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561-明医指掌-第43章

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痛,肠中虚鸣,胎孕冷伏,四肢拘急,便泄欲死,安胎和气饮主之。 
安胎和气饮 
治娠妇过食生冷,当风取凉,胎寒之证。 
诃子(面裹,煨) 白术(炒,各三钱) 陈皮(一钱五分) 良姜(炒,一钱五分) 木香(一钱五分) 
白芍药(一钱) 陈粟(炒,一钱半) 甘草(炙,一钱五分) 
锉一剂,水一大盏,煎至八分,加姜汁三匙,热服。 
x胎热x 
妊娠将及临月,两眼失明,不见灯火,头痛晕,腮颔肿,不能转项,此肝经热毒上攻,盖是姜、椒、热酒、 
荤腥、炙爆热积于中也,消风散、天门冬饮、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。 
消风散 
治妇人妊娠多食辛辣浓味之物,此汤主之。 
荆芥穗(一两) 甘草(炙,一两) 川芎(一两) 羌活(一两) 人参(一两,去芦) 茯苓(一两,去皮) 
僵蚕(炒,一两) 防风(去芦,一两) 藿香叶(一两) 蝉蜕(炒,一两) 陈皮(一两) 浓朴(姜汁拌匀, 
炒,一两) 
上为末,每服二钱,荆芥汤或茶汤调下。 
天门冬饮 
治妊娠蕴热,忽然两目失明,内热烦躁。 
天门冬(一钱二分) 知母(一钱二分) 益母草子(一钱二分) 五味子(一钱) 白茯苓(一钱) 羌活 
(一钱) 人参(去芦,一钱) 防风(一钱,去芦) 
水二盏,煎一盏,温服。 
四物汤(方见前经候条下。) 
x伤胎x 
妇人因顿仆,腰腹疼,或胎上抢心,去血腹痛,阿胶蕲艾丸。妊娠从高坠下,或为重物所压,触动胎气, 
腹痛下血,胃虚呕逆,缩砂仁二钱,炒为末,酒调下,或佛手散。 
佛手散(即芎归汤,见前胎动条内。) 
阿胶蕲艾丸 
四物汤加阿胶(炒,一钱) 艾叶(炒,一钱) 甘草(炙,一钱) 
作一剂,水二盏,酒半盏,煎一盏,空心热服。 
x死胎x 
妇人舌青黑及胎上冷者,子已死,或指甲青,胀闷甚者,口中作屎臭,先以平胃散,投朴硝半两,酒与水 
各半钟,煎服,胎化血水下。鹿角散下死胎。 
平胃散(方见前皱脚条内。) 
鹿角散 
治孕妇因伤寒、热病以致胎死腹中。 
鹿角屑一两,入葱、豉煎服。 
x伤寒x 
妊娠外感寒邪,头痛身热无汗,轻则参苏饮去半夏,重则十神汤汗之。汗后热不解者,黄龙汤。若胸满呕 
逆口苦或寒热往来,本方加枳壳、桔梗。发热无汗,不得汗,本方加干葛。烦渴,再加天花粉。胸满加枳实、 
黄连。如自汗身热烦渴,唇焦舌燥,谵语,人参白虎汤。大热烦渴,错语呻吟,干呕,黄连解毒汤。热甚不退, 
胎动不安者,罩胎散。如五、六日不解,大便不通,不恶寒,反恶热,或日晡潮热,微恶寒者,大柴胡汤去半 
夏。服后不通,烦热盛甚,小承气汤。如六、七日汗下后不解,病传阴分,手足冷,脉细小者,理中汤加人参。 
参苏饮(方见前咳嗽条内。) 
十神汤 
发散瘟疫及时感风寒。 
川芎(一钱) 甘草(七分) 麻黄(去节,一钱) 干葛(一钱) 紫苏(一钱) 升麻(八分) 赤芍药 
(八分) 白芷(一钱) 陈皮(八分) 香附(一钱) 
