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覆杯硬，且拒按，舌肿稍拱起，因专用六味熟地加至六钱，嘱服十剂，竟至七剂，内外全消而愈。前于方中加归
芍。即不效，六味之妙用，其义深矣。
x又x
上市程治堂封翁，素喜烟与烧酒同吃，岁己未年，届七旬，舌底两旁忽肿，初并不觉妨硬，渐医渐肿硬，渐
妨言语饮食，而诸医犹皆执定心经蕴热，由于火酒与烟，有用导赤泻心者，有用黄连清心者，有用复脉饮加犀角
者，有用生熟地、麦冬、玄参、连翘心、莲子心、灯心者，亦有用紫雪点者，延治一年，未见稍效，乃遇善于用
刀者，硬将两边肿处切破，血流盈地，延半月竟殁。
喉部经络
属性：咽喉 任脉至咽喉。督脉入喉。冲脉任脉会于咽喉。足阳明循喉咙。手太阳循咽。足少阳循喉咙。足厥阴循
喉咙之后，上入颃颡。手少阴支者上挟咽。足少阳之别上挟咽。足阳明上循咽。足太阴合于阳明，上行结于咽。
手少阴之正上走喉咙。手厥阴出循喉咙。手太阳循喉咙。足阳明挟咽之动脉。上焦并咽以上。
嗌 足太阴脉络嗌。
会厌 厌小而薄则发气疾其开阖利，厌
大而浓则开阖难其气出迟。足之少阴络于横骨。终于会厌。
舌部经络
属性：舌 舌者，心之官也，中央黄色，入通于脾，开窍于口，故病在舌本。足少阴之脉贯肾系舌本。心主舌在窍
为舌。升明之纪其主舌。足太阴连舌本散舌下。足少阴挟舌本。足太阴贯舌中。足少阴直者系舌本，足少阴贯舌
下。足少阴之标在 与舌下两脉。足之少阴上系于舌。手少阴之别系舌本。手少阳之筋支者入系舌本。足太阴
之筋支者别入结于舌本。上焦上至舌。厥阴者肝脉也肝者筋之合也筋者聚于阴器而脉络于舌本。其浊气出于胃走
唇舌而为味。心气通于舌心和则舌能知五味矣。
齿牙经络
属性：齿牙 手阳明入下齿中。足阳明下循鼻外入上齿中。手阳明之别遍齿手少阳之筋支者上曲牙。足阳明循牙
车。足太阳有入 遍齿者，名曰角孙，上齿龋取之。齿者骨之余也。
口部经络
属性：口 中央黄色，入通于脾，开窍于口。脾主口在窍为口。备化之纪其主口，手阳明挟口。足阳明上挟口。足
阳明出于口。脾气通于口脾和则口能知五谷矣。冲脉络唇口。
唇部经络
属性：唇 脾之合肉也，其荣唇也。脾、胃、大小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，其华在唇四白。督脉环唇。足阳
明环唇。足厥阴环唇内。口唇者脾之官也。
唇舌者，肌肉之本也。
项颈部经略
属性：项颈 督脉之别上项。督脉还出别下项。足太阳下项。足太阳循项。手太阳循项。手少阳上项。足厥阴循喉
咙之后，上入颃颡。足太阳从膂上出于项。足少阴系舌本，复出于项。足阳明之别上头项。足少阴之筋挟膂上至
顶。手太阳之筋，支者循颈，出太阳之前。手阳明筋直者，从肩 上颈。中央之脉督脉也。冲脉上者出于颃颡。
肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉系后出于项中。
喻氏有言曰∶不明十二经络，动手便错，况咽喉为关要之枢，故尤须明晰为要。兹于《类经》所集，咽喉、
齿、唇、项、颈、口、舌诸经络附录于上，以备参考，庶临证不致茫然而无所措也。
喉症白腐例言
属性：一是论发前人之所未发，为喉科提纲挈领，专指属虚伤燥立言，故证治在于肺肾，重以养阴清润为主，缘因
治验良多，阅历不爽，乃不揣固陋，互参而详辨之，俾患是疾者，咸登寿域焉。
一凡病无不感于六气而是症亦然，缘六气之中，惟燥之治最难，况乎燥金之发于喉，白为尤难，故集中专论
伤燥之虚而不及诸候之实。其余五气感发者，俱易于辨治，或表散辛温，或寒凉清降，以及吐下等法，随治自愈，
安用哓哓致辩哉？
一唯晓六淫之气为患，殊不知六淫之外犹有七情忧郁，郁久而为热，为内伤，值燥金之令而发者，或本质水
亏，因嗜食辛辣炙 之味以致者。然则此二者，宜表散乎，宜清降乎，宜辛温吐下乎？抑又作为伤寒伏气乎，乃
不于证之属虚、属实、属寒、属热、属燥，详察而确别之，徒执一症名为空谈，何异风马牛之不相涉也。为人司
命者，贵于临证识治，权变活泼
为要，不在纷纷，徒以名目炫惑也。至于小儿，虽无七情忧郁，然每由先天不足，金水失养者，亦易于伤燥也。
一伤寒伏气，考之诸书及《医学心悟》，名为肾伤寒，谓其非时暴寒伏于少阴，寒气抑郁，内格阳气，始初
不发，旬日乃发，上行于咽门经会之处，寒热相搏而成，咽痛脉息微弱，后必下利，当以辛热药攻其本病，顺其
阴阳，则水升火降而咽痛自己。按∶此即少阴喉痹症也， 非喉白之属可知。若谓伏气，惟伏寒、伏暑、伏火、
