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074-普济方-第6章

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和滑 
尺脉 
数。 
经络 
便脱 
小便 

卷二方脉总论
脉法赞
属性:肝心出左 脾肺出右 肾与命门 具出尺部 魂魄谷神 皆见寸口 左主司官 右主司 
府 
后 
病治 
有三 
时动 
寸参 
为具 
衡铨 
循环 
急弦 
亦然 
若神 

卷三方脉总论
辨七表八里脉法
属性:浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。为七表。迟、缓、涩、微、沉、伏、濡、弱。为八里。 
浮为中风。左手寸口脉浮。中风发热头痛。关脉浮。腹胀胃虚。尺脉浮。大便难。右手 
寸口 
芤为失血、及血实。左手寸口脉芤。吐血或衄血。关脉芤。大便下血。尺脉芤。小便赤 
及下 
滑为吐逆。寸口滑。胸满气逆。关滑。胸中寒、吐逆、不欲食。尺脉滑。为下痢。妇人 
月信 
实为下痢。寸口实。胸中热。关脉实。腹中满。寒疝。气急下痢。尺脉实。小腹满痛。 
小便涩。弦为拘急。寸口脉弦。胸中急痛。关脉弦。胃中寒。心下拘急。尺脉弦。小腹急满。 
左右弦 
紧为痛。寸口脉紧。头中痛。关脉紧。心下痛。尺脉紧。脐下痛。左右紧。皆主痛也。 
洪为热,寸口脉洪。胸胁热满。关脉洪。胃中有实热。吐逆无常。尺脉洪。小腹满。阴 
中痛 
迟为寒。寸口脉迟。上焦有寒。关脉迟。中焦有寒。尺脉迟。下焦有冷。左右迟、皆主 
寒。 
缓为风结。寸口脉缓。皮肤不仁。关脉缓。腹中有风结。尺脉缓。下焦有寒。左右缓、 
皆主 
微为气结。寸口脉微。上焦寒。气痞结。关脉微。胃中寒。心下痛、 然。尺脉微。 
小腹 
涩为血滞。寸口脉涩。阳气虚。卫气虚不足。关脉涩。心血气虚。荣气不足。尺脉涩胫 
逆 
沉为水。寸口脉沉。胸中有寒饮。关脉沉。心下满、短气。尺脉沉。腰痛、脚弱。急有 
水气 
伏为物聚。寸口脉伏。胸有物聚。关脉伏。有水气溏泄。尺脉伏。水谷不化。左右伏。 
皆有 
濡为虚损。寸口脉濡。气少、虚损、多汗。关脉濡。苦下重、虚弱。尺脉濡。发热、恶 
寒。 
弱为筋痿。寸口脉弱。阳气虚。汗自出。关脉弱。胃气不足。小热大虚。尺脉弱。骨肉 
酸疼 
浮芤相搏。中风衄血。浮滑相搏。中风吐逆。浮实相搏。中风、下痢。浮弦相搏。中风 
拘急 

