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无间断一息不运也。
六动 七动 八动 九动 十动 十一 十二 十三 十四 十五
十六 十七 十八 十九 二十 二十一 二十二 二十三 二十四
二十五 二十六 二十七 二十八 二十九 三十 三十一 三十二 三十三 三十四
三十五 三十六 三十七 三十八 三十九 四十 四十一 四十二 四十三 四十四 四十五
以上各就本经等起动脉循环于五脏之中,周而复始,循遇何脏而得止脉,则以止
脉之脏而断其吉凶。如四十五动之中,而无止脉见者,则是无病也。
杂症大小合参卷十五
论脉紧要诸条
属性:先哲有言,脉有神机,微而莫显,胸中了了,指下难明,况胸中昧昧而思,指下全
生,其可得乎?若不比类以晰其似,对举以别其殊,辩兼至以定名,察平脉以昭治,分
六气以测证,按运政以观应,审真脏以知仁,则临视凭何?而治安之法奚赖,故逐条
具后,使学人一览无遗矣。
热则脉数,寒则脉迟,沉主在里,浮主在表,虚者脉虚,实者脉实,涩为血枯气
滞,滑为痰盛阴强,此八者,乃脉之大纲领也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则
病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,此八者,乃病之
见于脉也。
比类者,所以明相类之脉,洪与虚皆浮也。浮而有力为洪,浮而无力为虚。沉与伏
皆沉也,沉脉行于筋间,重按即见,伏脉行于骨间,重按不见,必推筋至骨,乃可见
也。数与紧皆急也。数脉以六至得名,紧则不必六至,惟弦急而左右弹,状如切紧绳
也。迟与缓皆慢也。迟则三至,极其迟慢,缓则四至,徐徐不迫。实与牢皆兼弦大实长
之四脉也。实则浮中沉三取皆然,牢则但以沉候取也。洪与实皆有力也。洪则重按少
衰,实则按之亦弦也。革与牢皆大而强也。革则浮取而得,牢则沉取而见也。濡与弱皆
细小也。濡在浮分,重按即不见也。弱主沉分,轻取不可见也。细与微皆无力也。细则
指下分明,微则似有若无,模糊难见矣。短与动皆无头尾,短为阴脉,其来迟滞,动为
阳脉,其来数滑,促结涩代,皆有止者也。数时一止为促,缓时一止为结,往来迟滞,
似止非止为涩,动而中止,不能自还,止有定数为代。
对举者、所以明相反之脉。浮沉者,脉之升降也。迟数者,脉之急慢也。滑涩者,
脉之通滞也。虚实者,脉之刚柔也。长短者,脉之盈缩也。洪微者,脉之盛衰也。紧
缓者,脉之张弛也。牢革者,脉之内外也。动伏者,脉之出处也。促结者,脉之阴阳
也,濡弱者,脉之穷于进退者也。芤弦者,脉之见于盛衰者也。《经》曰∶前大后小,
前小后大,来疾去徐,来徐去疾,去不盛,来反盛,去盛来不盛,乍大乍小,乍长乍
短,乍数乍疏,是又二脉之偶见者也。
兼至者,合众脉以成一脉也。浮而细,且软为濡。沉而细,且软为弱,浮而极细
极软,似有若无为微,浮而且大且弦且长之合为革,沉而且大且长且弦之合为牢,且大
且长,浮中沉皆有力为实。
平脉者,各部之本脉也。轻以取腑,重以取脏,诸阳脉为腑,诸阴脉为脏。然阴中
有阳,阳中有阴,浮亦有脏,沉亦有腑,故取脉有权,不可执也。足厥阴肝,沉而弦
长,足少阴肾,沉石而滑;足太阴脾,中和而缓。足少阳胆,弦大而浮。足阳明胃,浮
长而涩。足太阳膀胱,洪滑而长。手少阴心,洪大而散。手太阴肺,浮涩而短。手厥
阴心胞络,浮大而散。手少阳三焦,洪大而急。手阳明大肠,浮短而滑。手太阳小肠,
洪大而紧。凡肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾石、俱要中和,太过固病,不足亦病。太过
者,脉来强实是也。病在外不及者,脉来虚微是也。病在中。
杂症大小合参卷十五
六气分合六部时日诊候之图
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r六气分合六部时日诊候之图二ps98a20。bmpr
时令者;四时之变脉与之应也。十二月大寒,至二月春分,为初之气,厥阴风木主
令,《经》云∶厥阴之至,其脉弦。春分至小满为二之气,少阴君火主令,《经》云∶
少阴之至,其脉钧。小满至六月大暑,为三之气,少阳相火主令,《经》曰∶少阳之至,
大而浮。大暑至八月秋分,为四之气,太阴湿土主令,《经》曰∶太阴之至,其脉沉。
秋分至十月小雪,为五之气,阳明燥金主令,《经》曰∶阳明之至,短而涩。小雪至
十二月,大寒为六之气,太阳寒水主令,《经》曰∶太阳之至大而长。
以平治之纪为例,若太过之纪,其气未至,而至从节前十二日为度,不及之纪其气
至而未至,从节后十三日为度。太过之岁,从左尺浮分起立春,不及之岁,从左关中分
