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(太阳表病。医反吐之。伤于胃气。邪热乘虚入胃。胃为邪热内烦。故不恶寒。不欲近
衣也
病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。此以发汗令阳气微。膈气虚。脉乃数也。
数为
(阳受气于胸中。发汗外虚阳气。是令阳气微。膈气虚也。数为热本热则合消谷。客热
则不
太阳病过经十余日。心下温温欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微满。郁郁微烦。先此时
自极
以呕
(心下温温欲吐。郁郁微烦。胸中痛。当责邪热客于胸中。大便反溏。腹微满。则邪热
已下
邪。若
胃热。
太阳病六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬
满。
(太阳。经也。膀胱。腑也。此太阳随经入腑者也。六七日邪气传里之时。脉微而沉。
邪气
结在
为无血
x抵当汤方x
水蛭(三十个熬味咸苦寒) 虻虫(三十个熬去翅足味苦微寒) 桃仁(二十个去皮尖
味苦甘平)
(若走血。咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦。以除蓄血。甘缓结。苦泄热。桃仁大黄之苦。
以下
太阳病身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。为无血也。小便自利。其人如狂。血证谛
也。
(身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者。胃热发黄也。可与茵陈汤。身黄脉沉结。少腹
硬。
伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者。为有血也。当下之。不可余药。宜抵当丸。
(伤寒有热。少腹满。是蓄血于下焦。若热蓄。津液不通。则小便不利。其热不蓄。津
液。
又
x抵当丸方x
水蛭(二十个味咸苦寒) 虻虫(二十五个味苦微寒) 桃仁(二十个去皮尖) 大黄
(三两)
更
(饮水多而小便自利者。则水不内蓄。但腹中水多。令心下悸。金匮要略曰。食少饮多。
水
卷一百二十七伤寒门
辨太阳脉证并治法下第七
属性:问曰。病有结胸。有脏结。其状何如。答曰。按之痛。寸脉浮。关脉沉。名曰结胸也。
何谓
上白
(结胸者。邪结在胸。脏结者。邪结在脏。二者皆下后邪气乘虚入里所致。下后邪气入
里
与
心
而
结
脏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。
(脏结。于法当下。无阳证。为表无热。不往来寒热。为半表半里无热。其人反静。为
里无
病发于阳。而反下之。热入因作结胸。病发于阴。而反下之。因作痞。所以成结胸者。
以下
(发热恶寒者。发于阳也。而反下之。则表中阳邪入里。结于胸中。为结胸。无热恶寒
者。
结胸者。项亦强。如柔 状。下之则和。宜大陷胸丸方。
(结胸病项强者。为邪结胸中。胸膈结满。心下紧实。但能仰而不能俯。是项强亦如柔
之
x大陷胸丸方x
大黄(半斤味苦寒) 葶苈(半升熬味苦寒) 芒硝(半斤味咸寒) 杏仁(半升去皮
尖熬黑味苦
(大黄、芒硝之苦咸。所以下热。葶苈、杏仁之苦甘。所以泄满。甘遂取其直达。白蜜
取其
如弹
不下
结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。
(结胸。为邪结胸中。属上焦之分。得寸脉浮。关脉沉者。为在里。则可下。若脉浮大。
心
结胸证悉具。烦躁者亦死。
(结胸证悉具。邪结已深也。烦躁者。正气散乱也。邪气胜正。病者必死。)
太阳病。脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗
出。
气躁
余
(动数。皆阳脉也。当责邪在表。睡而汗出者。谓之盗汗。为邪气在半表半里。则不恶
寒。
乘虚
浮脉独
于胸膈
懊。皆邪热为实。阳气内陷。气不得通于膈。壅于心下。为硬满而痛。成结胸也。与大陷
胸汤。
越。不
x大陷胸汤x
大黄(六两去皮苦寒) 芒硝(一升味咸寒) 甘遂(六钱匕苦寒)
(大黄谓之将军。以苦荡涤。芒硝一名硝石。以其咸能 硬。夫间有遂以通水也。甘遂
若夫
升。
伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者。大陷胸汤主之。
(病在表而下之。热入因作结胸。此不云下后。而云伤寒六七日。则是传里之实热也。
沉为
伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸。无大热者。此为水结在
胸胁
(伤寒十余日。热结在里。是可下之证。复往来寒热。为正邪分争。未全敛结。与大柴
胡汤
水饮
以
太阳病。重发汗。而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下至
