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。（一作痛）。师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者咳；息张口短气者，肺痿唾沫。师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸促（（B27））；在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振（（B28））者，不治。师曰：寸口（（B29））脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色（（B30））。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。问曰：有未至而至（（B31）），有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子（（B32））夜半少阳起（（B33）），少阳起之时阳始生（（B34）），天得温和。以（（B35））未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子而天未温和，为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温和如盛夏五六月时，此为至而太过也。师曰：病人脉浮者在前（（B36）），其病在表；浮者在后（（B37）），其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。问曰：经云（（B38））：厥（（B39））阳独行何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。问曰：寸脉沉大则滑，沉则为实，滑则为气。实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥（（B40））。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。问曰：脉脱（（B41））入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮（（B42）），从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。问曰：阳病（（B43））十八，何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病（（B44））十八，何谓也？师曰：咳，上气，喘，哕（（B45）），咽（（B46）），肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九十病；人又有六微（（B47）），微有十八病，合为一百八病，五劳（（B48））七伤（（B49））六极（（B50）），妇人三十六病（（B51）），不在其中。清邪（（B52））居上，浊邪（（B53））居下，大邪（（B54））中表，小邪（（B55））中里，（（NE047））饪（（B56））之邪，从口入者。宿食也。五邪（（B57））中人，各有法度，风中于前（（B58）），寒中于暮（（B59）），湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠（（B60）），湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。问曰：病有急当救（（B61））里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。夫病痼疾（（B62））加以卒病（（B63）），当先治其卒病，后乃治其痼疾也。师曰：五脏病各有所得（（B64））者愈；五脏病各有所恶（（B65）），各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。夫诸病在藏（（B66））欲攻（（B67））之，当随其所得（（B68））而攻之，如渴者与猪苓汤，余皆仿此。
〔注释〕
①上工：高明的医生。古时就医生技术的优劣，分为上、中、下三等。治愈效果达十分之九的为上工；十分之七的为中工；十分之六的为下工。
②治未病：治疗未病的脏腑。
③实脾：调补脾脏。
④四季脾王：王（wànｇ旺）通旺。四季脾旺指一年四季脾气都很旺盛。
⑤人禀五常：禀：受之意，五常：即五行。
⑥风气：自然界的气候。
⑦元真：元气或真气。
⑧客气邪风：外至曰客，不正曰邪。客气邪风指能令人致病的不正常气候。
⑨疢难：疢（chèn趁），难（nàn读去声）。疢难指疾苦。
（（B10））适：刚才
（（B11））导引：古代运动疗法的一种。《一切经音义》云：“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引……”。
（（B12））吐纳：吐故纳新。是调呼吸的一种养生却病方法。
（（B13））膏摩：用药膏摩擦体表一定部位的外治方法。
（（B14））九窍：两耳、两目、两鼻孔，口及前后二阴。
（（B15））无犯王法：不要违犯国家法令，免受刑伤。
（（B16））服食：即衣服、饮食。
（（B17））三焦：指气血、体液流通的道路。
（（B18））气色：五脏六腑之精华，藏于内者为气，现于外者为色。
（（B19））水气：病名。指人体内有水气。
（（B20））寒：指寒饮。