上锉,一剂,生姜三片,葱白三个,水煎热服,取微汗。 
黄龙汤 
治妊娠及新产后伤寒,和解退热之药。 
柴胡(二钱) 黄芩(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(五分) 
上锉,作一剂,生姜三片,水二盏,煎一盏,空心热服。 
人参白虎汤 
治娠妇伤寒,身热自汗,烦渴唇焦。 
石膏(五钱) 知母(二钱) 人参(一钱) 甘草(一钱) 
上锉,一剂,加粳米一撮,水二盏,煎八分,不拘时服。 
黄连解毒汤 
治伤寒大热烦渴,错语呻吟,干呕。 
黄连(炒,二钱) 黄芩(炒,一钱半) 黄柏(炒,一钱半) 山栀子(炒,一钱半) 
上锉,一剂,水二盏,煎八分,温服。 
大柴胡汤 
治孕妇伤寒,阳明六、七日,大便难,带表。 
柴胡(二钱) 黄芩(一钱) 半夏(一钱) 白芍药(八分,炒) 大黄(钱半) 枳实(炒,一钱) 
上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分,温服。 
小承气汤 
六、七日不大便,腹胀满,潮热,不恶寒。 
大黄(三钱) 浓朴(炒,二钱) 枳实(炒,二钱) 
上锉,一剂,水二盏,煎一盏,热服。 

卷九妇人科
临产五
属性:【歌】临产之时勿易看,蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫,母子双双入死关。舌色鲜红唇面黑,子存母 
死片时间。面红舌黑儿难保,佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散,滑胎可救漏胞干。死胎欲下芎归散,更捣蓖 
麻脚底摊。血入胞中时胀闷,上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒,夺命神丹逐下安。产下血迷成血晕,清魂急 
灌命须还。血山一倒心无主,目暗头眩汗雨漫。气随血脱多难救,姜桂参 大剂堪。血抢心闷成狂妄,喘绝蒲 
黄不等闲。儿枕痛时缘恶露,当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒,见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗,妙香散 
共黑龙丹。 
【论】夫妇人临产,死生反掌,若善于救治者,实可以起死回生;稍不急救,多致夭枉;救之不得其法, 
药之不能应手,亦莫能全其生也。将产努力过多,儿转未逮,以致胎落于胯不能育者。有因子横、子逆而难产 
者。有体肥脂浓,平素安逸而难产者。有子壮大而难产者,有矮石妇人交骨不开而难产者。有胞破一、二日, 
胞内干涩而难产者。有胎死腹中不下者,其腹冷、舌黑可验。有胞中积水,其腹大异常,脉息细弱,名曰胞水, 
医者不识,疑为双娠,临产必去水斗余方产。其儿手足软短,多不育,纵不死,亦为生理残障,盖水渍其胎故也, 
医者识此,早用药行去其水,则无恙矣。有产下去血太多,产下即死者;有血奔上而昏晕者;有子下而胞不下, 
败血灌满胞中,胞不得下者,须行去胞血则下。有因取胞稳婆误伤五内,轻则带疾,重则即死。慎之!慎之! 
