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074-普济方-第7章

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云岐子云∶芤主血凝而不流。凡人之十二经络。以应沟渠。是荣卫气血不散。不能盈满 
经络 
一云 
寸芤积血在胸中。 主脉浮。客脉芤。浮芤相合。血积胸中。热之甚也。治之以犀角地 
黄汤 
生地黄(二两) 黄芩(一两半) 黄连(一两) 大黄(一两半) 上 咀。水二盏。 
秤一两。 
煎 
关内逢芤肠里痈。 主脉弦。客脉芤。弦芤相合。积血于肠中。是肺先受邪。传入大肠。 
当 
大黄 水蛭(炒裂各半两) 虻虫(三钱) 上 咀、为细末、炼蜜为丸、桐子大、每服二 
十丸 
、食后温水下。利为度、未利加数服之。 
尺部见之虚在肾。小便遗沥血凝浓。 主脉沉。客脉芤。沉芤相合。积血在下。抵当丸。 
抵 
桃仁(半两) 甘草(二钱半) 大黄(一两) 桂(三钱) 上 咀。每服一两。水 
二盏。姜 
七片 
又云上焦有血。先便后血。下焦有血。先血后便。中焦有血。便血齐作。 
三。滑者阳也。主四肢困弊、脚手酸疼、小便赤涩。仲景曰∶卫气前通。小便赤涩。腰 
中气 
赤芍药 柴胡(各一两) 枳实 大黄 黄芩(各半两) 甘草(三钱) 上 咀。每 
服一 
两。水 
滑脉如珠动曰阳。腰中生气透前肠。胫酸只为生寒热。大泻三焦必得康。 
云岐云∶夫小便赤涩。腰中生气。是命门所生。其脉流利数而疾。宜大承气汤主之。热 
多寒 
浓朴制(一两) 枳实(麸炒) 大黄(各半两) 芒硝(三钱) 上 咀。用水一碗。 
姜十片。 
先 
晚 
滑脉寸来多呕逆。 主脉浮。客脉滑。浮滑相合而为呕。生姜半夏汤主之。有往来寒热 
者小 
制半夏(一两) 茯苓(二两) 上 咀。每服一两。水二钟。姜七片。煎至一半。去 
滓、 
食后 
关滑胃寒不下食。 主脉弦。客脉滑。弦滑相合。引寒入胃。致不能食。春夏平胃散。 
秋冬 
柴胡 黄芩 赤芍药(各一两) 人参(半两) 甘草(炙三钱) 桂(四钱) 上 咀。 
每服一两 
。水二盏。姜七片。煎去滓。温服。 
尺部见之脐似水。饮水下焦声沥沥。 主脉沉。客脉滑。沉滑相合。寒结膀胱。附子四 
逆汤 
炮附子 炮生姜(各半两) 白术(一两) 甘草(三钱) 桂(七钱) 上 咀。每 
服一两。 
水二 
四。实者阳也。主伏阳在内。脾虚不食。四肢劳倦。 
实脉寻之举有余。伏阳蒸内致脾虚。食少只缘生胃壅。温和汤药乃痊除。 
洁古云∶脾脉本缓。反得客脉实。缓实相合。主胃中有热。故脾气温反实。故不食也。 
食少 
于胃 
藿香叶 制半夏(各一两) 丁香(半两) 上为粗末。每服三钱。水一钟半。姜七片。 
煎 
去滓 
云岐曰∶脾受热而反虚。故不能食。温和汤药。乃平胃散是也。 
实脉关前胸热甚。 主脉浮。客脉实。浮实相合。阳气有余。胸中热、其实在上焦。宜 
凉膈 
山栀子仁(一两) 连翘 黄芩(各二两) 大黄(半两) 薄荷(一两半) 上为粗 
末。每服 
一两 
当关切痛中焦任。 主脉弦。客脉实。弦实相合。热在胃中。可用调胃承气汤。实在中 