（（B21））便难：指大便难。
（（B22））留饮：水饮停留体内。
（（B23））寂然：安静而无语声。
（（B24））喑喑然：声音低微而不流畅。
（（B25））啾啾然：声音细小而长。
（（B26））吸促：指吸气浅短而困难。
（（B27））吸远：指吸气深长而困难。
（（B28））呼吸动摇振振：形容呼吸迫促而引起的全身振动。
（（B29））寸口：一名气口，又名脉口。本条寸口，包括两手的六部脉。
（（B30））四时各随其色：指春青、夏赤、秋白、冬黑。
（（B31））未至而至：前面的“至”字是指时令到，后面的“至”字是指那个时令的气候到。以下义同。
（（B32））甲子：是古代用天干、地支配合起来计算年月日的方法。天干十个（即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸），地支十二个（即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥），相互配合，始于甲子，终于癸亥，共六十个。“甲子”是其中第一个。这里是指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时正当雨水节，非指甲子日。
（（B33））少阳起：少阳，是古代用来代表时令的名称。始于少阳，终于厥阴。少阳起：是说一阳从东方起而出于地上。
（（B34））阳始生：阳气开始生长。
（（B35））以（yǐ已）：通已。
（（B36））前：指关前寸脉。
（（B37））后：指关后尺脉。
（（B38））经云：经，指古代医经，何书失考。
（（B39））厥：上逆之意。厥阳指阳气偏盛，孤阳上逆之意。
（（B40））卒厥：卒同猝。卒厥，是突然昏倒的一种病症。
（（B41））脉脱：指脉乍伏不见。是邪气阻遇正气，血脉一时不通所致。
（（B42））浸淫疮：是皮肤病之一种，能从局部遍及全身。
（（B43））阳病：指属外表经络的病症。
（（B44））阴病：指属内部脏腑的病症。
（（B45））哕（yuě郁）：即呃逆。
（（B46））咽（yē噎）：指咽中梗塞。
（（B47））六微：即六腑。
（（B48））五劳：《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》均以久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋为五劳所伤。
（（B49））七伤：《巢源》以大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。
（（B50））六极：指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。
（（B51））妇人三十六病：《千金》作十二症、九痛、七害、五伤、三痼。《巢源》与此同。
（（B52））清邪：即雾露之邪。
（（B53））浊邪：即水湿之邪。
（（B54））大邪：指风邪。
（（B55））小邪：指寒邪。
（（B56））（（NE047））（xīn欣）饪（rèn任）：指饮食物。
（（B57））五邪：即风、寒、湿、雾、饮食之邪。
（（B58））前：指午前。
（（B59））暮：指下午。
（（B60））皮腠：即皮肤，腠理的简称。
（（B61））救：即急先救治的意思。
（（B62））痼疾：指积久难治的疾病。
（（B63））卒病：指突然得的疾病。
（（B64））所得：指适合病人的饮食居处。
（（B65））所恶：指病人所厌恶的饮食居处。
（（B66））在藏：这里泛指在里的疾病。
（（B67））攻：作治字解。
（（B68））所得：相结合的意思。
〔译文〕
有人问道：高明的医生治病，往往治疗没有发病的脏腑，这是为什么呢？老师回答说：治疗尚未发病的脏腑，是因为疾病可以传变的缘故，例如诊察到肝脏病症，根据五行相乘规律，就知道肝病可以传脾，治疗的时候应当首先调补脾土，但一年四季脾气都很旺盛的时候，那就不需要补脾。一般的医生不懂得这种相传的规律，见到肝病，不理解必须先调补脾土的道理，而只单纯地治疗肝病。对于肝虚证的治疗，可采用酸味药物补益，焦苦的药物协助，还要用甘味药物来调和。五味各有归经，酸味入肝经，焦苦味入心经，甘味入脾经。因为脾气旺盛就能制约肾，肾气虚弱则水液代谢失常而停留下焦，水不上行抑制心火，心火旺盛则伤肺，肺脏被伤，其气虚弱，肺虚不能制约肝，则肝气旺盛，从而肝病就可自行痊愈。这就是治肝需要补脾的奥妙所在。治疗肝虚证则用此法，实证就不能用了。医经上说：“治疗虚证用泻法，就会使虚证更虚，治疗实证用补法，就会使实证更实，正确的治法，必须是虚证用补法，实证用泻法。肝病当按虚实分治，其他脏腑的病症均可仿照此种方法治疗。”人体禀受自然界的木、火、土、金、水五种物质元素，凭借自然界气候而生长。自然界气候固然能够化生万物，但亦能伤害万物，犹如水能浮舟，也可覆舟。只要五脏真气充实，营卫通畅，人体就不会发生疾病；若受到令人致病的不正常气候伤害人体，就可以发生疾病，甚至造成死亡。一切疾病的致病原因和途径，归纳起来不外乎三个方面：一是：经络先感受邪气，然后传入脏腑引起疾病，这是内因；二是：外邪侵袭皮肤，影响四肢、九窍的血脉正常运行而引起疾病，这是外因；三是：由于房室不节，金刃虫兽所致的伤害，这是不内外因。用这种方法归纳，则发病的原因便可囊括无遗了。假使人们平时善于摄生保养，内养正气，外慎风邪，不让外邪侵犯人体经络，便能保持健康。如有不慎，感受外邪，应在外邪刚侵犯到经络，尚未内传到脏腑的时候，就及时进行治疗；当四肢刚感到沉重不适的时候，立即采用导引、吐纳、针炙、膏摩