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027-本草述钩元-第32章

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东升。乌能俾阳之不离于阴者。遂得右旋以降。且返其所始而转旋不息乎。抑所谓错综如织。 
象形以治经络之病者。经云。阴气从足上行至头。(阴升)而下行循臂至指端。阳气从手上 
行至头。而下行至足。(阳降)盖阴本下降。而阴之升者。乃随阳以升。阳本上升。而阳之 
降者。乃和阴以降。就此而推错综微义。则知人身经络有阳之顺而升。乃得阴之逆而上。有 
阴之顺而降。乃得阳之逆而下。是阴阳之分者。顺不俱顺。逆不俱逆。而阴阳之合者。逆者 
不得不从乎顺。顺者不得不从乎逆。造化元机。付于人身者如此。而是物错综之形。适有合 
焉。不尽如诸风剂。但以生升为功也。至于兹味治病。本草独以风湿为言。因风湿固即阴阳 
之正气所化。(人身惟是水火二气。而水火之体物不遗者土也。内经太阴阳明之异。曰。阳 
者天气也。阴者地气也。夫天包地外。而地气贯于天之中。地有经水。犹人有经脉。故此风 
湿二气。为阴阳之最先流通于经络以为生之本者。)亦即阴阳之戾气所病。(阳受风气。阴受 
湿气。此阴阳之戾气为病于经络者。)举其最切者言之。即可以包诸证之所用矣。或谓艽治 
足阳明风热。如头风口噤。其有湿则为身体酸疼烦热。有热则为日晡潮热骨蒸。又湿热如黄 
疸酒疸。以及手阳明所患。如下牙痛肠风泻血等证。是亦关于经络乎。岂知人身气血。惟责 
化原于中土。而中土必资于活络之风化。以土木交相为用。而互相为病也。如风热病于肝。 
自刑于胃土。湿热病于胃。亦自及于肝。而还乘于胃土。故胃土借此味最切。(其治风木湿 
土合病。有养血活络之功。缘血生于胃。纳于肝也。)此味当与柴胡殊用。而并有功于胃。 
况乎手阳明本于足阳明以下行。尤为乙庚之合者哉。彼夫肠风泻血为病。乃肝之经络不能纳 
血。而风淫于肠胃。使血溢于所合之腑耳。然则胃为气血所生之地。而风木尤为生化之本。 
此其一征矣。 
〔修治〕 拭去黄白毛。水洗。去土用。 

卷七山草部
柴胡
内容:关陕江湖间近道皆有。而银州者为胜。今延安神木县五原城所产。长尺余。微白且软 
。最不易得。北地产者亦如前胡而软。入药亦良。南土所产者正如蒿根。强硬不堪使。二八 
月采根。曝用。十一月根生白 。香美可食。二月生苗甚香。其苗有如韭叶者。竹叶者。竹 
叶为胜。其如邪蒿者下也。银州所产白色者。治劳蒸用之。取其入肺而质稍实不轻散也。( 
濒湖)茎长皮赤软细者。名软柴胡。能主血和肝。黑色肥短硬苗者。主发表退热。(嵩) 
根味苦有甘。气微寒。气味俱轻。阴中之阳。升也。手足少阳厥阴四经引经药。半夏为之使 
。行手足少阳佐以黄芩。行手足厥阴佐以黄连。(濒湖)升清阳。达胃气。推陈致新。宣畅 
气血。治阳气下陷。去心腹肠胃结气。胸中邪气。除心下痞。胸膈痛。两胁刺痛。胆瘅痛。 
止偏头痛。目昏赤痛。头昏眩晕。耳聋耳鸣。除湿痹拘挛。散肝胆三焦包络相火。清肌热。 