焦。 
水胜 
火也 
此二 
附子(炮半两) 白术(一两) 甘草(炙三钱) 上 咀。每服半两。水一大盏半。 
煎至一 
钟。 
五。弦者阳也。主劳风乏力。盗汗多生。手足酸疼。皮毛枯槁。弦脉五脏俱伤。盖木克 
土故 
弦脉为阳状若弦。四肢更被气相煎。三度解劳方始退。常须固脐下丹田。 
脉如筝弦紧而急。主四肢相煎。木旺土衰。四肢者。辰戌丑未四末也。土位也。固脐丹 
田者 
为脾 
寸部脉紧一条弦。胸中伏痛状绳牵。 主脉浮。客脉弦。浮弦相合。胸中急痛。属少阳。 
以 
关中有弦寒在胃。 主客脉俱弦。知木气有余。致寒气大实于胃中。附子理中丸主之。 
弦在 
下焦停水满丹田。 主脉沉。客脉弦。沉弦相合。风寒气有余。下焦停水。术附汤主之。 
弦 
六。紧者阳也。主风气。此太阳少阳相合。主伏阳上冲。变为狂病。宜黄连泻心汤。 
黄连 生地黄 知母(各半两) 黄芩(二两) 
甘草(半两) 上 咀。每服一两。水一盏半。煎服。 
紧脉三关数又弦。上来风是正根元。忽然狂语人惊怕。不遇良医不得痊。 
洁古云∶此是三阳合病。紧数。太阳也。弦多。少阳阳明也。故实则谵语。云岐曰∶其 
脉 
紧 
生地黄 黄芩 山栀子仁(各一两) 大黄(半两) 上 咀。水煎一两。以利为度 
紧脉关前头里痛。 主脉浮。客脉紧。浮紧相合。诸头痛皆属三阳。太阳头痛。羌活汤 
主之 
痛。 
紧在上焦。 
到关切痛无能动。 主脉弦。客脉紧。弦紧相合。太阴受邪。脾中切痛。治之以芍药汤。 
赤芍药(二两) 甘草(半两) 桂(三钱) 上 咀。水煎一两。加生姜七片服。如 
实痛加 
大黄 
隐指寥寥入尺来。缴结绕脐常手捧。 主脉沉。客脉紧。沉紧相合。绕脐痛者太阴。与 
芍药 
桂(一两) 芍药 炙甘草(各半两) 上 咀。每服一两,入姜枣煎服。 
七。洪者阳也。主头痛。四肢浮热。大肠不通。燥粪结涩。口干。 
遍体疼痛。洁古云∶ 
者按之实。举之盛。 
洪者 
证虚 
可下 
洪脉根元本是阳。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。发汗通肠始得凉。 
云岐曰∶其脉举按皆盛。本为相火之象。发汗从表里。从表宜麻黄汤。从里宜大承气汤。 
麻黄汤 
麻黄 芍药(各一两) 葛根(一两三钱) 豉(一百) 葱白(三茎) 上 咀、每 
服一 
两。水二 
诊知其 
洪脉关前热在胸。 主脉浮。客脉洪。浮洪相合。热结于胸中。凉膈散加减用之。或连 
翘汤 
连翘(二两) 柴胡 当归 生地黄 芍药(各半两) 黄芩(一两) 大黄(三钱) 上 
咀。一 
到关翻胃几十重。 主脉弦。客脉洪。弦洪相合。胃热不停。翻胃衄吐。以酸苦药除之。 
或 
大黄(比众药减半) 葛根 黄芩 芍药 桔梗 茯苓 本 白术 甘草(炙各等分) 
上 
余热 
得入 
更向尺中还若是。小便赤涩脚酸疼。 洁古云∶洪尺。由阴不及阳也。从下至上。先损 
肾肝 
宜 
赤茯苓 泽泻(各半两) 桑白皮 山栀子仁(各一两) 上 咀。水煎一两。服之得 
小便 
利为 
凡此七表。虽名阳脉。有用热药者何。答曰。阳中有阴故也。通上下中二十一道脉证。 
用药 
景之 
