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气反
（寸关为阳。脉当浮盛。弱反在关。则里气不及。濡反在巅。则表气不逮。卫行脉外。
浮为
无血
接。
虚恶风烦躁。不得眠也。）
动气在右。不可发汗。发汗则衄。而渴。心苦烦。饮即吐水。
（动气者。筑筑然气动也。在右者。在脐之右也。难经曰。肺内证。脐右有动气。按之
牢若
则不
伤肺
动气在左。不可发汗。发汗则头眩。汗不止。筋伤肉 。
（难经曰。肝内证。脐之左有动气。按之牢若痛。肝气不治。正气内虚。气动于脐之左
也。
动气在上。不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。
（难经曰。心内证。脐上有动气。按之牢若痛。心气不治。正气内虚。气动于脐之上也。
心
动气在下。不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节苦疼。目运恶寒。食则反吐。谷不
得前
（难经曰。肾内证。脐下有动气。按之牢若痛。肾气不治。正气内虚。动气发于脐之下
也。
肾
前者。肾水
咽中闭塞。不可发汗。发汗则吐血。气欲绝。手足厥冷。欲得蜷卧。不能自温。
（咽门者。胃之系。胃经不和。则咽内不利。发汗攻阳。血随发散而上。必吐血也。胃
经不
诸脉得数动微弱者。不可发汗。发汗则大便难。腹中干。胃燥而烦。其形相象。根本异
源。
（动数之脉。为热在表。微弱之脉。为热在里。发汗亡津液。则热气愈甚。胃中干燥。
则大
也。
脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下
虚。意欲得温。微弦为虚。不可发汗。发汗则寒栗。不能自还。
（弦在上。则风伤气。风胜者。阳为之运动。微在下。则寒伤血。血伤者。里为之阴寒。
外
栗
咳者则剧。数吐涎沫。咽中必干。小便不利。心中饥烦。 时而发。其形似疟。有寒无
热。
（肺寒气逆。咳者则剧。吐涎沫。亡津液。咽中必干。小便不利。膈中阳气虚。心中饥
而烦
汗攻
厥脉紧。不可发汗。发汗。则声乱咽嘶。舌萎声不得前。
（厥而脉紧。则少阴伤寒也。法当温里。而反发汗。则损少阴之气。少阴之脉。入肺中。
循
诸逆发汗。病微者难瘥。剧者言乱。目眩者死。命将难全。
（不可发汗而强发之。轻者因发而重而难瘥。重者脱其阴阳之气。言乱目眩而死。难经
曰。
咳而小便利。若失小便者。不可发汗。汗出。则四肢厥逆冷。
（肺经虚冷。上虚不能治下者。咳而小便利。或失小便。上虚发汗。则阳气外亡。四肢
者。
伤寒头痛。翕翕发热。形象中风。常微汗出。自呕者。下之益烦。心中懊 如饥。发汗
则致
（伤寒当无汗。恶寒。今头痛。发热。微汗出。自呕。则伤寒之邪传而为热。欲行于里。
若
风
火热伤肺。必发咳而唾脓。）
夫脉沉数。病在里。不可发汗。无阳故也。
凡脉尺中迟。不可发汗。营气不足。血少故也。
凡脉微软弱者。不可发汗。
凡腹中有动气在左右。不可发汗。
凡诸动脉微弱者。不可发汗。汗则小便难。腹中干。烦躁也。
凡失血者。不可发汗。发汗。必恍惚心乱。
凡咽燥者。不可发汗。
凡积热在脏。不宜发汗。汗则必吐。口中烂生疮。
凡下利水谷。忌攻其表。汗出必胀满。咳嗽。小便利者。不可攻其表。汗出即逆不堪者。
脉
表
全
可
此救兵也。谨之谨之。
（表中风寒。里则不消。里病表热者。虽无阳证。可以小辛之剂。微汗而温散之。）
微脉弱。为亡阳。不可汗。桂枝二越婢一汤。尺脉迟。为血少。营气不足。不可发汗。
先以
本条。
坏病者。吐汗下温不解。知犯何逆。以法治之。并不可汗。小柴胡汤。
衄血下血。虽脉浮紧。无汗。然衄欲愈。下者亦欲愈。不愈。用桂枝汤。不可发汗。腹
中左
筋惕
烦。
大烦
下利清谷。用理中汤。或大便不通者。皆不可汗。
恶寒脉浮。此为表证。若渴则邪欲入里。不可汗。
夫咽干喉塞。亡血。淋家。衄家。疮家。动气。并不可汗。证治论。皆用小柴胡汤。厥
逆不
卷一百二十九伤寒门
辨可发汗脉证并治
属性：大法。春夏宜发汗。
（春夏阳气在外。邪气亦在外。故可发汗。）
凡发汗。欲令手足俱周。时出以 然一时间许。亦佳。不可令如水流漓。若病不解。
当重
（汗缓缓出。则表里之邪悉去。汗大出。则邪气不除。但亡阳也。阳虚为无津液。故不
可重
凡服汤发汗。中病便止。不必尽剂。凡云可发汗。无汤者。丸散亦可用。要以汗出为解。
然
（圣济经曰。汤液主治。本乎腠理。壅郁除邪气者。于汤为宜。金匮玉函曰。水能净万
物。
夫病脉浮大。问病者言。但便硬尔。设利者。为大逆。硬为实。汗出而解。何以故。脉
