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血者。方用大麦冬钱半，黑栀仁五分，片黄芩八分，细生地一钱，生甘草三分，引用灯芯十茎，鲜竹叶七片，热
甚加犀角尖磨汁二分，冲服。
卷七血证门
吐血
属性：小儿吐血不咳嗽者，多因内热，致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤（方见本门衄血）。
若因努劳吐血者，兼咳嗽，古法主先用桃仁承气汤，以破逐之（如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝，加当
归、白芍、苏木、红花四味）。
继用加味四物汤和之（如当归、白芍、川芎、生地、茅根、
蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草，引用藕节），酒水煎服。
又有劳伤吐血者，亦兼咳嗽，痰中带血，有热者，古法主鸡苏散（如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、
阿胶、生地黄、生甘草、炙黄 、白茅根、炙蒲黄等味）。无热者，古法主救肺汤（如麦冬、人参、炙黄 、郁
金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味）。
〔真按〕凡吐血者，荣卫之气逆也。盖心者血之主，肺者气之主，气主煦之，血主濡之，荣养百骸，溉灌
筋脉，升降有常，自然顺适，或外干六淫，内伤饮食，气留不行，血壅不濡，所以热极涌泄，不无妄动之患。且
气有余便是火，火乘于血，得热妄行，故上奔而为吐血也。小儿吐血，因食伤者最多，盖阳明多气多血，若郁热
内逼，必致荣血妄行。所以小儿吐血，属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者，多由重闱暖阁，火气熏蒸，或
过啖辛辣，流于乳房，儿吮之后，积温成热，热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血，亦皆由乎此。若因久嗽
吐血，是又肺虚所致。肺调百脉之气，肝统诸经之血，脾胃有伤，荣卫虚损，故血失常道而妄行。倘此儿气虚神
倦，唇无红色，切勿误用寒凉，方以西洋参八分，生于术一钱，白云苓二钱，生甘草五分，加灯芯七茎，竹叶十
片，以救其脾，脾实则血自止。
若因胃中积热而吐，则宜先清胃火，使血归经，方用净知母一钱，怀生地二钱，粉丹皮钱半，雅川连五分，
白归身三分，大麦冬一钱，润玄参一钱，炙甘草五分。襁褓小儿，但用细生地一钱，连心麦冬八分，生甘草五分，
引用灯芯十茎，竹叶七片。
小儿咳嗽见血，此因心肾水火不升降，火炎无制，肺胃枯燥，不可作童子痨治。方用大生地一钱，杭白芍一
钱，肥知母一钱，白莲肉一钱，玄参一钱，寸麦冬钱半，真雅连八分，天花粉五分，炙甘草五分。
卷七血证门
便血
属性：小儿大便下血，皆因恣食肥甘，致生内热，伤阴络也。若血色黯而浊，肛门肿痛，先血后粪者为近血，名曰
脏毒。若血鲜而清，腹中不痛，先粪后血者为远血，名曰肠风。故便血属脏毒者，肛门每多肿痛，初起古方主皂
刺大黄汤消之（如皂刺、生大黄、各等分）。量儿年岁大小虚实，酌其多少。水酒煎服。大下血后，热盛微痛者，
古法主槐花散和之（如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味）。
脏毒加苍术、苦楝；肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者，古法主平胃地榆汤和之（如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、
甘草、地榆，引用生姜）。
便血日久，脉微气血弱者，古法主升阳和血汤和之（如炙黄 、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦
艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味）。
继以人参养荣汤补之（如人参、黄 、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮，引
用姜、枣）。
〔真按〕小儿粪前见血，此血自大肠来也。方用正雅连五分，川黄柏一钱，小条芩一钱，生甘草五分，引用
灯芯十茎。
粪后见血，此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分，大生地钱半，粉丹皮一钱，大归身五分，雅川连五分，
太子参八分，生于术六分。
久不止者，本方加西党参钱半，升麻三分。
卷七血证门
溺血
属性：小儿溺血，为精窍之病，乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤（如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、
当归、川芎、生地、赤芍等味）。
〔真按〕小儿溺血，固属罕见，若有此证，方用鲜生地钱半，生牛膝一钱，细木通八分，赤芍药一钱，瞿麦
穗五分，白云苓二钱，引用灯花一颗。
卷七汗证门
汗解
属性：《经》曰∶阳之汗，以天地之雨名之。又曰∶阳加于阴，谓之汗。又曰∶心为汗。夫心之所藏，在内者为血，
在外者为汗。汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗。若汗无故而出者，乃因阴阳偏胜