实下 

卷三方脉总论
论八里形候歌
属性:沉若烂绵寻至骨。 沉者阴也。主阴盛阳乘之候。沉者重也。阴气厥逆。阳气不舒。故 
脉沉 
但 
。腰重便数。膀胱冷痛。又尺沉主肺弱水气痛。 
微于指下细如丝。 微者阴盛阳衰之候。指下寻之。脉来而小。细细如丝。往来极微。 
进退 
主 
缓小于迟来往慢。 缓者阴也。主卫气有余荣血不及之候。故指下寻之。往来迟缓也。 
缓者 
曰缓 
风缓不利。 
涩则如刀刮竹皮。 涩者阴也。主阳虚阴衰之候。积气虚弱。阴阳涩滞。寻之似有。举 
之全 
能 
自禁。及女人胎气不安。败血不止。寸涩。胃中积冷。食不能转。关涩。主荣气 
肌肉。尺涩。丹田积冷。夜梦遗精。女人败血。胎中冷痛。 
迟重欲寻来隐隐。 迟者阴也。主阴盛阳衰。指下重手乃得。由阴络透于阳络。阳气不 
来 
厥 
伏潜骨重似来时。 伏者阴也。主三阴毒瓦斯。伏于三阳。关格闭塞之候。指下寻之似有。 
呼 
伏 
主 
濡凑指边还怯怯。 濡者阴也。主荣中怯而卫气虚。指下按之似有。冉冉还来凑指。欲 
按根据 
虚精 
弱按轻绵重不知。 弱者阴也。主虚气攻表。指下寻之。轻手乃得。重手稍无。往来无 
力。 
弱 

卷三方脉总论
八里病脉
属性:微为虚。为弱。为衄。为呕。为泄。为亡汗。为拘急微弱。为少气。为中寒。 
沉为在里。 为实。为水。为寒。为喘。为症。 
沉紧。为上热下冷。沉重而直前绝者为瘀血。沉缓而中散。为寒食成瘕。沉重不至寸。 
徘徊 
缓为在下。 为风。为寒。为弱。为痹。为疼。为不仁。为气不足。为眩晕。 
缓而滑。为热中。缓而迟。虚寒相搏。食冷则咽痛。 
涩为少气血。 为亡汗。为气不足。为逆冷。为下痢。为心痛。 
涩紧。为痹。为寒湿。 
迟为寒。 为痛。 
迟而涩。为症瘕咽酸。 
伏为霍乱。 为疝瘕。为水气。为溏泄。为停痰。为宿食。为诸气上冲。为恶脓贯肌。 
濡为虚。 为痹。为自汗。为气弱。为小便难。 
濡而弱。为内热外冷自汗。 
弱为虚。 为风热。为自汗。 

卷三方脉总论
八里脉名
属性:一。微者阴盛阳衰。气虚怯弱之候。其脉之状。指下寻之。往来甚微。冉冉寻之。若有 
若无 
阳气 
筋骨。 
菀于上 
血不止 
漏下便数。体重腰疼。面无光泽。诸证生焉。 
二。沉者阴气厥逆阳气不舒之候。沉与浮相对。浮以阳邪所胜。血气发越而在外。故为 
阳主 
无 
潜 
之至骨肉。则有余也。且气之在人。壮则形体强盛。衰则形体羸弱。惟人不知所以贵其生。 
而 
百病俱生。率原于此。 
三。缓者卫气有余荣气不足之候。血流据气。气动根据血。二者相资。不得相失。缓者乃 
荣中 
力透 
得者脾 
于是。盖 
此。乌得 
脉小而衰 
四。涩者阳盛阴虚之候。敷而施之。阳之正也。敛而涩之。阴之正也。脉有阴阳适平。 
则血 
涩之 
者多 
欠则血有余。故滑脉之来。流利而且圆。血欠则气有余。故涩脉之来。艰涩而且散。涩与滑 
相对。故兼取而论之。无求子云∶涩细而迟。往来难。时一止。余居士喻涩脉如刀刮竹皮之 
状。诚得。 
五。迟者阴盛阳衰之候。由阴络透于阳络。阳气
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