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兼风木制其土也。若脾湿土自壅。燥
积饮痞膈满肿湿热干涸消渴。慎不可
新而恶陈。常令滋泽。无使干涸。故
诸气 郁。皆属于肺。肺气常清利。燥胜则干。肺者。气之本。魄之处也。其华在毛。
其充
王
谓
变候咳。腹中鸣。注泄 溏。咳逆。心胁满。引小腹。善暴痛不可反侧。嗌干面尘。色恶腰
痛。丈夫 疝。妇人少腹痛。浮虚鼽。尻阴股髀 皆病皴揭。实则喘咳逆气、肩背痛。
出尻阴股膝髀。虚则少气不能报息。耳聋嗌干。其为治也。热胜燥。燥自金生。热为火化。
金余则制之以火。肺胜则制之以苦。又曰∶金气之下。火气承之。燥淫于内。治以苦温。佐
以苦辛。以苦下之。若肺气上逆。急食苦以泄之。王注曰∶制燥之胜。必以苦温。故受干
生焉。是以金主于秋而属阴。其气凉。凉极。天气清明。而万物反燥若火。
是金极而反兼火化也。故病血液衰也。燥金之化。极甚则烦热气郁。痿弱而手足无力。
不能收持也。凡有声之痛。应金之气。故此脏气平则审平。太过则坚成。不及则从革也。
诸病寒热。皆属于肾。水静养动耗。寒胜则坚。肾者主蛰。封藏之本。精之处也。其华在发
。其充在骨。其味咸。其色黑。为作强之官。伎巧出焉。为阴中之阴。通于冬气。其脉石
。王注曰∶肾脏有二。形如二豆相并。而曲附于膂筋。外脂里白表黑。主藏精。故仙经曰∶
心为君火。肾为相火。是言在肾属火。而不属水也。经所谓膻中者臣使之官。喜乐出焉。故
膻中者在乳之间。下令在于肾。是火居水位。得升则喜乐出焉。虽君有二火之气。论其五行
造化之理。同为热也。故左肾属水。男子以藏精。女子以系胞。右肾属火。游行三焦。兴
之道。由于此故。七节之旁。中有小心。是言命门相火也。经所谓其变凝冽。其清冰雹。其
为病也。寒客心疼。腰腿痛。大关节不利。屈伸不便。苦厥逆痞坚。腹满寝汗。实则腹胫肿
。喘咳身重。汗出憎风。虚则胸中痛∶大小腹痛。清厥意不乐。王注曰。大小腹。大小肠也
。此所谓左肾水发痛也。若夫右肾命门相火之为病。少气。疮疡疥癣。痈肿胁满。胸背首面
四肢浮肿。腹胀呕逆。螈 骨节痛引动注下。温疟腹中暴痛。血溢流注精液。目赤心热。
则瞀昧暴痛。瞀闷懊 。KT 呕疮疡。惊躁喉痹耳鸣。呕涌暴注。 螈暴死。瘤气结核丹
。皆相火热之胜也。其为治也。寒胜热。热胜寒。若热淫于内。治以咸寒。火所胜。平以
咸冷。故相火之下。水气承之。如寒淫于内。治以甘热。佐以甘辛。寒淫所胜。平以辛热。
又曰∶肾苦燥。急食辛以润之。肾欲坚。食苦以坚之。故水本寒。寒极则冰。水如地而能载
物。冰发而雹雪。是水寒亢极。反似克水之土化。是谓兼化也。所谓寒病极者。反肾满也。
左肾不足。济之以水。右肾不足。济之以火。故此脏水准则静顺。不及则涸流。太过则流衍。
诸厥固泄。皆属于下。厥谓气逆。固谓禁固。气逆则肝肾失守。失守则不能禁固。出入
无时
诸痿喘呕。皆属于上。肺者脏之长也。为心之华盖。故肺热叶焦发痿 。是气郁不利。
病喘
利
呕
无
谓
火
饮
诸禁鼓栗如丧神守。皆属于火。禁栗惊惑。如丧神守。悸动怔忡。皆热之内作。故治当
以制
诸痉项强。皆属于湿。寒湿同性。水火同居。故足太阳膀胱经属水。而下所以湿可伤也。
其
中
详
诸逆冲上。皆属于火。冲攻也。火气炎上。故热甚则郁于内也。诸胀腹大。皆属于热。
肺主
升明
诸躁狂越。皆属于火。胃实则四肢实而能登高也。故四肢者诸阳之本。经所谓阳胜阴则
脉流
若火
诸暴强直。皆属于风。炎威而害也。强劲有力、而不能和柔也。乃厥阴风木势甚而成此。
王
诸病有声。鼓之如鼓。皆属于热。腹胀大。而敲之有声如鼓者。热气甚则然也。经所谓
热胜
何以明
承气汤
诸病 肿。疼酸惊骇。皆属于火。 肿。热胜于内。则伤气滞故也。疼酸。由火实制金。
不
原
诸转反戾。水液混浊。皆属于热。热气燥烁于筋。故筋转而痛应风。属于肝也。甚则吐
不止
热之气。加之以泄。湿胜也。若三气杂。乃为霍乱。故仲景曰∶呕吐而利。名为霍乱。
故
撩
相
井
诸病水液。澄澈清冷。皆属于寒。水液为病寒也。故水清净。其气寒冷。水谷不化而吐
利。
黄而
酸。
不化
经
云
诸涩枯。涸干。劲皴揭。皆属于燥。涩枯者水液气衰少。血不荣于皮肉。气不通利。故
皮
热
故法曰。寒能收敛。收敛则燥涩皴揭。热能纵缓。则滋荣润泽。此皆属燥金之化也。王注曰
∶物之生滑利。物之死枯涩。其为治也。宜开通道路。养阴退阳。凉药治之。荣血通流。麻