也。如小儿无因而汗自出者，谓之自汗。自汗属阳，有虚实之别。虚者汗出翕翕，发热恶寒，乃表虚也。汗出蒸
蒸，发热不恶寒，乃里实也。表虚者法当固表，里实者法当攻热。又有睡则汗出，觉则汗止，谓之盗汗。盗汗主
阴虚，然当分心虚不固，心火伤阴二候。心虚当补心，心热当凉血，最宜详辨，因作汗解。
卷七汗证门
自汗
属性：小儿表虚， 自汗，古法主玉屏风散（如蜜炙黄 、防风、土炒白术等味）。
若恶寒冷，阳气虚也，古法主桂枝汤（如白芍、桂枝、炙甘草）。加炙附子，引用姜、枣。
阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤（如 石膏、生知母、生甘草、粳米等味）以清之。
便秘者。古法主调胃承气汤（如大黄、芒硝、甘草，引用生姜）以攻之。
〔真按〕自汗一证，多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑
之，故发热而自汗。阳虚阴必凑之，故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩，皮腠未密，或重衣浓
被，致五内生热，热搏于心，故心腋不能自存，而额汗出也。额为心之位，宜收敛心气，固心血，方以炒党参二
钱，白归身五分，另有 猪心切一薄片，共煎汤，空心服之。
若大病后，气血两虚，津液自汗，或潮热，或寒热发过之后，身凉自汗，日久令儿黄瘦，失治则变蒸疸，急
宜固其真元。方用嫩黄 一钱，炒党参八分，漂白术八分，炙甘草五分，引用龙眼肉三枚。
若脾虚泄泻自汗后，而遍身冷，有时遇泻则无汗，不泻则有汗，此为大虚之候，急用真人参三钱（无力者用
西党参三钱）。生金钱术二钱，北干姜一钱，炙甘草一钱，以挽救之。
泻止，除去干姜不用，加炙黄 一钱，同煎。
小儿自汗，上至胸，下至脐，此胃虚也，宜补胃。方用四君子汤加黄 。
小儿肺虚自汗，面唇俱白，六脉无力，盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
卷七汗证门
盗汗
属性：小儿盗汗有二，虚实两分∶心虚者，阴气不敛也，睡则多惊，古法主酸枣仁汤（如当归、炒白芍、生地、茯
苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄 等味）。
心热者，火伤于阴也，身多烦热，古法主当归六黄汤（如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄 ，
引用浮麦）。
〔真按〕小儿睡中汗出，醒来则止，此心虚盗汗。宜和心气，养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、
猪心等味，服之即愈。
若睡中遍身有汗，觉来久不干者，此食积盗汗脾冷所致。方
用正广皮八分，杭青皮八分，诃子肉四分，粉甘草四分，公丁香三分，引用五谷虫五分。
附诸汗外治法∶凡诸汗服药不止者，用五倍子一个，研细末，醋和作一小饼，贴肚脐，以带扎之，即能见效。
卷七咳嗽门
咳嗽解
属性：黄帝曰∶肺之令人咳，何也。歧伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。夫肺为华盖，口鼻相通，息之出入，
气之升降，必由之路，故专主气。《经》曰∶形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类，伤于寒也。《经》曰∶
热伤肺。由儿衣太浓，爱养过度，伤于热也。又曰∶皮毛者肺之合。皮毛先受邪气，邪气得从其合，使气上而不
下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳嗽也。
《病机式要》云∶咳嗽谓有声有痰，因肺气受伤，动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽
谓无声而有痰，脾虚动而为痰也。
二者虽俱属肺病，然又有肺寒肺热之分，食积分寒之别，宜详辨之。
脏腑皆令人咳，然必脏腑各受其邪，而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重，主治在脾；因咳而动痰者，
肺为重，主治在肺。
以时言之∶清晨咳者，属痰火；午前嗽者，属胃火；午后嗽者，属阴虚；黄昏嗽者，火浮于肺，二便嗽者，
食积滞于三焦；肺实者，烦嗽抱首，面赤反食；肺虚者，气逆虚鸣，面目白飧泄；肺热者，痰腥而稠，身热喘满，
鼻干面红，手捏眉目；肺寒者，嗽多痰清，面白而喘，恶风多涕。
又因其虚实寒热，调理各不相同，因作咳嗽解。
卷七咳嗽门
肺寒咳嗽
属性：小儿寒嗽，因平素肺虚，喜啖生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽。其证面色 白，痰多清稀，鼻流青涕，初
起古法主圣惠橘皮饮（如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁，引用红枣）。
若日久不愈者，古法主补肺阿胶散（如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味），
水煎食后服。
〔真按〕小儿寒嗽，除前述诸病状外，更有气壅喘促，声浊无汗，鼻塞声重之状。方用老苏梗八分，白云
苓钱半，陈枳壳一钱，信前胡六分，芽桔梗一钱，浙贝母钱半，苦杏仁钱半，引用嫩生姜一薄片。
次用化痰宁嗽之法，方用叭哒杏仁二钱，蜜紫菀一钱，炒百部一钱