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x便血x
便血者，大便血也。多因饮食起居，或六淫七情致伤，令元气亏损，阳络外伤而然也。若膏粱积热者，
加味清胃散。大肠风热者，四物加侧柏、荆芥、秦艽、枳壳、丹皮、柴胡。阴结者，平胃地榆汤。
加味清胃散
即本方加犀角、连翘、甘草。（方见火证。）
加减四物汤
治肠风下血。
侧柏（炒，五分） 荆芥（五分） 槐花（炒，五分） 甘草（炙，五分） 枳壳（麸炒，一钱） 生地黄
（一钱） 当归（一钱） 川芎（一钱）
上锉，一剂，姜一片，水煎服。
若热炽甚 加山栀、黄芩、黄连。血不止，加升麻、秦艽、阿胶、地榆。
平胃地榆汤
治阴统便血，即《内经》所谓∶结阴者，便血一升，再结二升，三结三升是也。
人参（八分） 白术（八分） 茯苓（七分） 甘草（七分） 陈皮（七分） 苍术（七分） 浓朴（七
分） 干姜（炮，六分） 益智（炮，六分） 附子（炮，六分） 升麻（六分） 葛根（七分） 地榆（八分）
神曲（六分） 白芍药（八分） 当归（八分）
上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水煎服。
x溺血x
溺血者，小便血也。盖心主血，通行经络，循环脏腑。若得寒则凝涩，得热则妄行，失其常道，则溢
渗于脬，小便出血也。不痛，小蓟饮。不止，蒲黄散。实者，当归承气汤，后以四物汤，加小蓟、山栀、滑石、
琥珀。虚者，胶艾汤。
小蓟饮
小蓟（一钱） 山栀（一钱） 当归（一钱） 生地黄（一钱半） 滑石（一钱） 甘草（八分） 蒲黄
（一钱） 藕节（一钱半） 淡竹叶（八分） 通草（六分）
上锉，一剂，水煎，温服。
当归承气汤
即小承气汤加当归。（小承气方见伤食。）
胶艾汤
即四物汤加阿胶、艾叶、炙甘草各一钱。
x瘀血x
达按∶跌扑损伤，或被人打踢，或物相撞，或取闪肭，或奔走努力，或受困屈，或发恼怒，一时不觉，
过至半日或一、二、三日而发者有之，十数日或半月、一月而发者有之。一般寒热交作，其心胸、肋下、小腹
满痛，按之手不可近者，此有瘀血也。或一时伤重，就发寒热，瘀血上冲，则昏迷不醒，如死之状，良久复苏。
轻则复元活血汤，重则桃仁承气汤主之，量其元气，下其瘀血则愈。在上者，宜饮韭汁，切不可饮冷水，血见
寒则凝，但一丝血入心即死。若医家不识，见其寒热胀满，罔察其痛处，若有痛肿，手难近，按其脉芤涩，或
数，以明之。盖肝为血海，凡有瘀血，必蓄积于心胸、胁下，或小腹之分，乃肝部也。心主血，肝藏血，脾为之
流，但小便如常者，蓄血证也。内伤瘀血证，必自汗。
复元活血汤
治瘀血留于胸胁腹肚，疼痛不可忍。
柴胡（上） 花粉 当归（中） 红花 甘草（下） 大黄（上，酒浸） 穿山甲（炮） 桃仁（中，
酒浸，研如泥）
上，用水一盏，酒半盏，煎一盏，加桃仁泥，再煎至八分，温服，以利为度。
桃仁承气汤
治蓄血胀满，大实大痛，手不可近者。
桃仁 大黄 芒硝（上） 甘草（下） 桂枝（中） 加∶丹皮（上） 枳壳（中）