卷三方脉总论
论七表形候歌
属性:浮如指下捻葱叶。 浮者,阳也。主风虚运动之候。浮应东方木。木生风。故脉高虚而 
浮泛 
下捻 
紧。 
关浮 
芤则中虚有两头。 芤者阳也。荣卫妄行。失血之候也。气则关膈不能续。故脉来指下 
寻之 
气既 
谓 
血 
滑似动珠往来利。 滑者阳也。主气交并。逆动之候也。滑应北、方壬癸水。故脉往来流利 
。圆滑如珠。象水貌也。其状指下寻之。三关如珠动。按之则定不出。圆圆凑指滑利。若按 
动珠之状。谓之滑。滑者。阴气壅阳气虚。滑而数者。主寒热。滑而洪者。主吐逆翻胃。紧 
滑者。主体倦小肠急痛。微滑上部或冷逆。下部则下痢气痛。寸滑、主上吐逆。关滑、胃中 
积冷。尺滑、主上热下冷而虚躁也。 
实向浮中取次求。 实者、阳也。象中央戊己土之位。故体来实。高下取之皆有。主三 
焦满 
沉。 
中 
弦若筝弦时带数。 弦者阳也。象东方木位。气血收敛之貌。指下寻之、脉若筝弦而小 
直。气血收敛。筋脉不能舒畅。故脉象弦貌。按之不足。举之有余、若筝弦小直。时带数、 
曰弦。主拘急、劳急。体痛、乏力、虚汗。寸弦。头目痛。关弦。胸积冷。胃中时逆、恶寒。 
尺 
紧伏琴弦促轸留。 紧者阳也。主三阳并盛。风气搏击。伏于阳络之候也。故寻之三关 
通度 
。紧急如促琴轸。此由阴阳相搏。气血交争。指下寻之有余。举之指下数而并非洪也。紧脉 
形大于弦。故似琴弦状、曰紧。紧主狂躁。而神乱不定。或紧滑。则吐逆寒热。紧而甚数。 
主热体疼。寸紧。主头疼。关紧。主胸膈疼。尺紧。主丹田急痛。 
洪举有余来极大。七阳为表定其由。 洪者阳也。应南方火。主荣络大热而气灼烁之候。 
脉 
实 
吐 

卷三方脉总论
七表病脉
属性:浮为在表。 为风(应人迎)。为气(应气口)。为热。为痛。为呕。为胀。为 。为喘。 
为厥 
浮大、为鼻塞。浮大长、为风眩、癫疾。浮滑疾为宿食。浮大而涩为宿食滞气。浮短为 
肺伤 
小便 
芤为失血。微芤、为衄血。寸芤。为吐血。关芤。为大便出血。尺芤。为下焦虚。小 
便出 
滑为吐。为满。为咳。为热。为伏痰。为宿食。为蓄血。为经闭。为鬼疰。为血气俱 
实。 
滑散。为瘫缓。滑大。为结热。滑实。为胃热。和滑。为妊娠。滑而大小不匀。必吐。 
为病 
实为热。 为呕。为痛。为气塞。为喘嗽。为大便不禁。 
实紧、为阴不胜阳。为胃寒。为腰痛。 
弦为寒。 为痛。为饮。为疟。为水气。为中虚。为厥逆。为拘急。为寒癖。 
弦紧。为恶寒。为疝瘕。为癖。为瘀血。双弦。为胁急痛。弦而钩。为胁下刺痛。弦长。 
为 
紧为寒。 为头痛、骨内痛。为咳。为喘。为满。 
浮紧。为肺有水。紧滑。为蛔动。为宿食。为逆吐。紧急。为遁尸。紧数。为寒热。 
洪为胀。 为满。为痛。为热。为烦。 
洪实。为癫。洪紧。为痈疽、为喘急。亦为胀。洪大。为祟。洪浮。为阳邪来见。 

卷三方脉总论
七表脉名
属性:一。浮者风虚运动之候。浮脉应金。于时为秋。万物至秋而终。草木华叶皆落。其枝独 
在 
虚 
虚 
二。芤者失血之候。芤之为物。两旁有。中间虚。脉之应于诊者有若是。古人因取以名 
之也 
然后经脉流通、而无间断。芤脉之诊则不然。盖阳邪所盛。血与气失其道路。不能相继续 
故其脉之状。举指浮大而软。按之两头实而中间虚也。凡诊见之皆失血。 
三。滑者气血相并逆动之候。滑脉属水。故往来滑利如珠。而中有力。按之即伏。不进 
不退 
胜。 
四。实者三焦气满之候。实应土之象。脾主中州。而属土焉。实本脾虚之诊。而以实名 
之者 
脾居 
阳伏而 
五。弦者血气收敛之候。血荣气卫。脉之所根据也。气卫于外以充皮肤。血荣于中以营经 
络。 
滞 
紧直 
于温 
六。紧者寒激搏伏于阳络之候。指下寻之。三关通度。来往速利。按之有余。举指甚足。 
状 
之 
。阴阳未尝不和也。及有所感触。在阳受之。则为阳邪。而以阳并阴。在阴受之。则为阴邪 
。而以阴并阳。阴阳并毗。血气所以不得其平者、此尔。紧脉之诊。则以阳邪并于阳络。而 
三阳并壅。故其证身热。体痛。内烦躁扰复痞逆也。 
七。洪者荣络大热、血气燔灼之候。洪应南方丙丁火。于时为夏。万物至夏。盛极长大。 
脉 
也 
暴 
皆 
物 

