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597-冯氏锦囊秘录-第123章

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杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
人参宁肺汤
属性:治小儿肺胃俱寒,涎喘气急,不得安眠。 
人参 五味子 茯苓 白术 陈皮(去白) 甘草(炙,各三钱) 姜枣水煎,食远服。 

杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
杏苏饮
属性:治小儿喘急,咳嗽不止。 
杏仁(去皮、尖,炒) 紫苏子(炒) 陈皮(去白) 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 
半夏曲 甘草(炙,各一钱) 姜水煎,食远服。 

杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
贝母膏
属性:治风热天哮。 
黑玄参(焙) 山栀(炒) 天花粉(焙) 川贝母(焙) 枳壳(焙) 橘红 
百部(炒) 黄芩(焙) 杏仁(去皮、尖,炒,各一两) 桔梗(焙) 粉甘草 
(焙,各五钱) 薄荷(焙,七钱净叶) 蜜丸,弹子大,灯心汤,或淡竹叶汤化下。 

杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
润肺化痰膏
属性:大白梨汁(一斤) 白茯苓(四两,乳制,晒干,研极细末) 麦冬(四两,熬汁) 川蜜 
(一斤) 川贝母(二两,去心研末) 核桃肉(四两,去皮,净,捣烂) 
先将梨汁熬熟,次将蜜炼熟,入前药在内,再熬成膏。如痰有血,入童便四两在内,每早空心白汤调半茶钟服。 

杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
清化丸
属性:治肺郁痰喘。 
贝母 杏仁 青黛 为末,蜜和姜汁丸,口含噙化。 

杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
千金方
属性:治初生十日,至五十日,卒得嗽逆吐乳。 
生姜(七片) 桂心(二钱) 甘草 款冬花 紫菀(各三钱) 杏仁 蜜(各一钱) 
山栀(一钱五分) 上微火煎如饴,涂唇化下。 

杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
吉氏治乳方
属性:天竺黄 蚌粉( )等分研,和蜜调涂乳上,令吮。 

杂症大小合参卷十二论哮(儿科)
补肺阿胶散
属性:治肺虚久嗽作喘。 
人参 阿胶(各一两三钱,炒) 白茯苓 马兜铃(去老梗) 糯米(各五钱) 杏仁(二 
十一粒,制) 甘草(四钱,炙) 为末,取二钱,水煎服。 
x定喘汤x 
治 嗽无不取效。 
见方脉喘哮门。 

