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既
若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。
(半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。)
若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。
(去黄芩恶寒中。加芍药以通壅。)
若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。
(甘令人中满。痞者去大枣之甘。咸以 之。痞硬者加牡蛎之咸。)
若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。
(饮而水蓄不行。为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。则水益坚。故去
黄芩
若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆取微汗愈。
(不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。)
若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。
(咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参、大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味
子之
血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有
时。
(人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。
伤人
腠理
而结
随经
相搏
服柴胡汤已。渴者。属阳明也。以法治之。
(服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。)
得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身
黄。
者哕
(得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下之。
虚
悉
涩
而
呕
伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。
(身热恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通热。
邪在
伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主之。
(脉阳涩。阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥
者。
里之
x小建中汤方x
桂枝(三两去皮味辛热) 甘草(三两炙味甘平) 大枣(十二枚擘味甘温) 芍药(六
两味酸微
(建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。以缓中
也。
气虚
饴。
伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。
(柴胡证。是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或
心下
候全
凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。
(邪在半表半里之间。为柴胡证。即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。虽下
之。
气欲
伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。
(伤寒二三日。邪气在表。未当传里之时。心中悸而烦。是非邪气搏所致。心悸者。气
虚也
太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。
心
(日数过多。累经攻下。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤。以解其表。经曰。凡柴
胡汤
微烦
x大柴胡汤方x
柴胡(半斤味甘平) 黄芩(三两味苦寒) 芍药(三两味酸微寒) 半夏(半斤洗味
辛温) 生姜
两味苦寒)
(柴胡、黄芩之苦。入心而折热。枳实、芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者散也。半夏之
辛。
升。
伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不得利。今
反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先宜小柴胡汤。以解外。后以柴胡加
芒硝汤主之。
(伤寒十三日。再传经尽。当解之时也。若不解。胸胁满而呕者。邪气犹在表里之间。
此为
入腑
解
伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。而
反下
内实
(伤寒十三日。再传经尽。谓之过经。谵语者。阳明胃热也。当以诸承气汤下之。若小
便利者。津液漏渗。大盒饭硬。反下利者。知医以丸药下之也。下利。脉微而厥者。虚寒也
。今脉调和。则非虚寒。由肠虚胃热。胁热而利也。与调胃承气汤。以下胃热。)
太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当先解
外。
(太阳。膀胱经也。太阳经邪热不解。随经入腑。为热结膀胱。其人如狂者。为未至于
狂但
为蓄
少腹
外。
x桃核承气汤方x
桃仁(五十个去皮尖味甘平) 桂枝(二两去皮味辛热) 大黄(四两) 芒硝(二两)
甘草(二
热之气。
寒以取
去滓。
伤寒八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡
蛎汤
(伤寒八九日。邪气已成热。而复传阳经之时。下之虚其里。而热不除。胸满而烦者。
阳热
也。一身尽重。不可转侧者。阴气内行于里。不营于表也。与柴胡汤。以除胸满而烦。加龙
骨牡蛎
枝。以
x柴胡加龙骨牡蛎汤方x
半夏(二合洗) 大枣(六枚) 柴胡(四两) 生姜(一两半) 人参(一两半) 龙
骨(一两半)
蛎(一两半) 上十一味。以水八升。煮
温服一升。
伤寒腹满。谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。
(腹满谵语者。脾胃疾也。浮而紧者。肝脉也。脾病见肝脉。木行乘土也。经曰。水行
乘火
伤寒发热。啬啬恶寒。大渴。欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘
肺也
(伤寒发热。啬啬恶寒。肺病也。大渴。欲饮水。肝气胜也。玉函曰。作大渴。欲饮酢
浆。
木
小
太阳病。二日反躁。反熨其背而大汗出。大热入胃。胃中水竭躁烦。必发谵语。十余日。
振
风
流
(太阳病二日。则邪在表。不当发躁。而反躁者。热气行于里也。反熨其背而发汗。大
汗出
微。阴
液不得
虚也。
津液不
便已
卓
太阳病中风。以火劫发汗。邪风被火热。血气流溢。失其常度。两阳相熏灼。其身发黄。阳
盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口
干。咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治。
(风为阳邪。因火热之气。则邪风愈甚。迫于血气。使血气流溢。失其常度。风与火气
谓之
衄。
不能
炎上
曰。火气内发。上为口干咽烂者。火热上熏也。热气上而不下者。则大便不硬。若热气下入
胃。
声哕
大甚
伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳必惊狂。起卧不安者。桂枝去芍药。加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
主之。
(伤寒脉浮。责邪在表。医以火劫发汗。汗大出者。亡其阳。汗者。心之液。亡阳则心
气虚
药。
之涩以固
x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方x
桂枝(三两去皮) 甘草(二两炙) 生姜(三两切) 牡蛎(五两熬味酸咸) 龙骨
(四两味甘平)
先煮蜀漆。减二升
形作伤寒。其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者必谵语。弱者发热脉浮。解之。当汗出
愈。
(形作伤寒。谓头痛身热也。脉不弦紧。则无伤寒表脉也。经曰。诸弱发热。则脉弱为
里热
得
太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。名为火邪。
(此火邪迫血。而血下行者也。太阳病用火熏之。不得汗。则热无从出。阴虚被火。必
发躁
清
脉浮热甚。反灸之。此为实。实以虚治。因火而动。必咽燥唾血。
(此火邪迫血。而血上行者也。脉浮热甚。为表实。医以脉浮为虚。用火灸之。因火气
动血
微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有
力。
(微数之脉。则为热也。灸则除寒。不能散热。是慎不可灸也。若反灸之。热因火则甚。
遂
主
脉浮。宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下必重而痹。名火逆也。
(脉浮在表。宜以汗解之。医以火灸取汗。而不得汗。邪无从出。又加火气相助。则热
愈甚
腰以
欲自解者。必当先烦。乃有汗而解。何以知之。脉浮。故知汗出解也。
(烦。热也。邪气还表。则为烦热。汗出而解。以脉浮。故为邪还表也。)
烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从少腹上冲心者。灸其核上各一壮。
与
(烧针发汗。则损阴血而惊动心气。针处被寒气聚而成核。心气因惊而虚。肾气乘寒气
而
心也。先灸核上。以散其寒。与桂枝加桂汤。以泄奔豚之气。)
火逆。下之。因烧针烦躁者。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
(先火为逆。复以下除之。里气因虚。又加烧针。里虚而为火热所烦。故生烦躁。与桂
枝
x桂枝甘草龙骨牡蛎汤方x
桂枝(一两) 甘草(二两) 牡蛎(二两熬) 龙骨(二两)
(辛甘发散。桂枝、甘草之辛甘也。以发散经中火邪。涩可去脱。龙骨、牡蛎之涩。以
收敛浮
太阳伤寒者。加温针。必惊也。
(寒则伤营。营气微者。加烧针。则血留不行。惊者。温针损营血而动心气。金匮要略
曰。
太阳病。当恶寒发热。今自汗出。不恶寒。发热。关上脉细数者。以医吐之过也。一二
日吐
所致
(恶寒发热。为太阳表病。自汗出。不恶寒发热者。阳明证。本太阳表病。医反吐之。
伤动
成热
热。吐
晨食入
故止云
太阳病吐之。但太阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之内烦也。
(太阳表病。医反吐之。伤于胃气。邪热乘虚入胃。胃为邪热内烦。故不恶