上锉，一剂，水二盏，煎至一盖，入大黄一、二沸，再下芒硝，一沸，热服，取下黑物。
外有热加柴胡。在上，加桔梗（中）、苏木。在下，加牛膝（中）。两胁并小腹硬满痛者，加青皮（中）、
川芎（中）、归尾（上）、芍药（中）。痛甚，加玄胡索、红花。血未下，加童便、姜汁少许。血证若头面、
身黄者，姜渣绢裹擦之，其黄自退矣。
卷三
痰证三
属性：【歌】水谷消磨气血成，滋荣脉络壮元精。七情四气时冲逆，脾胃旋伤懒营运。胃口从此留宿饮，致令
津液作痰凝。因而隧道皆壅塞，却是痰涎滞在经。或痒或麻或痛痹，或留肌膜结瘤瘿。皮间肿痛燔如火，心下
寒疼冷似冰。流入胁稍成癖积，行来髀 作酸疼。或如绵絮如梅核，或若桃胶蚬肉形。吐不出而咽不下，分明
郁积在于胸。或为喘嗽心嘈杂，呕吐痰涎碧靛青。攻上头时眩晕倒，眼 口噤耳中鸣。咽喉闭塞牙关紧，噫气
吞酸呕逆频。夜卧不安奇怪梦，游风肿痛并无名。怔忡健忘时惊怖，癫走痴呆不识人。久泻形枯肠积垢，中风
瘫痪失声音。女人白带男儿浊，经血愆期赤白淋。
荏苒做成劳瘵病，风痫螈纵手挛筋。遍身习习如芒刺，一线寒牵背脊心。如斯怪异延缠病，都是痰涎里面生。
【论】夫人之气道，贵乎清顺，顺则津液流通，何痰之有也！若气血津液稍有一时不得营运，则隧道不通，
凝滞而为痰、为饮，故有五饮之证生焉。盖痰之为病匪一，王隐君备言之。然其原有因热而生痰者，亦有因痰
而生热者，有因风、寒、暑、湿而得者，有因惊而得者，有因气而得者，有因食积而得者，有因酒饮而得者，
有脾虚不能运化而生者，有肾虚不能制火而生者。若热痰则多烦热，风痰多成瘫痪奇证，冷痰多成骨痹，湿痰
多倦怠软弱，惊痰多成心痛、癫疾，饮疾多成胁痛、臂痛，食积痰多成癖块、痞满，其为病状，种种难名。治
法∶热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食积痰则消之，在上者吐之，在中者
下之。中气虚者，必固中气以运痰，肾气虚者，必壮肾水以制火。古方治痰饮类，用汗、吐、下法，此治其标
也。若汗、下过多，损其脾胃，则痰易生而转多，诚非王道之治也。莫若以顺气为先，分导次之。又，痰生于
脾胃，宜实脾燥湿，使脾胃调和，饮食运化而痰自不生，此治其本也。
【脉】偏弦为饮，或沉弦滑，或结芤伏，痰饮中节。
x痰饮x
痰饮有五。在膈上，瓜蒂散。在肠胃，滚痰丸。在经络及四肢，皮里膜外，姜汁、竹沥。在胁下，白芥
子。二陈汤治一身之痰。导痰汤、坠痰丸、抑痰丸、清膈化痰丸、润下丸，此皆治痰之要药也。
瓜蒂散
吐痰之圣药，治在膈上。
瓜蒂（七十五个） 赤小豆（七十五个） 人参（半两） 甘草（三钱）
上为末，每用一钱或半钱，空心韭汁汤下，以吐为度。
滚痰丸
坠痰之圣药，治在胃肠。
大黄（酒蒸，八两） 黄芩（酒洗，八两） 沉香（半两） 礞石（一两，捶碎，焰硝 过）
上为细末，水丸，梧子大，每服四、五十丸，量虚实加减，茶清送下。
二陈汤
总治一身之痰，都管药也。
陈皮（去白，五钱） 半夏（泡，二钱半） 茯苓（二钱半） 甘草（二钱）