起立春,根据次而推之,此六气至理,而方书所未发者,必于平旦,阴气未散,阳气未
动,饮食未进,言语未吐之时,清心调息,逐部细究,则时令之病,可以前知。诊得六
部俱平则已,若有独大、独小、独浮、独沉、独长、独短,与各部不同,根据图断之,
无不验者。假如左关中候,脉独弦大,已知雨水后,惊蛰边,有风热之病,盖弦主风,
而大主热也。且左关又为风木之令故也。如右尺沉分,脉独缓滞而实大,已知芒种后,
夏至边,有湿热之病,盖缓滞主湿,实大主热也。若缓滞虚大,乃湿热相火为患,盖缓
滞为湿,而虚大为相火也。且在沉分,沉亦主湿,又在相火之位故也。久病之人,六脉
俱浊滞,惟右寸中候,脉得从容和缓,清净无滞,已知霜降后,立冬边必愈,其余仿此
而推之,百不一失也。
夫按政运者,所以明不应之脉,盖不应者,沉细也,有其诊则见矣。凡值此不应,
乃岁运合宜,不必求治,误治之,反伐天和。
土运为南政,土位居中,面南行令故也。其余四达以盖事之,北面受令,故为北政。
甲已二年,为土运南政,如运少阴司天,则两寸不应,厥阴司天,则右寸不应,
太阴司天,则左寸不应。少阴在泉,则两尺不应,厥阴在泉,则右尺不应,太阴有泉,
则左尺不应。
乙丙丁戊庚辛壬发八年,皆为北政,如遇少阴司天,则两尺不应,厥阴司天,则右
尺不应,太阴司天,则左尺不应。少阴在泉,则两寸不应,厥阴在泉,则右寸不应,
太阴在泉,则左寸不应。
如尺当不应,而反浮大,寸当浮大,而反沉细,寸当不应,而反浮大,尺当浮大,
而反沉细,是谓尺寸反,《经》曰∶尺寸反者,死。如右当不应而反浮大,左当浮大而
反沉细,左当不应而反浮大,右当浮大而反沉细,是谓左右反,《经》曰∶左右反者,
死。
真脏者,所以明不治之脉,盖人以胃气为本,胃气脉者,应手中和,意思忻忻,悠
悠扬扬,难以名状是也。太过不及者,病。但得真脏脉,不得胃气者,死。
《经》曰∶脉气有余,形气不足生,是重以脉也。又曰∶形肉已脱,九候虽调犹
死,是重以形肉也。何经言之,相反若是?此二者,均不可偏废也。夫脉气有余,里无
大病也。形气不足,未至肉脱也,何死之虞?若至形肉俱脱者,必久病也。此时客病
虽无所苦,然气血亏竭,依稀一线之气,留连未绝,所以九候如丝,似乎和缓之象,然
形如柴立,大肉已败,脾主肌肉,土崩脾绝矣。难无风雨之侵,油干灯自尽耳。
一以尺中为根,人之有尺,犹树之有根,水为天一之元,先天命根也。王叔和
曰∶寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭,谓其有根也。若肾脉独败,是无根
矣。一以沉候为根,《经》曰∶诸浮脉无根者,皆死。是谓有表无里,谓之孤阳不生。
夫造化所以亘万古而不息者,一阴一阳,互为其根也。阴既绝矣,孤阳岂能独存乎?二
说似乎不同,实则一致。两尺为肾部,沉候之六脉皆肾也。然则两尺之无根,与沉取之
无根,总属肾水绝矣。故曰∶脉贵有神。有神者,即重按有根之谓,譬如树木根本一
坏,虽猛力培植,终无发生之理。
寸脉浮太阳也。又兼疾脉,此阳中之阳也,名曰重阳。尺内沉细,阴也。又兼迟
脉,此阴中之阴也,名曰重阴。上部重阳,下部重阴,阳亢阴隔,癫狂乃成,六脉有表
无里,如濡脉之类,此名脱阴。六脉有里无表,谓之陷下,如弱脉之类,此名脱阳。六
脉暴脱,此阴阳俱脱也。《经》曰∶脱阴者目盲,脱阳者见鬼,阴阳俱脱者危。
《经》曰∶持脉有道,虚静为保,春日浮,如鱼之游在波。夏日在肤,泛泛乎万物
有余。秋日下肤,虫蛰将去。冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。故曰∶知内者,按而纪
之;知外者,终而始之。此六者,持脉之大法。
冲阳者,胃脉也,在足跗上(即脚面也)五寸,骨间动脉,上去陷谷三寸,盖土
者,万物之母,冲阳脉不衰,胃气犹在,病虽危,尚可生也。太溪者,肾脉也。在足内
踝,后跟骨上(即足跗后两面圆骨,俗名孤拐骨),动脉陷中,盖水者,天一之元,太
溪不衰,肾犹未绝,病虽危,尚可生也。太冲者,肝脉也。在足大指本节后,二寸陷
中,盖肝者,东方木也。生物之始,此脉不衰,则生生之机尚可望也,故名生死之门。
女人尤以此为主,盖以妇人主血,而肝为血海,且东方生物之始也。气海穴,在脐下一
寸半,气海者,男子生气之海也。丹田穴在脐下三寸,即关元穴,乃足少阴任脉之会及
阴阳之门户,人身之根本,为精神藏聚之所,二处之动气,即脉之根源也。
《经》曰∶荣行脉中,卫行脉外,是言荣卫所行之道路,岂足以尽脉之变化哉!故
《经》曰∶根于中者,命曰∶神机脉之所以神其用者,皆元神上钟,而主宰其机脏腑精
华,而变现其体,若以脉中惟以气血为用,则尺寸之