少腹
(重发汗而复下之。则内外重亡津液。而邪热内结。致不大便五六日。舌上燥而渴也。
日晡
之中
小结胸病。正在心下。按之则痛。脉浮滑者。小陷胸汤主之。
(心下硬痛。手不可近者。结胸也。正在心下。按之则痛。是热气犹浅。谓之小结胸。
结胸
小陷胸汤
黄连(一两苦寒) 半夏(半升洗辛温) 栝蒌实(大者一个苦寒)
(苦以泄之。辛以散之。黄连、栝蒌实。苦寒以泄热。半夏之辛。以散结。) 上三味。
以水
太阳病二三日。不能卧。但欲起。心下必结。脉微弱者。此本有寒分也。反下之。若利
止。
(太阳病二三日。邪在表也。不能卧。但欲起。心下必结者。以心下结满。卧则气壅而
愈甚
分。
至次
太阳病。下之其脉促。不结胸者。此为欲解也。脉浮者。必结胸也。脉紧者。必咽痛。
脉弦
滑者
(此太阳病。下之后。邪气传变。其脉促者。为阳盛。下后脉促。为阳胜阴也。故不作
结胸
后脉
嗌痛
少阳
脉细
传
于
胜
病在阳。应以汗解之。反以冷水 之。若灌之。其热被劫。不得去。弥更益烦。肉上粟
起。
小
(病在阳。为邪在表也。法当汗出而解。反以冷水 之。灌洗。热被寒水。外不得出。
则反
不渴
苓散
本以
以
x文蛤散x
文蛤(五两味咸寒)
(咸走肾。则可以胜水气。) 上一味为散。以沸汤和一钱匕服。汤用五合。
x白散方x
桔梗(三分味辛苦微温) 巴豆(一分去皮心熬黑研如脂辛温) 贝母(三分味辛苦平。)
(辛散而苦泄。桔梗、贝母之苦辛。用以下气。巴豆之辛。用以散实。) 上件三味。
为
末。
利。
以
上法
太阳与少阳并病。头项强痛。或眩冒。时如结胸。心下痞硬者。当刺大椎第一间。肺俞。
肝
(太阳之脉。络头下项。头项强痛者。太阳表病也。少阳之脉。循胸络胁。如结胸心下
痞硬
全入
邪。
损
谵语当止。若复不止。为少阳邪热甚也。刺期门以泻肝胆之气。)
妇人中风。发热恶寒。经水适来。得之七八日。热除而脉迟。身凉。胸胁下满。如结胸
状。
(中风。发热恶寒。表病也。若经水不来。表邪传里。则入腑。而不入血室也。因经水
适来
凉者
之募
妇人中风。七八日。续得寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故
使如
(中风七八日。邪气传里之时。本无寒热。而续得寒热。经水适断者。此为表邪乘血室
虚。
有时
妇人伤寒。发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。无犯
胃气
(伤寒发热者。寒已成热也。经水适来。则血室虚空。邪热乘虚入于血室。若昼日谵语。
为
争
小
无
而
门
。)
伤寒六七日。发热微恶寒。支节烦疼。微呕。心下支结。外证未去者。柴胡加桂枝汤主
之。
(伤寒六七日。邪当传里之时。支。散也。呕而心下结者。里证也。法当攻里。发热微
恶
寒
伤寒五六日。已发汗。而复下之。胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但头汗出。往
来寒
(伤寒五六日。已经汗下之后。则邪当解。今胸胁满。微结。小便不利。渴而不呕。但
头汗
心烦
令小
余处
也。
x柴胡桂枝干姜汤x
柴胡(半斤苦平) 桂枝(三两去皮味辛热) 干姜(二两辛热) 栝蒌根(四两苦寒)
黄芩
(三
(内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以解传里之邪。辛甘发散为阳。桂
枝、
辛。
一斗
便愈。
为阳微结
必有表。复有里也。脉沉。亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉入
在里
故
(伤寒五六日。邪当传里之时。头汗出。微恶寒者。表仍未解也。手足冷。心下满。口
不欲
则热
皆至
汤已
伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。
此虽
陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。
(伤寒五六日。邪在半表半里之时。呕而发热。邪在半表半里之证。是为柴胡证具。以
他
里。
中。
痞。
因
x半夏泻心汤x
半夏(半升洗辛温) 黄芩(苦寒) 干姜(辛热) 人参(以上各三两甘温) 黄连
(一两苦
寒)
(辛入肺而散气。半夏之辛。以散结气。苦入心而泄热。黄芩、黄连之苦以泄痞热。脾
欲缓
去滓
太阳少阳并病。而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水浆不下。其人心烦。
(太阳、少阳并病。为邪气在半表半里也。而反下之。二经之邪。乘虚而入。太阳表邪
入里
饮食
脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。
(浮而紧。浮为伤阳。紧为伤阴。当发其汗。而反下之。若浮入里。为阳邪入里。则作
结胸
太阳中风。下利。呕逆。表解者。乃可攻之。其人 汗出。发作有时。头痛。心下痞
硬满
(下利呕逆。里受邪也。邪在里。可下。亦须待表解者。乃