上锉，一剂，姜三片，水煎服。
湿痰，加苍术、白术。寒痰，倍半夏，甚者，加麻黄、细辛、乌、附之类。痰厥头痛，亦加半夏。风痰，
加南星、枳壳、白附子、天麻、僵蚕、牙皂之类。气虚者，更加竹沥；气实加荆沥，俱加姜汁。热痰，加黄芩、
黄连。痰因火盛逆上，降火为先，加白术、黄芩、软石膏、黄连之类。眩晕、嘈杂者，火动其痰也，加山栀、
黄芩、黄连。血虚有痰，加天门冬、知母、栝蒌仁、竹沥、姜汁。滞血者，更加黄芩、白芍药、桑白皮。血滞
不行，中焦有饮者，取竹沥加生姜、韭汁，饮三、五杯，必胸中躁烦不宁后愈。气虚有痰，加人参、白术。脾
虚者，加白术、白芍药、神曲、麦芽、升麻。内伤挟痰，加人参、黄 、白术，姜汁传送。食积痰者，加神曲、
麦芽、山楂、炒黄连、枳实。老痰，加海石、半夏、栝蒌仁、香附米、连翘。
导痰汤
即二陈汤加南星（二钱，姜制） 枳壳（二钱，去穣）
坠痰丸
治痰饮。
黑丑（头末二两） 枳实（炒，一两半） 白矾（三钱，枯半） 朴硝（二钱，风化） 枳壳（炒，一两半）
牙皂（一钱，酒炒）
上为末，萝卜汁丸，如桐子大，每服五十丸，鸡鸣时服，初则有粪，后则有痰。
抑痰丸
栝蒌仁（一两） 半夏（二钱，汤泡） 贝母（三钱，去心）
上为末，蒸饼丸，如麻子大，每服一百丸，姜汤送下。
清膈化痰丸
黄连（一两） 黄芩（一两） 黄柏（半两） 山栀（半两） 香附（一两半） 苍术（二两）
上为末，蒸饼丸，如绿豆大，白汤送下。
润下丸
降痰甚妙。
南星（一两） 半夏（二两，各根据橘红制法） 黄芩（一两） 黄连（一两） 甘草（炙，一两） 橘红
（半斤，以水化盐五钱，拌令得所，煮干烘燥）
上为末，蒸饼丸，如绿豆大，每服五、七十丸，白汤下。
x风痰x
风痰多见半身不遂，口眼 斜，筋挛，语涩，癫狂，麻痹，眩晕之病。天麻、白附子、牛黄、胆星、姜制
半夏、牙皂、僵蚕、天竺黄治之。丹溪以竹沥入痰药化风痰，以稀涎散吐风痰。
稀涎散（方见中风条。）
x湿痰x
肥人多湿多痰。盖湿胜则生痰，故湿多见倦怠，痿弱，泄痢，肿胀之证。苍术、白术、南星、半夏、海
粉、陈皮，湿痰之要药也。青礞石丸最能消食积，化湿痰。若湿痰甚，
喘急者，千缗汤。白浊，因湿痰者，珍珠粉丸。湿痰兼风热，中和丸。星夏蛤粉丸最燥湿痰。
青礞石丸
风化硝（提净，三钱，冬月袋盛风化） 青礞石（捣碎，五钱，焰硝等分，同 金色，另研） 南星（五
钱） 半夏（五钱） 茯苓（五钱） 黄芩（五钱）
上为末，神曲糊丸，梧子大，每服三、五十丸，白汤下。
千缗汤（方见喘条。）
珍珠粉丸（方见白浊条。）
中和丸
治湿热气痰。
苍术 黄芩 半夏 香附（各等分）
上为末，粥糊丸，如桐子大，每服五、七十丸，姜汤下。
星夏蛤粉丸
燥湿痰，亦治白浊因痰者。
南星（一两） 半夏（一两） 青黛（一两） 苍术（一两） 蛤粉（二两）
上为末，神曲糊丸，桐子大，每服五、七十丸，姜汤下。
x火痰x
火痰者，痰因火盛也。盖痰即有形之火，火即无形之痰。未有有痰而无火，未有有火而无痰者也。痰少则
能养胃，火少则能健脾。