寒热往来。早晨潮热。并治疟及肥气。寒热热劳。骨节烦痛。升散瘕疝积聚。又主女子胎前 
产后诸热。热入血室。经水不调。小儿痘疹余热。五疳羸热。(诸本草)禀少阳之气。动于 
子而发于寅。故得从坚凝闭密之地。正中直达。万化为之一新。(复 观于子月即生白 。 
其他草木动机未有如是之早呈其倪者。)生值一阳元始。当入少阳宣甲胆气。用自下而上。 
以奉春升之发陈。顾虽曰一阳。实含全体。不独自下而上。且可自内而外焉。(如不能自下 
而上。致不得从内而外者宜之。如已能自下而上。不能从内而外者。非所宜也。)足少阳。 
主东方分之气也。在经主气。在脏主血。(脏居经脉之内。以达阴气。经居脏腑之外。以达 
阳气。故曰在经主气。在脏主血。谓柴胡能和解半表半里者此也。)柴胡气微寒而味薄。故 
能行经。是主气也。佐以三棱广术巴豆之类。又能消坚积。是主血也。(好古)能引诸药入 
营卫。(陈士良)凡外感内伤。及温疟往来寒热。胸中邪气。胸胁满疼。诸痰热结气。五脏 
游气。皆在经而未入于脏也。宜此行经和中解肌。佐以人参适宜。凡妇人经脉不调。用小柴 
胡合四物。加秦艽丹皮辈调之。若有血积。更加三棱莪术之类。又经行适外感热入血室。夜 
潮谵语。及胎前产后感冒时行寒热。不可汗吐下者。用小柴胡合四物四君和之。又大肠停水。 
作胀发黄。疝瘕积聚。热劳。骨节烦疼。湿痹拘挛。皆在脏而为血分疾也。宜此宣畅血脉。 
佐以黄芩。尤妙。(文清)去心下痰结热烦。用黄连为佐。劳疟热时如火。热从髓出。如用 
刚剂。则气血愈亏。必致枯瘦。盖热有在皮肤。在脏腑。在骨髓非柴胡不能治。若得银柴胡。 
只须一服便效。(濒湖)同四物去当归。加泽兰益母草青蒿。治热入血室。同升麻葛根等。 
能升阳散火。同生地黄柏黄连甘草甘菊元参连翘羌活荆芥穗。治暴赤眼。入小柴胡汤。治伤 
寒往来寒热。口苦耳聋。胸胁痛无汗。又治少阳经疟。亦治似疟非疟。大便不实。邪不在阳 
明者。入大柴胡汤。治伤寒表里俱急。 
附方 解痢伤寒余热。(邪入经络。体瘦肌热。用此推陈致新。)及时气伏暑仓卒并治。 
柴胡四两。甘草一两。每服三钱。水一盏。煎服。小儿骨热。遍身如火。日渐黄瘦。盗汗。 
咳嗽烦渴。柴胡四两。丹砂三两。为末。 猪胆汁拌和。饭上蒸熟。丸绿豆大。每服一丸。 
桃仁乌梅汤下。日三服。虚劳发热。柴胡人参等分。每服三钱。姜枣同煎服。湿热黄胆。柴 
胡一两。甘草二钱半。作一剂。以水一碗。白茅根一握。煎至七分。任意时时服尽。 
〔论〕 柴胡为少阳胆经药。甲木者少阳春升之气。胆气春升。则万化从之。所以十一 
脏皆取决于胆也。夫胆属六腑之阳。而为地气之所生。经曰。脑髓骨脉胆女子胞。此六者。 
地气之所生也。皆藏于阴而象于地。故藏而不泻。又曰。胆者中精之腑。谓五腑皆行其浊化。 
而 
故五腑根五脏之阴以达阳。而胆即本腑之阴以达阳。五腑达其阳化而用在泻。胆腑亦达其阳 
化而用在不泻。此乃半表半里之义。而柴胡为和解半表半里之剂也。其又为肝之引经药者。 
夫肝下合于任。上会于督。与命门相火通。本脏固有阴阳也。然胆为甲阳。肝为乙阴。阳为 
阴先。阴随阳转。所谓始于泉。下引阴气。鼓舞而升举之。在天地人之上者甲也。故柴胡能 
