友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
热门书库 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

528-时病论-第20章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



之最详,又明出喻氏之谬,既谓燥气行于秋分以后,而秋分以前四十五日,全不关于秋燥矣,故云初秋尚热, 
则燥而热,深秋既凉,则燥而凉,此诚是振聋发 之语,先生曷不遵之为龟鉴耶?答曰∶子不知六 
气循环,亦疑喻氏之谬,不察大寒至惊蛰,主气风木;春分至立夏,主气君火;小满至小暑,主气相火;大 
暑至白露,主气湿土;秋分至立冬,主气燥金;小雪至小寒,主气寒水。此年年之主气,千古不易。由是而推, 
则燥金之令,确在乎秋分而至立冬,而秋分以前之白露、处暑、立秋四十五日,犹是湿土主气,岂可 
误为燥气乎?子以为然否?或唯唯而退。 
程曦曰∶论燥气者,首推嘉言,其次目南与鞠通也。嘉言论燥,引大易水流湿,火就燥,各从其类, 
乃论燥之复气也。目南所论燥病属凉,谓之次寒,乃论燥之胜气也。至鞠通论燥,有胜气复气,与正化对化, 
从本从标之说,可为定论,乃曰∶如仲景用麻、桂、姜、附,治寒之胜气也,治寒之正化也,治寒之本 
病也。白虎、承气,治寒之复气也,治寒之对化也,治塞之标病 
也。能于此理悟通,则燥气之胜复正对本标,亦皆了然于胸中矣。 
江诚曰∶人皆知温为热,而不知燥为凉。以燥为热者,盖 
因燥字从火之弊耳。试问既以燥为热,曷不以温字从水而为 
寒乎?不知四时之令,由春温而后夏热,由秋凉而后冬寒,目 
南先生引《性理大全》之说,谓燥属凉,真所谓千载迷津,一朝点破耳。 

卷之六
拟用诸法
属性:x辛散太阳法x∶(见前) 
x通利州都法x∶(见前) 
x增损胃苓法x∶(见前) 
x宣疏表湿法x∶治冒湿证,首如裹,遍体不舒,四肢懈怠。 
苍术(一钱,土炒) 防风(一钱五分) 秦艽(一钱五分) 藿香(一钱) 陈 
皮(一钱五分) 砂壳(八分) 生甘草(五分) 
加生姜三片,煎服。 
此治冒湿之法也。君以苍术、防、秦,宣疏肌表之湿。被湿所冒,则气机遂滞,故臣以藿、陈、砂壳, 
通畅不舒之气。湿药颇燥,佐以甘草润之。湿体本寒,使以生姜温之。 
x辛热燥湿法x∶治寒湿之病,头有汗而身无汗,遍身拘急而痛。 
苍术(一钱二分,土炒) 防风(一钱五分) 甘草(八分) 羌活(一钱五分) 
独活(一钱五分) 白芷(一钱二分) 草豆蔻(七分) 干姜(六分) 
水煎服。 
法中苍、防、甘草,即海藏神术散也,用于外感寒湿之证,最为中的。更加二活、白芷,透湿于表; 
草蔻、干姜,燥湿于里。诸药皆温热辛散,倘阴虚火旺之体,勿可浪投。 
x清宣温化法x∶(见前) 
x宣透膜原法x∶(见前) 
x宣阳透伏法x∶(见前) 
x祛热宣窍法x∶(见前) 
x润下救津法x∶(见前) 
x苦温平燥法x∶治燥气侵表,头微痛,畏寒无汗,鼻塞咳嗽。 
杏仁(三钱,去皮尖,研) 陈橘皮(一钱五分) 紫苏叶(一钱) 荆芥 
穗(一钱五分) 桂枝(一钱,蜜水炒) 白芍(一钱,酒炒微焦) 前胡(一钱五分) 桔梗(一钱五分) 
水煎,温服。 
凡感燥之胜气者,宜苦温为主。故以橘、杏、苏、荆以解之,加白芍之酸,桂枝之辛,是遵圣训“燥淫 
所胜,平以苦温,佐以酸辛”是也。秋燥之证,每多咳嗽,故佐前、桔以宜其肺,肺 
得宣畅,则燥气自然解耳。 
x金水相生法x∶ 
x松柏通幽法x∶治燥结盘踞于里,腹胀便闭。 
松子仁(四钱) 柏子仁(三钱) 冬葵子(三钱) 火麻仁(三钱) 苦桔 
梗(一钱) 栝蒌壳(三钱) 薤白头(八分) 大腹皮(一钱,酒洗) 
加白蜂蜜一调羹冲服。 
此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻,皆滑利之品,润肠之功非小,较硝、黄之推荡尤稳耳。丹 
溪治肠痹,每每开提上窍,或以桔梗、蒌、薤开其上复润其下。更加大腹宽其肠,白 
蜜润其燥,幽门得宽得润,何虑其不通哉。 