木不仁。涩涸。干劲。皴揭。皆得其所。慎勿服乌附之药。经所谓金木水火土营运之数。寒
暑燥湿火风临御之化。则天道可见。民病可调。凡受诸病者。皆归于五行六气胜复盛衰之道
矣。
各
而
卷四方脉总论
三因论
属性：夫人禀天地阴阳而生者。盖天有六气。人以三阴三阳而上奉之。地有五行。
人以五脏六腑而下应之。于是资生皮肉。筋骨。精髓。血脉。四肢九窍
唇舌。总而成体。外则气血循环。流注经络。喜伤六淫。内则精神魂魄志意
淫者。寒暑燥湿风热。七情者。喜怒忧思悲恐惊。若将护得宜。怡然安泰。
生焉。病症既成。须寻所自。故前哲示教。谓之病源。经不云乎。治之极于
户塞牖。系之病者。数问其经。以从其意。是欲知致病之本也。然六淫天之
自经络入内。合于腑脏。为外所因。七情人之常性。动之则先自脏腑郁发。
内所因。其
折。疰忤
附着。畏压溺等。有背常理。为不内外因。金匮有言。千般 难。不越三条。以此详之。病
源都尽。如欲救疗。就中寻其类例。别有三因。或内外兼并。淫情交错。推其深浅。断以所
随因施治。药石针艾。无施不可。
卷四方脉总论
内外伤论
属性：辨脉。古人以脉上辨内外伤于人迎气口。人迎脉大于气口、为外伤。气口脉大于人迎为
内伤
左手
右
是足太阳寒水之脉。按之洪大而有力。中见
脉也。若外感风邪。则人迎脉缓而大。或大
口脉大于人迎一倍。伤之重者过之。少阴则
此内伤饮食之脉。若饮食不节。劳役过甚。则三脉遍见于气口。是心火刑肺。其肝木挟
心火
涩者
挟心
也。如
一代也。
乎。辨寒热。外伤寒邪之证。与饮食不节劳役形质之病。及内伤饮食。俱有寒热。举世尽将
饮食
热恶
在表也
乘之。郁
已不能
寒。一
不节。
内伤
寒邪
平常
无所
阳日
所恶
下。
凉处
辨之
不通
郁
咽
表虚之弱。为阴火所乘。燥发须臾而过。表虚无阳。不任风寒复见矣。
是表虚无阳。常常有之。
其燥热则间而有之。此二者不齐作。燥作寒已。寒作燥已。非若外伤之寒热齐作。无有
间断
之热
故难
辨外感内伤恶风。外感八风之邪。乃有余之证也。内伤饮食不节。劳役所伤。皆不足之
病也
细分
入里
常。
居
鼻
不
初劳役得病食少。小便赤黄。大便常难。或秘或结或虚坐。只见些小白脓。时有下气。或泄
黄如糜。或溏泄色白。或结而不通。若心下痞。或胸中闭塞。如刀 之痛。二者亦互相见、
不并出也。有时胃脘当心而痛。上肢两胁痛。心脐下相火之势。如巨川之水不可遏而上行。
使
而
俱无此证。故易为分别耳。复有一等。乘天气大热之时。在于路
途
得
甚
证
减。
不
足
矣
有
寒凉
免者
日之
外伤贼
必短气
卷四方脉总论
分内外伤治法
属性：内经调经篇云。夫邪之生也。或生于阴。或生于阳。其生于阳者。得之风雨寒暑。乃天
之邪
治
其生于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。乃水之寒热。感则害人六腑。是七损之病。故
曰。
阳气
风雨之伤人奈何。岐伯曰。风雨之伤人也。先客于皮肤。传入于孙脉。孙脉满则传入络
络脉满则输于大经脉。血气与邪。并客于分腠之间。其脉坚大。故曰实。实者外坚充满
可按之。按之则痛。此重明八益之邪伤人中人也。高是客邪表受风寒。
帝曰寒湿之伤人奈何。岐伯曰。寒湿之中人也。皮肤不收。肌肉坚紧。荣血泣。卫气去。
故
此清虚之地气伤人也。必从足始。故曰。地之湿气。感则害人皮肉筋脉。夫百病之变。
皆生
皆由
阴火
气
年。帝曰善阴之生实奈何。岐伯曰。喜怒不节。则阴气上逆。上逆则下虚。下虚则阳气走上。
故
夫阴气逆上者。盛怒得之。非喜也。喜则气和。此喜之一字。传写误矣。前已有说。血
之
怒。
帝曰阴之生虚奈何。岐伯曰。喜则气下。悲则气消。则脉虚空。因寒饮食。寒气熏满。
则血
辨云。阴虚者。说饮食居处。阴阳喜怒。按阴阳应象大论云。喜怒伤气。今言喜气下行
者非
但
去
帝曰经言阳虚则外寒。阴虚则内热。阳盛则外热。阴盛则内寒。余已闻之矣。不知其所
由然
此一段帝问。在表阳病。在里阴病四证。阳虚则外寒。阳胜则外热。此明客邪伤表六淫
有余
岐伯曰阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通。则寒气独留于外。
故
阴栗、谓心寒栗也。非战动。又明阳虚生外寒。此风寒伤表。有余病也。
阴虚生内热奈何。岐伯曰。有所劳倦。形气衰少