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597-冯氏锦囊秘录-第237章

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定不靥,服药不效者,胸为受气之所,是气血亏尽也,不治。一痘皮薄而软,色白如梅 
花片子,靥薄易落,疤白血枯者,此为假靥,必十一二日,毒瓦斯内攻而死,急进温补 
气血。如有泄泻喘渴,腹胀寒战切牙者,不治。一两腮干硬,按之如石者,及泄泻不 
止,遍身渍烂,而声哑足冷者,死。一呛水夫声,或干呕不止,痂皮不脱不思饮食,昏 
愦闷乱者死。一牙龈腐烂,臭不可近者,是谓胃烂也,不治。一凡病后弄知者凶。一痘 
后伤风伤食,而即瘦脱者,不治。盖脾主肌肉,是土崩脾败也。 

痘疹全集卷二十九(收靥门)收靥三朝顺逆险
收靥证治歌括
属性:阴阳界限在人中,任督分来上下通,宜向此中渐收靥,阴阳相济得和衷。 
阴阳相济得相成,阴寡阳孤势不行,不信但观头与足,痘疮难靥理分明。 
莫言收靥已无邪,不疾不徐方始佳,太骤只防余毒壅,太迟溃烂不成痂。 
疮臭须知有几般,时人莫把混同谈,方脓见此为凶兆,靥目当知作吉看。 
待到浑身脓水干,时人忽略息心潜,不知禁忌多翻变,一篑功亏九仞山。 
收靥休将日数拘,几曾根据闵不差殊,但凭本痘分疏密,且向其人论实虚。 
但到收时脓自干,收藏敛束贵周圆,莫教溃烂痂皮嫩,至此还将倒靥看。 
收靥原来贵整齐,臭腥溃烂是凶时,过期见此还为顺,人及而然作逆推。 