凡此之状,莫能悉举。大抵贫贱妇人生育极易者,以其劳役,胎气流动故也;富贵之家,浓养安逸,身体肥壮, 
决难生育 
也。 
【脉】临产六至,脉号离经。或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频。此时凶候,急于色征,面颊 
唇舌,忌黑与青。面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归冥。 
x难产x 
坐草早,努力多,儿转不逮,或胞破水干难产者,滑胎散。若横逆及胞干难产,神应散三服,如鱼得水, 
决自转生。或产不下,及矮石妇人交骨不开,芎归汤。横逆难生欲死,益母丸。如手足先出,以针刺儿手足, 
入二分许,得痛惊转,即缩回顺生也。 
滑胎散 
治坐草太早,努力太多,以致难产。 
滑石(六钱,水飞) 冬葵子(五钱) 甘草(一钱) 
上末之,每二钱,白汤调下或酒下。 
神应散 
治横逆难产或胞浆先破,此药如鱼得水。 
白芷(一两) 百草霜(一两) 
末之,童便、米醋调下三钱。 
益母丸 
治横逆难生欲死。 
益母草(不拘多少) 
阴干,末之,蜜丸弹子大,童便、酒下。 
芎归汤(方见胎前条下。) 
x催生x 
临产腰痛见红,催生如意散。如生理不顺,产育艰难,或横或逆,催生丹温水服下,即产儿手中握出药 
丸为验也,或催生龙蜕散。如小儿手足先出,即以盐涂儿手足底,急搔 
之,并以盐涂母腹上,服神应散。 
催生如意散 
临产腰痛方可服之。 
人参(一钱,去芦) 乳香(一钱) 辰砂(五分) 
上,用鸡子清一个调药,再用生姜汤调下。 
催生丹 
治生理不顺,或横或逆,生产艰难者。 
兔脑髓(一个,取腊月内者,研如泥) 乳香(五分,另研) 麝香(五分,另研) 母丁香(二钱五分,末之) 
以兔脑和丸如芡实大,阴干,油纸裹,每用一丸,温水下,即产儿手握出此丹为验。 
催生龙蜕散 
催生易产如神药也。 
大蛇蜕(一条, 存性) 蝉蜕(一两, 存性) 滑石(五钱) 葵子(一两,炒) 
末之,每一钱,顺流水煎,调服。 
催生神应散(方见前难产条内。) 
x胞衣不下x 
胞衣不下,为血入胞中,上冲心胸,气血胀闷不出,欲死者,必用逐其血,酒煎红花服,或朴硝散,甚则 
夺命丹。胞衣不下,脐腹坚胀,急痛欲死,牛膝汤服即烂下。产后一切危急证候,及胞衣不下急证者,黑龙丹。 
朴硝散 
下死胎,取胞衣、产后败血。 
朴硝末之,每服三钱,童便调下。 
夺命丹 
死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹。 
蛇蜕(一条, ) 千里马(即路上左脚草鞋,洗净, 存性,一钱) 金箔(七片) 银箔(七片) 血 
余( ,一钱) 马明蜕(即蚕蜕, 二钱) 乳香(五分,另研) 黑铅(二钱五分,火熔,投水银七钱半, 
急搔,结成砂子,细研) 
上为末,猪心血丸桐子大,每服二丸,倒流水灌下。 
牛膝汤 
治胞衣不出,脐腹坚胀急痛,服此烂下。 
牛膝(四两,去芦) 瞿麦(四两) 当归(三两) 通草(六两) 滑石(八两) 葵子(五两) 
锉,水九升,煎三升,三次服。 
黑龙丹 
治产后一切血疾及胎衣不下危急之证。 
当归(二钱) 五灵脂(二钱) 川芎(二钱) 熟地黄(二钱) 良姜(二钱) 
一两,以沙合盛赤石脂以泥缝纸筋,盐泥固济炭火十斤, 令通赤,火候冷,取开看,成黑糟色,研细, 
却入后药。 
百草霜(五两) 硫黄(一钱半) 乳香(一钱半) 花蕊石(一钱) 琥珀(一钱) 
并研细,与前药再研匀,以米醋糊丸如弹子大,每服一丸,炭火 令通赤,投于生姜自然汁,与童便入酒 
漉出控干,研细,只此酒下。 
x血晕x 
产后去血多,晕闷不醒者,芎归汤。产后火载血上,血迷、血晕昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一、 
二斤捣烂,入茶壶中,沸醋倾入壶内,盖壶头,以壶嘴放鼻中熏;或用醋、炭频淬熏之;或用干漆烧烟,令闻 
烟。如不醒,急掐人中
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