其人面色带赤，手足心热，居处喜凉，或吐而且渴且泻者，此热毒
也。如乳食水浆而随吐，其人面色青白，手足俱冷，二便清利，及吐而不渴，泻而手足
心冷者，此冷吐也。余毒热邪者，十有七八，胃虚挟冷者，十有二三。更有伤食而呕
者，但闻食臭即吐而不能食是也，宜木香大安丸。有渴欲饮水，水入即吐者，此名水
逆，乃邪热挟积饮上逆也，宜五苓散主之。
痘疹全集卷三十一（余毒门）
瘾疹紫点风
属性：痘后有余毒不散，发为瘾疹者，瘾者，隐隐而成疙瘩，抓搔瘙痒更多，其治宜内服
解毒防风汤，外用活蚬水以洗之。若色红而痒甚，抓破出血而犹痒者，此紫点风也，宜
用荆防。草胡麻、生地、牛蒡、赤芍、丹皮、连翘之类。胡麻，三十六风皆治之，而
搔痒者非此不除也，其疹者，皮间点点状如蚊蚤所咬之迹，或如小疥子者是也，宜内服
升麻葛根汤，不过随其轻重疏解而已。
痘疹全集卷三十一（