痘疹全集卷三十(落痂门)
落痂诸论
属性:收靥之后,痂亦先手渐脱,其疤鲜明光润,既无赤黑,又无凹凸,容颜依旧者,此 
乃大顺者矣。若靥后痂落,五官麻诀,四肢伤残,毛发尽脱,形容大改者,此险中得生 
者也。面痘黑污者,须用灭瘢散,临睡蜜水调搽,至晓以水涤去,自然白莹光润,更宜 
爱护,不得早见风日。如瘢突起着,此热毒未尽,宜用解毒防风汤。如下成凹者,此脾 
胃虚而不能长养肌肉也,宜用人参白术散加黄 主之。若痂不脱者,以百花膏润之,令 
其速脱,迟则深入肌肉而成瘢疤。若久不脱者,是肺主皮毛,脾主肌肉,二经血虚作热 
也,宜内用补血凉荣之剂,外用麻油和蜜涂抹,痂得油润自脱也。不可强为剥去,致伤 
皮肤,成疮溃烂,或变痘癞。 
凡痘面浑身疮瘢黑暗者,未可便谓无事,犹思日前未甚作脓而到靥归肾也,宜细 
别之。如身壮热,少食大渴,烦闷昏睡,便利或秘者,此真倒靥归肾也。若身温暖爽 
快,二便饮食调匀者,此乃疮瘢本色无虑也。如瘢白色者,是气血虚也,急用大补气 
血。如收靥既迟,痂亦难落,其人昏昏喜睡,无他苦者,此因邪气虽退,正气尚衰, 
脾胃虚弱耳。宜用保元安神,缓缓调理,气血平复,则自清爽。然痂皮初落,肌肉新 
嫩,不宜澡洗,增减衣服,盖表气已虚,六淫易袭,兼疮毒久困,里气必虚,肠胃必 
弱,不宜饮冷,及伤饥饱。痘中做病,日后难疗,与其疾若一生,莫若谨慎百日。凡痘 
痕赤而作痒者,是血虚而有热也,宜用丹皮、会皮之类。若赤而作痛者,是余毒也, 
宜用连翘、鼠粘之类。若白者,是气虚而血衰也者,宜固元气为本。若白而作痒兼渴 
者,是气血俱虚也,尤宜大补气血。若发热而大便调和者是脾胃虚热也。若发热而大便 
秘结者,是肠胃实热也。若乳食减少,四肢倦怠者,是中气虚也。然治之而即愈,兼之 
痘痕渐转红活者,吉。如色不转者,虽经年后,多变泻痢而死,然补气血,久而不效 
者,莫若更补气血之根。气之根,肾中之真阳也。血之根,肾中之真阴也。于此根上补 
起,未有不发虚气血。 
凡痘痂既脱,复有瘢痕凸起,重作脓窠,依旧结一层 子者,是必收靥太聚,毒 
气未尽,或因误服温补之药,多淡肥甘之物,饮酒恣辛,不忌煎 ,或因见风太早, 
荣卫郁而不通,皆能复成此症。然此毒邪外散,决无大苦,只恐肌肉空虚,久为疮癞 
也。复有痂虽脱去,或于面上,或于手足成片结硬,其疮差别虽焦,中蓄脓浆者,此是 
痘子原出之初,其处太密,糊涂成丹,无分颗粒,所以毒壅于里,不能大泄,故靥独 
迟,今血气少,复化成毒脓耳,宜用灭瘢散,和蜜涂之,待脓收痴起自愈。更有手足 
腕膝之处,疮窠连串,作一大块脓化作水,停蓄于中,恰如囊袋,皮不破水不去,日久 
只如是者,此乃里面肌肉已好,只是疮皮剩于外者而作也,宜用针之决去其水自干脱矣。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂门杂症(内有未备者悉具总论痘要门参看)
肿胀
属性:痘后有面目虚浮,渐至一身皆肿者,此由表气不足,见风太早,是以风邪乘虚而 
入,宜五皮散,加桂枝微汗之。若遍身皆肿者,则以胃苓汤主之。若腹肿胀满,气粗脉 
实者,此有宿垢在里,不问余毒食积蓄水,并宜以塌气丸先利之,次以胃苓汤,去甘草 
加参 ,腹皮调之。如因新食作胀而不肿者,只以木香大安丸消之。然痘后气血脾 
元,莫不大虚。倘稍兼虚症,便从虚治,宁可以不足之法治有余,不可以有余之法治不足。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂门杂症(内有未备者悉具总论痘要门参看)
不食能食
属性:痂既落,有因中气暴虚而不能食者,宜人参白术散调养之。如素不能食而痂后倍 
食者,是因津液暴亡,邪火杀谷,其人必便难,口渴烦燥不宁,治宜利之,否则,胃热 
不去,郁为口臭齿烂,或流散四肢,为痈疽肿毒矣。惟脾胃素壮能食者,纵有便难之 
后,不可概论,即倍食而安静,无他苦者,慎勿轻为利下。每见大病之后,肠胃脂膏消 
耗,是以多食,亦饥虚者,此其常也。倘虑变而利之,是速其变矣。 
痘后邪气尽退,正气将复,则脾胃应舒,饮食宜进。若原不食,近因喜食太过而 
不食者,或原能食,近因骤加,以致恶食不食者,此皆内伤有余症也,并宜木香大安丸 
主之。如向未食,今犹不喜食者,此脾胃中气不足,宜人参白术散主之。更有脾胃大 
困,恶食恶药,今忽逢食恣吞,逢药便饮而不知苦味者,是不可以能食,肯药喜之,盖 
脾主味,开窍于口,《经》曰∶口和则知五味。今不知者,是脾败而邪火杀谷也。多致 
变症不治,宜邪脉候未之。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂门杂症(内有未备者悉具总论痘要门参看)
倦怠
属性:痘后倦怠者,否极泰来之象,自宜调养气血,以复其真元。然亦有神气本弱,且兼 
客热所困,是以精神不能舒畅者,不可专作虚治,宜清热而兼补气为主。如但用保元,则邪得补而愈盛矣。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂门杂症(内有未备者悉具总论痘要门参看)
目睛露白
属性:人之一身,必元气固,则精血为之凝聚,瞻视为之有常。夫目睛露白者,是多发 
于痂落之后,元气亏损,荣血耗伤,不能润养其脉,以致督脉挛急,致睛上吊,所以有 
是症也,非俗所谓风候耳。若失意志而不省人事者,不治。如只露睛而无他症者,可用 
十全大补汤主之。惟七日前睛露者,毒尚未解,真元即离,其难治也,必矣。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
顺症勿治
属性:一痘疮收后,痂浓落迟,离肉不粘者,吉。一痂落后,瘢色红润而无凹凸,饮食二 
便如常者,吉。一凡自食痘痂者,虽有他症不死。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
险症当治
属性:一痘已结痂而不焦落者,是余毒为害,或过食辛热之药,胃热肌表也。或遍身尽 
落,惟头面不焦脱者,是毒聚于阳会也。并宜大连翘饮加减服之。一痘痂至二旬,或一 
月粘肉不脱,或发痒者,此因表发太过,气虚无力,煦之血虚,无力濡之,治宜参 归 
地之类,调养气血,更佐荆芥以达肌表,且散腠理郁伏之火也。一有发痒,以致剥去痂 
皮,仍复灌浆如疮疥者,此是血热气虚也,宜用参 补卫,而加丹皮、地骨、地黄、连 
翘凉荣之味。一痂不落而反昏迷沉睡,不省人事者,此脾胃虚甚也,宜人参清神汤主 
之。一靥后而瘢红紫者,是血热毒盛也,当与凉血解毒为主。一痘痂而唇不盖齿者,急 
与败毒凉血,否则,定变走马牙疳而死,或因血气枯槁,不能润养督任二脉喘急者,当 
从补养。一痘后而口禁僵直,腹痛达脐,冷汗如雨,其痛定汗止而脉弦紧者,是因瘢受 
风寒也,宜散风养血,如秦艽钩藤归防姜桂木香之类。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
逆症不治
属性:一痂后泄泻不止,目中无神而面色青者,死。一忽发大喘而类枯白唇白者死。一 
痘瘢雪白者,是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者,是心气已绝,神无所根据 
不抬。一凡咽物作噎,喉中如锯,腹胀虚鸣,痰喘头汗者,死。一凡一病未已,一病 
复生,五行胜复相乘者,死。 

痘疹全集卷三十(落痂门)落痂三朝顺逆险(碎锦)
落痂证治歌括
属性:疮痂自脱痘瘢明,无凸无凹皮肉平,容貌不殊原未病,泰来否去一番新。 
落痂之后瘢赤黑,爱养能教瘢自灭,突起还将风热论,四陷知因虚里得。 
靥后痂皮令自脱,日久不脱脾胃弱,莫教 抽又伤肤,翻覆成疮皮似剥。 
痂脱瘢痕黑暗多,劝君未可许无 ,毒邪归肾谁知得,只要其人表里和。 
收靥迟迟不脱痂,神昏喜睡此无他,只因气弱神还倦,缓治求痊不必嗟。 
号痂胃气未全舒,饮食安能便有余。若使食多休退喜,此中邪热未消除。 
疮后新虚气未平,更宜调获保安宁,皮肤嫩薄风寒袭,肠胃伤残米谷停。 
痂后身凉血气和,已知表里尽无 ,脉洪身热防余毒,解毒调荣爱益多。 


痘疹全
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