卷三方脉总论
论七表脉变例
属性:七表脉者是客邪伤。乃阴乘阳也。其证身热恶寒。是外阳而内阴见也。七表脉。但热而 
不恶 
如七表证自汗恶风。却得八里脉者。当用麻黄桂枝各半汤。如八里证自汗恶风。得七表 
脉。 
脉如 
三阳 
有阴 
说非谓 
受客阴 
里。是 
此乃 
阴者 
三阳 
为三 
此 
染 
略说八里乃阳乘阴也。其证身凉四肢厥恶热。是外阴而内阳。但寒不热不渴者。是内外 
皆阴 
下者 
一说六脉交变。浮滑长为三阳。乃阳中有阴。沉涩短为三阴。乃阴中有阳。当审察表里。 
分 
标热 
惟阳 
脉。 
阳脉 
长曰 
碍。故长脉发之。 
短脉下之。是滑与涩交。滑 
皆损气血。滑居尺寸、皆助 

卷三方脉总论
七表脉主治
属性:云岐子云∶左手三部寸关尺受邪。非谓主位之脉。皆客邪之脉也。 
一。浮者阳也。主咳嗽气促。冷汗自出。背膊劳强。夜卧不安。按之不足。举之有余。 
阴 
柴胡 黄芩 五味子 半夏制(各半两) 白芍药 人参 桑白皮(各二钱半) 上 
咀。 
每服 
按之不足举有余。冉冉寻之指下浮。脏中积冷荣中热。欲可生精要补虚。 
脏中积冷。按之不足。荣中有热。举之有余。阳有余阴不足也。治之宜地骨皮散。 
人参 地骨皮 柴胡 黄 生地黄(各一两半) 白茯苓(半两) 知母(一两) 石 
膏(二两) 
服生 
精补虚 
寸浮中风头热痛。 主脉浮客脉又浮。主客同宫。主太阳中风头痛。有汗脉浮缓桂枝汤。 
无 
太 
关浮腹胀胃虚空。 主脉弦客脉浮。风寒热相合。致胃中虚空。何谓胃虚?夫脉浮者风 
邪也 
为寒 
制浓朴 陈皮(去白) 制半夏(各一两) 白术(一两半) 人参(五钱) 甘草(炙 
三钱) 
上 
尺部见之风入肺。大便干涩故难通。 肾脉沉反见浮脉。为风火所乘。肺气虚而不能生 
水。 
肺者何 
肺。燥 
薄其 
槟榔 木香 羌活 川芎 桂(各半两) 大黄 郁李仁(各一两) 上为细末。蜜丸 
桐子 
大。 
二。芤者阳也。主淋沥。气入小肠脱血。病者皆从太阳。在寸则吐血。在下泻血。在中 
者 
芤脉在上。加减栀子汤。 
栀子(四个碎) 香鼓(半两) 先以水二盏煮栀子仁。至七分入豉。煮三五沸。去滓、 
温 
服。 
芤脉在中。宜泻黄散。 
藿香叶 山栀子仁 甘草(各半两) 防风(三两) 石膏(一两) 上 咀、水二盏。 
煎一 
盏。 
芤脉在下。宜猪苓汤 
猪苓 滑石 泽泻 阿胶(炒各等分) 上 咀。水二盏。用前味煎至一盏、去滓。后 
入 
阿胶 
指下寻之中且虚。邪风透入小肠居。患时淋沥兼疼痛。大作汤丸必自除。 
云岐子云∶芤主血凝而不流。凡人之十二经络。以�
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