杂症大小合参卷十二
方脉咳嗽合参
属性:夫咳嗽之所以累人者,以其难于立止也。然欲治肺而止嗽,则益害肺而嗽愈甚, 
盖肺受病而为嗽者,必有因以迫之,治其因则嗽自愈。若不详所自,而徒事于肺,则气 
无所归,或邪无所散,肺愈苦而嗽愈甚矣。凡伤风久而肺气已虚,发热咳嗽,服发散药 
而嗽愈甚,或被发散太过者,当用收敛之剂补之。然虚嗽有二日间嗽多,吐痰白沫,或 
恶心者,为气虚,宜六君子汤加款冬、五味子。如夜嗽多口渴,痰不易出发热,为血 
虚,宜六味地黄料加麦冬、五味子。若刻而脉紧者,咳而羸瘦,脉形坚大者,咳而脱 
形。发热脉小坚急者,咳而呕,腹胀且泄, 
脉弦急者,皆死不治。肺属金,主于皮毛,所主者气;肾属水,主于骨髓,所藏者精 
气轻浮易上而难下,精沉重易下而难上,此物性之自然,有肺之盛者,即热之作也,气 
得而上蒸,则不能下生于肾,而肾受邪,故 
治肾病必先求之于肺,是清其源而滋其化也。《经》曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺 
也。盖五脏各以其时受病,非其时各传以与之。有自外得者,肺主皮毛,风寒暑湿之 
邪,自皮毛入内,传脏腑而为嗽也。有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆。 
肺为气出入之道,故五脏之邪上蒸于肺而为嗽也。然风寒暑湿有不为嗽者,盖因所感者 
重,不留于皮毛,径伤脏腑,而成伤寒温热诸病。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在 
本脏,未传入肺,所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽,必久而后发为重也。夫津液 
既凝为痰,则不复生血,以周润三焦,故口燥咽干,大便秘结,面如枯骨,毛发焦槁, 
妇人则因此月水不通。若能化去败痰,自然服饵有效。然不得过行燥削,使痰湿既消, 
津液亦槁,去湿留热,又非其治矣。务使化痰复为津液,犹化盗贼复为良民可也。丹溪 
曰∶咳嗽有风寒、有火、有痰、有劳、有肺胀。风寒者,鼻塞声重,恶寒而白,脉弦微 
是也,宜发散行痰。又有声哑及喘嗽,遇冬则发,此寒包热也。解表则热自除,感冷则 
咳,膈上有痰也,宜解表豁痰。火者有声,痰少而赤是也。劳者,盗汗出兼痰多吐,继 
作寒热是也,宜补阴清金。痰者,嗽动便有痰出,痰出嗽止是也,主豁痰。肺胀者,肺 
为火伤,遂成郁遏,动则喘满,气急声重,或左或右不得眠,此痰挟瘀血,碍气而病, 
宜养血以流动乎气,降火舒肝以清痰。若嗽而胁下痛者,宜疏肝气,以青皮挟痰药,二 
陈汤加南星、香附、青黛、青皮、白芥子、姜汁。若血凝气作嗽者,桃仁(去皮、尖), 
大黄(酒炒),姜汁丸服。然治咳多用生姜,以其辛散也。初嗽多用发散者,因肺气壅 
遏,得解散而宽也。若痰因火动,逆上作嗽者,先治火,次治痰,借其火下而痰亦下 
也。如久嗽脉涩,或虽洪大,按之不鼓,属肺虚,宜五味、款冬、紫菀、兜铃之类,敛 
而补之。如日数虽久,而脉滑数有力,尚属有余实火,还宜清肺,寻火寻痰而治之。凡 
饮水一二口而暂止者,并饮酒后而嗽减者,冷嗽也。咳与嗽,本两字义,《内经》作一 
证连言之,咳者,气动也,阳也。嗽者,兼血也,阴也。故曰咳者,有声无痰,本伤乎 
气;嗽者,有痰无声,本伤乎血;声痰俱发,气血俱伤,其本虽殊,其标则一。 
《经》曰∶秋伤于湿,冬必咳嗽,是知脾无留湿,虽伤肺气,不为痰也。假今湿在 
肝经,谓之风痰;湿在心经,谓之热痰;湿在脾经,谓之湿痰;湿在肺经,谓之气痰; 
湿在肾经,谓之寒痰,宜随证治之。咳而无痰者,以辛甘润其肺,咳而嗽者,治痰为 
先,故以南星、半夏胜其痰,而嗽自愈,枳壳、陈皮利其气,而痰自下。若气从脐下逆 
奔而上者,乃肾虚不能收气归元,切勿徒事于肺,当以破故纸、安肾丸主之。 
夫咳嗽生痰上气,多因阴血不足,虚火虚气上浮而为患也。欲消其痰,转耗其血, 
欲行其气,更泄其元,况从来痰药入腹,其痰不过暂开复闭,有损无功,理宜以微阳之 
药开其痰,继以纯阴之药补其根,迨至痰之开者复闭,而所用生血之药,早已从天而 
降,日续一日,久久而血生,血生而气返血室,如浪子归家,复能振作立业,所借以驱 
胶结之痰,即此气也。此际略加化痰之药,则痰去气存,自然痊可。然饮食最宜致慎, 
不但肥甘生痰,浓味伤阴,即平旦至日中行阳二十五度,饮食易消,故不成痰,日中至 
合夜,行阴二十五度,饮食不消,故易成痰,是以释教过午戒食,亦护身之一则也。 
丹溪云∶干咳嗽极难治,此系火郁之甚,乃痰郁火甚在肺上,以苦桔梗开之, 
下用补阴降火药,不已即成劳,宜重补阴,盖肺为华盖,五脏六腑,火自内起,熏蒸焚 
灼,水涸金伤。若至久咳声哑,是肺管破也,不治。在初起者,是寒包热,辛以散之。 
《衍义》云∶有妇人患热久嗽,身如炙, 
肌瘦将成肺劳,以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分,大黄减半,如常 
制蜜丸,樱桃大,食后夜卧,含化一丸,未终剂而愈。又有久嗽不已,饥则胸中大痛, 
须视上唇有白点如粞者,此虫啮其肺也。用百部膏一味,加乌梅、槟榔与服,下其虫则 
愈。肺虫其形如蚕,令人咳嗽声嘶也。 
古方治火郁干咳嗽者,甚少,治风寒湿咳嗽者,甚多,盖不分内外所因,新久之异 
也。夫形寒饮冷,则咳嗽有痰,固当以温寒散湿为主,如人参、半夏之类。若夫气动火 
炎久咳嗽无痰,又当以清热润燥为先,如天冬、麦冬、知母、贝母、石膏、栝蒌之类。 
世人徒知肺主皮毛,外感风寒为寒,不知传里郁久变为热也。况五脏之尊,心虽为主, 
而肺居其上,肺为华盖,下覆四藏,合天之德,通达风气,性爱温而恶寒恶热,心火若 
炎,上蒸其肺,金被火伤则叶萎,倚着于肝,肝发痒则嗽。更有心肝虚弱,不能传阳 
于下焦,遂至正阳俱暗,变成嗽矣。肺嗽因萎,倚着于肝,而成病者,犹木扣金鸣也。 
先养肺金,抑心肝虚热而和其肾则愈。凡此者,皆他脏受邪,火自内起,熏蒸焚灼而作 
咳嗽者,亦良多矣。 
咳虽肺病,五脏六腑皆能致之,然总其纲领,不过内伤、外感而已。风寒暑湿伤其 
外,则先中于皮毛,皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,此自肺而后传于诸脏也。劳 
欲情志伤其内,则脏气受伤,先由阴分而病及上焦,此皆诸脏而后传于肺也。凡自表而 
入者,病在阳,宜辛湿以散邪,则肺清而 愈,自内而生者,病在阴,宜甘以壮水, 
润以养金则肺宁而 愈。治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收 
敛,经所谓肺欲辛是也。治内者,药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥 
热,《经》所谓辛走气,气病无多食辛是也。然治表者,虽宜动以散邪。若形病俱虚者, 
又当补中气而佐以和解,倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧 
也。治内者,虽宜静以养阴。若命门火衰,不能归元,则参 桂附,在所必用,否则气 
不化水,终无补于阴也。至夫因于火者,宜清;因于湿者,宜利;因痰者,消之;因气 
者,理之,随其所见之证而调治。在老人虚人皆以湿养脾肺为主,稍稍治标可也。若欲 
速愈而亟攻其邪,因而危困者,多矣。 
肺受火伤则气逆而为 ,脾有停湿,则生痰而作嗽,虽分六腑五脏之殊,而其要 
皆主于肺,盖肺为清虚之府,一物不容,毫毛必咳,又为
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