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矣。故先见此部为凶。如离宫先见标痘者，则火亢水必害，不害则火必反逆乘，故为险
症，惟若痘见滋润有神，则水火交会，虽凶为吉。如离宫先出，坎宫后出，而坎宫痘反
光泽，离宫痘反惨暗者，是南离心火，为坎中肾水所胜而克矣。然釜下而无火，则物安
能得熟耶？故必不能成浆而死，是以为凶，其余可仿类推，宜再兼以各部痘粒疏密，颜
色之如何，以决之，万元不中者也。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
面部八卦之图
属性：r面部八卦之图ps98a22。bmpr
诀曰∶干上放起为半轻，坎宫先出定然凶，艮上一出三分痘，震宫出现喜欣欣，离
巽九分险上险，坤上逆症实堪惊，惟有兑宫真为吉，八卦之中要分明。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
九不识
属性：悬镜痘 此痘背驰三阴毒，凑五俞形似背疽，乃一不识也。其候必烦燥谵语，恶
渴呕吐，身如火热。
蝎子痘 此痘经于肝道，枭毒总聚左胁，其大如痘，四沿小者如珠，乃二不识
也。其候必干渴烦燥呕逆不宁。
覆釜痘 此痘总会诸阳，旋绕连绎，而下部俱无，其候呕吐头痛，形似秃疮，乃
三不识也。
锁井痘 此痘毒凑脾络，群聚口沿，旋绕无数，乃四不识也。其候必 舌难咽，
睡卧不安。
盘蛇痘 此痘毒郁肺络，颈项团绕，形如瘰 ，乃五不识也。其候痰涎紧并，眼
赤恶渴。
豢虎痘 此痘毒凑脾胃，脐轮左右枭淫盘结，乃六不识也。其候肚腹如绞，泄泻
吐逆，肢冷恶寒。
玄丘痘 此痘经心达肾，毒辏阳物，状似阳梅，乃七不识也。其候小腹胀闷，便
涩而赤，口渴身热。
掩月痘 此痘经于阳明，辏于两腋中窝，圈锁十五六颗，手臂垂痛，其候口吐涎
沫，恶热脸赤，乃八不识也。
卷阿痘 此痘经于脾毒，手阳明两掌心，痘四五颗连聚此，九不识也。其候吐泻烦燥。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
五禁疮
属性：五禁疮者，最恶症也。此痘一出，诸痘不能宣发成浆矣。─曰胃禁，二曰火禁，三
曰水禁，四曰风禁，五曰寒禁。胃禁者，因毒火炙热，不能发达于外，是以脾胃溃烂，
其外出之痘，在于唇口之间，而四五点相连，诸痘未浆，此痘先已黄熟，是热毒内
攻，胃已腐烂，诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘，如见烦红气粗，热甚口臭异常
者，是其候也。不治。火禁者，因初发之际，身发寒热，就火温热太过，致使皮肤干
燥，又兼气虚不能拘逐，故毒停滞于皮肤之内，发泄不出，细看皮中觉有红色点子，无
头无脚，独于四肢或头面方广之处，见一二点者，则诸痘皆从此痘发泄为孽，隐隐不起
之痘，终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之。内用升麻和解散主之。则诸痘自
可起发矣。水禁者，有因初热之际，毒瓦斯方炽，误食生冷，则毒伏于皮肤之间，隐隐见
有红点，或于方广两胁，手足头面之际，发有水泡者是也。然冷气在内，故内必腹痛肚
胀，外必发热恶寒，宜以丁桂茯苓升麻大腹之类逐之。风禁者，因发热之初，失于避
风，是以肌表固密，痘不能出，皮肤麻木，不知痛痒，或皮毛干燥，肤痒欲搔，甚则狂
谵烦语者，此风与火相博也。治宜以干葛羌活蝉蜕之类逐之。寒禁者，发热之初，误经
冷水沐浴，或睡卧于铁漆之处，或衣被单薄，感冒寒气，是以寒凝肌表，痘毒不能宣
发，手足麻木，不知痛痒，或肢体冷痛，不能举动，更有独于受冷麻木冷痛之所，不出
痘子，惟在委曲避风之处，或头面发际之上，痘如隐疹者是也。宜内用川芎桂枝羌独
以逐之。外用重衣浓帛以温之。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
总论痘要歌括
属性：预知疮痘吉凶机，气色都于面部推，年上山根尤要紧，红光可喜黯青疑。痘疹伤寒
疑似间，古人分症可相参。莫将汗剂先轻试。发散惟图表里安。疮疹惟阳待热成，微
微发热始和平。假如大热身犹火，解毒常教小便清。始终能食最为良，平日其人脾胃
强。食少却防中气弱，淹留引日变疡疮。最宜安静号和平。表里无邪志自宁。烦扰忽来
宜察审，最嫌失志转神昏。陷伏须分实与虚，实须轻托大相宜。如逢虚冷宜温补，幽
谷春回庆有余。四时分治候须明，暑湿风寒不可轻。异气莫教相触犯，致令翻变乱其
真。痘疮脉候贵和平，胃气悠长最要清。弦数浮洪为实候，微沉短涩是须因。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