浮当
（经曰。脉浮大。应发汗。医反下之。为大逆。便硬难。虽为里实。亦当先解其外。若
行利
而复
下利后。身疼痛。清便自调者。急当救表。宜桂枝汤发汗。
（外台云。里和表病。汗之则愈。）
太阳病。脉浮数者。宜发汗也。
太阳病。脉浮大数者。宜发汗也。
阳明病。脉迟。汗多而微恶寒者。外未解。宜发汗。
阳明病。脉浮数者。宜发汗。
太阳病。常汗微微自出。更宜发汗。
凡脉浮而紧者。浮则为风。紧则为寒。宜发汗。
太阳病。下之微喘者。外未解也。宜发汗。
太阳病。发热汗出而恶寒。宜发汗。
卷一百二十九伤寒门
辨发汗后病脉证并治
属性：发汗多亡阳。谵语者。不可下。与柴胡桂枝汤。和其营卫。以通津液。后自愈。
（胃为水谷之海。津液之主。发汗多亡津液。胃中燥。必发谵语。此非实热。则不可下。
与
卷一百二十九伤寒门
辨不可吐
属性：夫太阳病。恶寒而发热。自汗出。而反不恶寒热。关上脉细数者。不可吐之。
夫少阴病。其人欲食。入则吐。心中温温欲吐复不能吐。手足寒。脉弦迟。干呕。此膈
上有
诸四逆者。不可吐之。
诸虚羸。不可吐之。
新产者。不可吐之。
病者。恶寒而不欲近衣。不可吐之。
卷一百二十九伤寒门
辨可吐
属性：大法。春宜吐。
（春时阳气在上。邪气亦在上。故宜吐。）
凡用吐汤。中病即止。不必尽剂也。
（要在适当不欲过也。）
病胸上诸实。胸中郁郁而痛。不能食。欲使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脉
反迟
（胸上诸实。或痰实。或热郁。或寒结胸中。郁而痛。不能食。欲使人按之。反有涎唾
者。
滑者
上盛不
宿食在上脘者。当吐之。
（宿食在中下脘者。则宜下。宿食在上脘。则当吐。内经曰。其高者。因而越之。其下
者。
病患手足厥冷。脉乍结。以客气在胸中。心下满而烦。欲食不能食者。病在胸中。当吐
之。
大法。春夏宜吐。凡病头不强痛。寸口脉浮。胸中痞满。上冲喉咽。不得息。此为有痰。
当
伤寒胸满痰逆。干呕。热嗽及肺壅唾脓等。宜吐之。
夫宿食在胃脘。宜吐之。
卷一百二十九伤寒门
辨不可下病脉证并治
属性：脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳
气反
（阳微下之。阳气已虚。阴气内甚。故心下痞硬。）
动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸也。
（动气在右。肺之动也。下之伤胃。动肺。津液内竭。咽燥鼻干者。肺属金。主燥也。
头眩
动气在左。不可下。下之则腹内拘急。食不下。动气更剧。虽有身热。卧则欲蜷。
（动气在左。肝之动也。下之损脾。而肝气益胜。复行于脾。故腹内拘急。食不下。动
气更
动气在上。不可下。下之则掌握热烦。身上浮冷。热汗自泄。欲得水自灌。
（动气在上。心之动也。下之则伤胃。内动心气。心为火。主热。针经曰。心所生病者。
掌
上
动气在下。不可下。下之则腹胀满。猝起头眩。食则下清谷。心下痞也。
（动气在下。肾之动也。下之则伤脾。肾气则动。寒乘脾。故有腹满头眩。下利。则心
下痞
咽中闭塞。不可下。下之则上轻下重。水浆不下。卧则欲蜷。身急痛。下利日数十行。
（咽中闭塞。胃已不和也。下之。则闭塞之邪。为上轻。复伤胃气。为下重。至水浆不
下。
诸外实者。不可下。下之则发微热。亡脉厥者。当脐握热。
（外实者。表热也。汗之则愈。下之为逆。下后里虚。表热内陷。故发微热。厥深者。
热亦
诸虚者。不可下。下之。则大渴求水者。易愈。恶水者剧。
（金匮玉函曰。虚者十补。勿一泻之。虚家下之为重虚。内竭津液。故令大渴求水者。
阳气
脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下
虚。
（虚家下之。是为重虚。难经曰。实实虚虚。损不足。益有余。此者。是中工所害也。）
微则为咳。咳则吐涎。下之则咳止。而利因不休。利不休。则胸中如虫啮。粥入则出。
小便
语言
（内经曰。感于寒。则受病。微则为咳。甚则为泄为痛。肺感微寒为咳。则脉亦微也。
下之
便不
者。
者目盲
前。气
脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。浮反在上。数反在下。浮为阳虚。数为亡血。浮为虚。
数
吸
下
（弱在关。则阴气内弱。濡在巅。则阳气外弱。浮为虚。浮在上。则卫不足也。故云阳
虚。
润脏
胁下
热。
腹甚
脉濡而紧。濡则卫气微。紧则营中寒。阳微卫中风。发热而恶寒。营