和少阳胆气。即为肝之引经药也。其更属手少阳厥阴引经者。以三焦为元气之父。包络为阴 
血之母。气血父母。即不外乎水火。水得交于火则气生。火得交于水则血生。此味引阴气而 
上。使水得交于火。升降相因。(三阴之气至于肺。而阳中之阴自降。阳亦随阴以降矣。)引 
阳气而下。使火得交于水。夫非手少阳厥阴之化欤。要知柴胡和解少阳。乃从泉下而畅其生 
化者。是以功力所着。非徒畅阳。实能举阴。非徒畅郁阳以化滞阴。更俾阳倡而阴随和之。 
故如郁气不达。化原不新。在肝胆则益。由肝胆而之脾胃则益。由脾胃还之肝胆并之他脏则 
亦益。所谓春气升而万物安者也。然则六气之郁。升降俱不前。柴胡并能转其枢欤。曰。升 
降不前。是当审乎谁为窒之者。而尤必参阴阳之虚实以为治也。盖下之阴裕。必藉阳之先导 
以为上际。上之阳裕。亦必资阴之先导以为下蟠。此阴阳相依。以妙于升降。原有不得不然 
者。如下之阴不能裕阳。上之阳不能裕阴。则升降之化原先亏。可期其升降相因以妙于气化 
之推移乎。审是则柴胡为用。在于阳气之不达。而阳气不达。本于阴气之不纾。倘使阴气已 
虚。本之则无。何可辄事升阳乎。又如元气下脱。虚火上炎。以及阴虚发热(此非气聚血凝 
以致病乎寒热者)等类。非可妄投矣。 
缪氏云。柴胡性升而发散。病患虚而气升者。忌之。呕吐及阴虚火炎者。同禁。第虚劳 
一证。因虚而凝结其气血者固多。此不生则不化也。亦有外淫内伤。先凝结其气血以致虚者。 
此 
〔辨治〕 其根似芦。头有赤毛。其梢如鼠尾。长一二尺。(独窠长者好)香味甚佳。 
凡使。上升用根。酒渍。中行下降用梢。宜生。外感生用。内伤升气。酒炒三遍。有咳汗者。 
蜜水 

卷七山草部
前胡
内容:最上者出吴中吴兴,其越衢婺睦等处者皆好。七八月采之。外黑里白。又寿春生者气 
更芳烈。味亦浓苦。疗痰下气最胜。 延来者大类柴胡。(此即所谓北柴胡)但柴胡色赤而 
脆。前胡色黄而软。为不同。根味甘辛有苦。气微寒。入手太阴手少阳足阳明经。阳中之阴。 
降也。主治破结下气。推陈致新。(气下则火降。痰亦降矣。所以有推陈致新之续。为痰气 
要药。)散心腹结气。膈上热实。疗痰满。胸胁中痞。反胃呕逆。气喘咳嗽。痰厥头风痛。 
治伤寒寒热。及时气内外俱热。热邪骨节烦闷。并小儿一切疳气。同白前杏仁桑白皮桔梗甘 
草。能豁风热痰壅喘嗽。下气。同羌活葛根柴胡黄芩栝蒌根。治时疫寒热。入礞石滚痰丸。 
代黄芩。治一切实痰有殊功。 
〔论〕柴胡始苦而后微甘。是从下而上。前胡折之有香气。其味始甘。次辛。辛后有苦。 
苦 
谓为得土金之气。而感秋冬之令者是也。(即其采根于七八月可征)第柴胡自下而上。致其 
用于胃与肺。而前胡之自上而下者。亦致其用于胃与肺。故所治胸胁痞满。心腹结气。及寒 
热邪气等病。功用概同。而实有不同者。一升阳于上。为元气之春夏。一降阳于下。为元气 
之秋冬也。大抵前胡下气之功。先在散结。(凡阴之不降。皆由阳结。散结者就阳中而散之。 
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