冯氏诚求心法
属性：夫脉为脏腑虚实之据，气血强弱之征，水火盛衰之验，故治百病必凭脉用药而无
误。痘疮尤必据脉施治而有功。盖痘疮之出，全赖正气以充，托达表也。痘疮之脓，
全赖气以嘘之。血以濡之。嘘之濡之者，不独气血为用，更有真水真火，以为气血之
根，而后嘘濡有力，克成气血之德也。痘疮之收，既赖土德化毒之功，复寓万物归藏之
理，故气血尚为标，而水火土乃其本也。且诸疮肿毒，非气血不和所致，即暴受客热而
成，并无传经定限，故可迁延岁月。或调和气血，而形肿内消，或解毒清凉，而脓血勿
溃。至于痘疮得于生身之始，根于肾，发于心，传于肝脾肺。刻期定限，十四日之中，
自头面以渐而下，见点起胀，灌浆收靥而后已。宁有内消者乎？宁有不成脓者乎？故必
调理气血，送毒出表，充打成脓，则毒化于外，还元于中。虽有客邪外犯，无足虑也。
是以治痘者，须于七日以前，如花之始蕾而发，其势日盛，气高于上之时，则助气血以
令头面灌浆。气交于中之时，则助气血以令胸背灌浆。气交于下之时，则助气血以令腿
足灌浆。借毒火之营运，而充灌成浆自易矣。有此药力，以代气血充灌之用。则脓成
之后，气血无伤，精神如故也。若不调补气血，妄行解毒，清凉延缓时日，一至七日之
后，如花之气敛而欲谢矣。其气日衰而降，复欲升提气血，以达头面行浆，不亦晚乎！
况气血日衰，而充贯自难，毒火元从消化，重则内攻脏腑，轻则变生诸症。上古婴儿天
禀有余，故古方惟为疏表清里，以图易出易解。盖因气血充足，不必为之瞻顾也。奈近
世婴孩受质嚣漓，虽名纯阳之子，孰知阴既未足，而禀阳亦虚，当此先天之症发露，而
阴阳两亏者甚多，难出难脓，若始也。徒从疏表为事，则表虚者不能约束，任其一涌而
出，则气血充贯不周，定有难浆难靥之患里虚者，中气愈馁，无力载毒成形，昧者重
用毒药迅攻，实同无米炊饭之象，非转虚而成内溃，即奔溃而如蚕种蛇皮，至于脓也
而惟图清解为事，则阳虚者水伏于中，阴虚者枯涸于表，水火不行无行之化，气血春成
有质之功。况禀薄之芽儿，不耐疾病。一经发热数日，元气已伤于中，再加疏表攻托，
气血转转潜耗。痘之少者，虽虚而无伤乎性命。痘之密者，愈损而绝其生机。故（张）
痛求至理。凡遇六脉洪大有力者，则从古法以解肌。若六脉沉微无力者，则惟为温中以
托里，使中气不馁。而气血鼓舞则逐毒有力，起胀灌浆，不谋而至也。若六脉弦数无
力者，则惟为壮水之中，仍佐补火之药，使嘘濡有力、而自出自化也。（张）壬午年在
都，值蒋总宪之令孙女令孙出痘，一险一逆，（张）以心法治之俱变为顺，盖可见痘
疮为标，气血为本。书曰∶识中标，只取本，治千人无一损，此之谓也。赘之于后，
以广识见。
蒋总宪之令孙女时年八岁，先天最薄。忽发微热，面青肢冷，腹痛吐水，项倒神
疲，六脉甚微，重按若无，余曰∶此中寒，元气内伤之候，虽防出痘，难用解肌。只可
凭脉，温以散之，即可以去疾病，复可以任痘疮，书所谓内伤多者，只须温补，正气得
力，始能推出寒邪也。乃用炙黄 二钱炒黄白术三钱酒炒当归一钱五分茯苓一钱五分炙
甘草六分甜薄桂八分煨姜胶枣为引煎服，次日神气稍爽，面青退而四肢温，脉稍起而头
项少强，身热壮而痘候现矣。照前方去黄 更进一剂，乃大热，而次日见痘，神气少
壮。但脉尚弱，而无洪体，余见痘点少屑，知必繁密，不敢HT 攻，惟照前方温补气血，
令其陆续出来。果至三四朝，来势甚稠密，幸无蛇皮蚕种之状，此温补气血，而气血送
毒出外之妙也。若以毒药攻击，则奔溃而出，如麸如 ，所不免也。乃于前方更入参
温补，痘与精神饮食日长一日而愈。未己，其兄十岁，夜半发热，次早太阳额已见
点，连片而不红。腰痛疲惫，六脉无根，余知先天阴阳两亏，脾元中气甚弱，不能制约
其毒，得以妄参阳位，然脾胃两虚，则无力送毒出经，势必沉匿而为内溃，乃用熟地八
钱当归三钱白术四钱茯苓三钱炙甘草八分肉桂一钱五分升麻六分生姜胶枣为引，煎服，
次早颧脸之间，一拥而出。如麸如 ，稠密无缝，六脉沉微，倦怠不食，幸而腰痛愈
也。余思中虚，若此而复犯，如是重痘，若不托住本元，即能一拥而出，若不能一拥而
入乎？盖正气虚极无力主宰，任毒纵横，若不乘其毒邪尽出在外之时，急为填补中气，
调益营卫，何以为充灌成脓，化毒收攻之用哉！乃照前方去升麻，另煎人参三钱浓汁冲
服，服后甚安，次日仍照前方另煎人参五钱冲服，次早神气少壮，饮食少进，顾脸之痘
少起胀而红润，天庭之痘，亦非若前之纯白色矣。余曰∶前者人参只用三钱，不过少佐
苓术之力，以固中，实欲让血药先为见为功耳。所谓补血药多则补气药从之而补血也。
今色虽转娇，诚非苍固之象，浆清痒塌之候，势所必至，可不急补卫气以保之，乃用
人参六钱生黄 四钱炒干熟地五钱炒黄白术三钱酒炒当归身二钱茯苓三钱炙甘草八分肉
桂去皮一钱二分