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597-冯氏锦囊秘录-第214章

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稀疏而气血和平,须知安表和中之理,繁密而不胜重任,当识内外分消之妙,疮来赤色 
见焦枯,则用清凉而解毒,红斑赤紫,芩连犀柏同施。身热燎人,干葛前胡并用。气粗 
而腹胀膨膨,蝉蜕枳腹木通。血痹而腹疼阵阵,元胡楂芍木香。若遇色来红润,便宜彻 
去连翘,如见二便清泄,总是生归俱兔,更加白术茯苓,自古名为平则至,如精神倦而 
饮食少,进以人参,出不快而痘不呕。兼兮查子,初觉繁红稠密,紫草用之无疑,势 
来毒甚色骄,阴绿进之何害?然三日以前只许遵斯而用,循是以往,不可以偶而施。假 
如疮端放白,势在行浆,又当参看内外虚贼之异,酌以温平表补之宜,若神旺而气盛, 
能食而便实者,痘虽繁密,只用中和表发,如防甘归桔芎楂 类,催脓而已。若精倦而 
神衰,减食而痘陷,毒则繁多者,却用重剂补益,如参 桂桔芎归甘草为先,立此二 
方,乃作酿脓之具,如脓胞未满,不可轻易其方。然痘变迁不一,随机又当妙用,至于 
浆既饶足,毒已尽行拘化,则法当渐进清凉,如气血回元复伉,是又不可重崇表补, 
参切勿多餐,胖甚恐难收拾,便实而能食,壮热而不退者,便宜疏利为先,升麻干 
葛,四顺清凉。便溏而减食,壮热而不渴者,则以健脾为贵,木茯通归,防风赤芍, 
如还内外症平,不必过冷服饵。待至结痂以后,再观余毒有无,当疏利便宜疏利,当调 
补急宜调补,身热烦渴便赤者,大连翘饮。气粗壮热秘结者,四顺清凉,泄泻则宜黄理 
中,疮痍则升麻干葛,如若别无余毒,则安养气血而已。 

痘疹全集卷二十二(总论痘要)
玉髓药性赋
属性:鼠粘子解阳明之毒,紫草茸祛厥阴之邪,补真元生津液,还觅人参。宽腹胀,下 
痰涎,当祛枳壳、黄 ,敛汗而助阳。山楂消食而下气,清肺金解烦渴,麦冬最先。启 
阴寒,振荣浊,官桂居要。红花活血而开滞,青皮理胃以和中,陈黄米有补脾之功, 
肉豆蔻臻吐泻之功,玄胡索止腹痛,痘沉朝弃,大腹皮去浮肿,囊虚不宜,白术理脾, 
茯苓渗水翕脓之际毋投,三棱去积、枳实消痰,鼎峻之时莫用,犀角解心中之毒,羚羊 
清肺肝之炎,地黄生者凉血而祛瘀,当归全者补荣而助肝,彻头风益三阴,川芎第一。 
去虚火,引上经,柴胡入焉,木香理气滞,附子走阴寒,消宿积,不使停留,蓬术槟榔 
居最。止咳嗽善解痰涎,石膏贝母争先。痘囊凹陷,穿山甲之功多。枭炎焦紫,莴苣汁 
之速效。陈皮调胃气,甘草擅国老之名,黄连泻心火,大黄号将军之剂,利咽膈而开肺 
窍,莫如桔梗,卫风邪而振阴寒,岂若防风,丁香有峻拔之能,山药得补助之妙,砂 
仁神曲非滞食不投,黄芩栀子惟便涩则用,脾毒恃蝉壳以暴逐,始末不离,枭炎服升麻 
以表散,先后当用,干葛解虚烦,善能发表,木通理积滞,极舞诸毒,荆芥祛皮肤之 
热,苍术除下湿之宗,浓朴消食消馋,莲肉助脾实腹,桑中蠹起肾肺二经之沉伏,蚯蚓 
汁消HT 心,两部之枭炎,天元不足,人乳援之,阳毒有余,连翘辟焉。痘攻两眼,非谷 
精草不能开明。热肿咽喉,必山豆根搀尽消灭,灯芯泻三焦之火,枸杞益肾水之精,芍 
药止枭搀闷去蒸热,泽泻理阴阳而清小便,艾叶通窍而辟邪,薄荷解惊而抑火,天花粉 
治痈肿之邪,制半夏理膈痰之湿,进然之药性之良优,尤务察腑脏之虚实,且天时更有 
寒暄,余道尚分南北,儿童之禀元浓薄不同,少长有别,痘日之早晚,时刻各异寒热有殊。 
(以上痘疹药性各赋不过总提大纲,以症 
配药,且未免陷于词句之工,便难尽其功力之用,故张于杂症本草参合之内,附载备 
详,稍有紧要药味,当于合参查看。) 

痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
夹斑
属性:发斑者,阳明受枭炎之毒所致也。然症有二,阳毒发斑者,必壮热渴燥,五心如 
烙,脉洪有力。色红赤者,胃热也,可治。紫黑者,胃烂也,不治。色纯黑者,热毒入 
胃已极,尤为不治之症。若热毒壅盛,而大便秘结者,宜急下之,否则,胃热不得以 
泄,其斑益炽。但不可下之太早,否则,中气馁弱,其痘难出而为陷伏,且热乘虚入 
胃,斑毒更为难疗矣,此与伤寒下法之理相同也。如阴症发斑者,必身无大热,手足指 
甲俱青,其脉沉细,其色微红,此乃无根失守之火,聚于胃,熏于肺,传于皮肤而为斑 
也。妄投凉剂,则又误矣,故宜温胃调中为主,胃气和则火自下。斑自退而痘自出也。 
凡肾症腰疼难立之候,而必有斑者,何也?盖肾为胃之关,如热毒蕴蓄而不得泄, 
是以传注胃经,胃主肌肉,故发为斑,宜用鼠粘、升麻之类,于清凉解毒之中,兼以升 
提出表为主。如始骤以清胃寒剂,则血不行,肌肉冰,乌能载毒以出?必至沉匿于肾 
而为坏症矣。若至身发紫赤黑色等斑,而眼中白睛之内,色如桃花水红色者,盖白晴属 
肺,是主内溃,肺胃败坏,必不可治。其色乃内起淡淡一种水红之色,非若筋膜赤障, 
外浮于睛也。 

痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
夹疹
属性:痘出而夹疹者,先哲谓之两虎蹲栏,盖痘宜补而不宜泻,泻则不鼎峻,疹则宜泻而 
不宜补,补则乃发喘。然在痘初,只宜透托,一既表痘,又兼发疹,疹出即解,故两 
安而无碍者也。惟在灌脓之际,不可太发。仅宜助浆剂中,去参 之类,加入粘子、桔 
梗、蝉蜕、僵蚕等药,一助灌脓而兼理肺气,肺气既清,而阳毒自彻散于上矣。至于 
痘后发者,惟独治疹可也。然凡先见疹子而夹出如水痘者,此是正痘,因疹子耗去荣 
血,故白似水痘,但与发散疹子则疹散而痘自成,不可认作水痘,盖疹子从不夹水痘者 
耳。 
夫肤疹者,是热毒之气发越而然也。其暴出之时,点如麻状,但色鲜赤成片耳,治 
宜清凉败毒。若疹散数日而痘随出者,则势稀朗而自美。有隐疹者,多属于脾,以其隐 
隐在于皮肤之间,故名之也。其发时多痒或麻木不仁、此兼湿痰之殊,若色红者,又兼 
火化也,治宜亦与解毒为主。更有谓痧者, 
其形如粟一般,尖圆而稍碍指,中含清水是也。总属热毒之所发,名殊而源一也。 

痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
夹丹
属性:夹丹者,血热也。在痘之未出时见者,只宜升提发散,而用紫草、升麻、粘子、蝉 
蜕、川芎、荆芥、防风、桔梗、干葛之类,痘出而丹自淡。若过用寒凉,则痘必冰伏。 
若在痘出三四日间,则宜凉血解毒,而用生地、牛蒡、木通、荆芥、犀角、紫草之类。 
然又须看其颜色如何?红紫者,热极也。白者,痰湿也。至于青黑不可为矣, 

痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
夹瘿
属性:瘿者,即颐毒也。每有于未痘数日之前,发一小块,色同肌肉,不红不肿不痛, 
最宜急治,否则,痘时而加透托,则势先溃烂,痘必伏而不起,甚有至痘八九日间,连 
肉跌出此块,而肉无脓汁者,尤极危症,是由虚火挟痰所致,故宜贝母、花粉、甘桔之 
类,预为清利解散,以免后患。 
夹瘿一症,多属痘毒痰毒凝结而成。有结于颈颈成结于耳后,或结于腋下,大者如 
桃,小者如李,初起则症候如常,次必身烙烦渴而变凶危。然痘在三四日而瘿作焉,则 
毒随痘泄,脓随痘灌,自可挽全而无害,故治宜攻痘为主。倘瘿在红肿将脓,而痘随标 
焉,则毒脓一溃,元气嚣漓,其痘焉能表暴充灌乎?治法惟宜培元补托,兼与消痰解毒 
为主。若在七八之期,痘已黄蜡而瘿作焉,则虽溃无妨,但血气重耗之后,大宜保护元 
气,佐以消痰解毒耳。 

痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
夹凡疮
属性:痘夹凡疮,则气血为疮所夺,痘多不能起发成浆。况疮乃阴毒,痘乃阳毒,阳乘乎 
阴,遇隙而发,故痘愈密臭炙退燥,玄水不滋,多变焦紫,且卫气易泄,风痒自作升 
发,则窍益闰,寒凉痘毒又遏,若是,则治法维何?必先审其患疮之久近,儿质之强 
弱,毒势之起伏。如疮已久,而收在或头或足者,则宜封其疮,使气不外泄,则痘自起 
自灌。倘疮才起,而周身密布者,则宜解毒凉血,而兼托痘,则痘自鼎峻。炽者和之, 
伏者攻之,仍以大补气血为主,使其接续脓浆,而无干枯内攻之患。又有若火炙而无皮 
无汁者,是名火灼疮也,尤宜凉血化毒为主。 

痘疹全集卷二十三(总论痘要夹症门)
夹伤毒
属性:夫痘痈为阳毒,然痈夹于痘中,不可概以阳毒为论,盖发于七日前看,凡疮也。有 
原素积热毒内伏,遇痘毒火感激乃相并而发者。更有素患凡疮未痊,或初结瘢处,肉分 
空虚,遇痘热毒瓦斯血攻击,复趋虚处而发,是以阳疮阴毒,混杂一堂,须看其毒湿润 
者,则气血俱盛,而痘与毒自易成浆也。若毒枯燥干红,则气血俱弱,必毒与诸疮相 
抗,而俱不能成浆矣,治宜大加补托。如枯转润,红变白,其浆自溢者,可愈。惟在七 
日后发痈者,阳毒也。此即痘之毒,并聚一处,以假其名也。盖因气血不能拘收乘载其 
毒,以致气弱血盛,阳分空虚,而乃血载其毒,传注四肢合处,合者,海也,如曲池、 
委中是也。总七日前后见者,宜从之以发,则毒亦从此而出矣。若治其毒,则必随痘而 
散,内攻脏腑,焉可救乎!惟于痘毒已解,血气丰盛者,则宜解散其余毒。然痈之成 
也,多由气血不和,留结所致,况病久必虚,故解毒汤中,必君以调和荣卫补益气血 
为主。即痘始夹痈者,亦须大用芎、归、黄 、生地、僵蚕之类,大补气血,以托解其 
毒。否则,气血为毒所遇,而痘必难成功矣。 
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