无容别辨，至于伏燥、伏风、伏湿，其义牵强矣。即如喻氏、陈氏大辟惊风二字命名之谬，其理可推，又何必穿
凿命名，附会其说乎？所谓名不正则言不顺者，即此理也。
一羌活，乃足太阳膀胱经药，直达肌表，于喉症非宜。且十二经中，惟足太阳膀胱之脉，上额交巅，络脑，
下项，循肩膊，挟脊，抵腰，结于缺盆。不循咽喉则喉患，非太阳膀胱之属明且着。况喉白之属虚燥，尤非羌活
所宜投也。喻氏曰∶不明十二经络，动手便错，乃有以羌活为能事者，不论虚实，一见发热，动辄用之，只皆因
平日不肯详细参审而随手写惯耳。殊不知其利害，以致贻误者多矣！
一是症每误于不辨虚实，忘用表散寒凉者多。又因听信旁言指引，专科高明，遂遭固执之方之害者，更多也。
一初起未服表散寒凉及升发攻下苦降药者，易治。虽属燥金，而肺肾未伤，只从本缓治当渐愈。
一有医每遇症，无论虚实轻重，豫存自己地步，便云此症极险，万难着手，以为交代在先，如是任意妄施，
动手乱挑乱刮轻则致重，重则致危，莫可挽救，此乃不因病死多因治死耳。及至后患者，仍复如是疗之，终不悔
悟，以致一家数口，皆遭是 者，不可胜数。因而清夜思之，无以塞责，乃声言假白腐可疗，其真白腐证，万无
一生，如此不学无术之辈，犹有为其所惑而深信不疑者，不亦谬乎！
一因畏熟地如砒石，及庸医诽谤之非，竟
将功亏一篑之际，复为寒凉攻下，而突变舌黑如墨，气喘音哑，目直口张，以成败症者比比。此本属易治不死之
症，乃遭庸医而竟杀之，殊深痛恨耳！
一《医门法律》，首列医之罪过二十有五条，夏卓溪铁镜着有九，恨讵医道之难明，不特罪过日多而为恨，
亦益增广也。为仁术者，当如是乎。
一临证贵于望闻问切之际，审察周详，机巧灵变，则一切自无贻误。经云∶望而知之者，上工也。凡小儿伤
燥发为白腐者，面色必 白带青，鼻声粗塞，手尖必冷，右脉必数大于左，或两脉俱数无力，其肺肾阴虚无疑。
先一望而消息已得再证之以脉，而虚实立判，殊不难于施治也。何其忽略，而不审辨，概用清降泻利法，执定刷
板呆方，安得使人不夭枉耶？是故夏卓溪曰∶医有十三不可学也，一下愚之人，必无慧思不可学，一固执之人，
必难融通不可学，纵使熟读《灵》、《素》，博览群书，徒于稠人中谈论，觉无人可及，一经临证，则旧态复萌，
仍系故套呆方而已，不啻于大涅 经旧医客医之说。夫旧医之治病，不别风热寒温，悉令服乳药，禁用客医之厉
药。由是观之，虽谒大自在而求之，岂可得耶！
一是证，或曰土凝霜卤是也。考之《素问》运气篇五郁之发，论曰∶金郁之发，天洁地明，气清气切，大凉
乃举，草树浮烟，燥气以行， 雾数起，杀气来至，草木苍干金乃有声，山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气
五。又曰∶燥胜则干。阳明所致为收，为 雾。金燥受邪，肺病生焉。阳明燥化，施于厥阴。阳明所致，为烟
埃、为霜、为劲切、为 鸣。阳明所致为燥生，终为凉（注云）。金位之下，火气乘之，故阳明生凉，终为燥
也。又曰∶火郁之发，有土浮霜卤。
愚按∶喉白形色如酒坛中倾酒时浮出白腐一般，此由热郁于内，从湿生焉。因坛中沸热之气闭闷不得泄，阴
气凝，则 雾浓，即土浮霜卤之义。此热郁之属，而非燥生也。夫燥
为肺金之本象，值阳明之令，感发而燥益甚，是以土凝霜卤，由燥气行，故山泽焦枯，土面凝白，卤结为霜。其
发也，在气之五以土凝霜卤较论近是，是亦缘本于燥也。然则论治当养阴清润乎，不当养阴清润乎？乃有明知为
土凝霜卤，而临证仍复，茫然用药，尚习故套，是诚何心哉！若谓从俗易于近人并为行，道之法门，其如苍生何
吁？为人司命者，能无恻隐之心乎？
一肺实可泻，肺虚则断不可泻。白腐发于燥者，实由肺虚而致之也，故桑白皮、马兜铃之类，毫不可犯，用
之速其殆矣。皆因医者，囿于所习，不肯于肺虚处考究，执定为蕴热实症治之，以此每多致误。虚实之辨，毫厘
千里，焉可忽诸。
一小儿阴虚，非谓血分之阴虚，乃真阴肾水之不足也。真阴之不足，由于赋禀之故耳。况今之禀受十有九虚，
而所因实亦缘气化之薄，故燥症多本于水亏，且燥为肺金之本象，若金水相生，得浚其源，而安其流何燥之有？
纵值燥令，亦无所伤，是燥之袭虚皆由真阴不足而致之也。试思论治当如之何？
论白腐证
属性：喉间白腐一证，俗名白菌，即白缠喉是也。廿年以前，此症患者尚少，迩来染是疾者甚多，每为误治而夭者，
不知凡几，深可悯也。凡大人患此症，犹易施治，惟小儿为尤难。盖因其幼小体质薄弱，脾肾不足故也。是以小
儿之白腐证，多于大人，必且传染，若治之