卷之六
备用成方
属性:x羌活胜湿汤x∶治湿气在表,头痛头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。 
羌活 独活 川芎 本 蔓荆子 防风 甘草 
水煎服。 
x平胃散x∶治湿淫于内,脾胃不能克制者。 
苍术 陈皮 浓朴 甘草 
为末,姜汤下。 
x除湿汤x∶治伤湿腹痛,身重足软,大便溏泻。 
苍术 陈皮 茯苓 制夏 藿香 浓朴 甘草 
水煎服。 
丰按∶羌活胜湿汤,是治表湿。平胃散,除湿汤,是治里湿。伤湿之证,总当分表里而治之。 
x金匮肾着汤x∶治伤湿身重,腹痛腰冷。 
干姜 茯苓 白术 甘草 
水煎服。 
丰按∶《经心录》加肉桂、牛膝、杜仲、泽泻,更为切当。 庵虽谓属外感之湿,非肾虚也,窃 
谓受邪之处,无有不虚,标本兼治,未尝不妥。 
x松峰达原饮x(又可达原饮有知母、黄芩,无黄柏、栀子、茯苓)∶治湿热盘踞膜原。 
槟榔 草果 浓朴 白芍 甘草 黄柏 栀子 茯苓 
水煎服。 
刘松峰曰∶温而兼湿,故去知母,而换黄柏以燥湿,且救水而利膀胱;去黄芩换栀子,泻三焦之火, 
而下行利水;加茯苓利小便而益脾胃。三者备,而湿热除矣。 
x三仁汤x∶治湿温胸闷不饥,舌白不渴,午后身热,状若阴虚。 
杏仁 蔻仁 生米仁 滑石 通草 竹叶 浓朴 制夏 
水煎,日三服。 
x苍苓白虎汤x∶治湿温身重,胸满头痛,妄言多汗,两胫逆冷。 
苍术 茯苓 石膏 知母 生甘草 
加粳米,煎服。 
丰按∶三仁汤,治湿温之轻者。苍苓白虎汤,治湿温之重者。当别见证而分治之。 
x桂苓甘露饮x∶统治湿温湿热。 
茯苓 猪苓 白术 泽泻 肉桂 滑石 石膏 寒水石 
水煎,温服。 
丰按∶此方即五苓散加三石。盖五苓利湿,三石清热,治湿温最合,倘治湿热,当去肉桂可也。 
x杏苏散x∶治燥伤本脏,头微痛恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗。 
杏仁 苏梗 茯苓 制夏 陈皮 甘草 枳壳 枯梗 前胡 
加姜、枣,煎服。 
x清燥救肺汤x∶治诸气 郁,诸痿喘呕之因于燥者。 
麦冬 阿胶 杏仁 麻仁 桑叶 枇杷叶 人参 甘草 石膏 
水煎,温服。 
x滋燥养营汤x∶治火烁肺金,血虚外燥,皮肤皱揭,筋急爪枯,或大便秘结。 
当归 黄芩 生地 熟地 白芍 甘草 秦艽 防风 
水煎,温服。 
x蜜煎导法x∶治阳明证,自汗,小便利,大便秘者。 
蜂蜜 
用铜器微火熬,频扰勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如 
指,糁皂角末少许,乘热纳谷道中,用手抱住,欲大便时去之(加盐少许亦可,盐能润燥软坚)。 
丰按∶六气之中,惟燥气难明。今人治燥,动手非沙参、玉竹,即生地、二冬,不 
知燥有胜气复气;在表在里之分。如杏 
苏散,是治燥之胜气;清燥救肺汤,是治燥之复气,滋燥养营 
汤,血虚外燥者宜之;蜜煎导法,液亏里燥者宜之。一偏滋补清凉,非法也。 

卷之六
临证治案
属性:x里湿酿热将成疸证x 
徽商张某,神气疲倦,胸次不舒,饮食减少,作事不耐烦劳。前医谓脾亏,用六君子汤为主,未效。又疑 
阴虚,改用六味汤为主,服下更不相宜。来舍就诊,脉息沉小缓涩,舌苔微白,面目隐黄。丰曰∶此属里 
湿之证,误用滋补,使气机闭塞,则湿酿热,热蒸为黄,黄胆将成之候。倘不敢用标药,蔓延日久,必难图 
也。即用增损胃苓法去猪苓,加秦艽、茵陈、楂肉、鸡金治之。服五剂胸脘得畅,黄色更明,惟小便不得 
通利,仍照原方去秦艽,加木通、桔梗。又服五剂之后,黄色渐退, 
小水亦长,改用调中补土之方,乃得全愈。 
x里湿误补成臌得破则愈x 
西乡郑某,水湿内侵于脾,神疲肢软,自疑为体亏而饵大枣,则腹皮日胀,纳食尤剧,来求丰诊。两手 
之脉,沉缓而钝,以手按其腹,紧胀如鼓,此属气阻湿留,将成臌胀之候。乘此体质尚实,正气未衰,当用消 
破之剂,以治其标。即以蓬术、槟榔、青皮、菔子、干姜、官桂、浓朴、苍术,鸡金为引,连服七剂而宽。 
x中湿误作虚风x 
城东叶某,因公劳役,由远方归,觉眩晕神疲,自以为亏,先服东参、龙眼。即延医治,乃作水不 
涵木,木动生风论治,服药后忽倒,神识模糊,急求治于丰,诊得脉象沉小而滑。思脉 
沉肢冷为中气,今肢不冷者非;忽倒神昏似中风,然无口眼 
斜者又非。推其起病之初,有眩晕神疲等证。其神疲者必因湿困于脾也;眩晕者,无痰不作也。此宿伏之痰, 
与新侵之湿,相搏上冲所致,斯为中湿证也。即用宣窍导痰法加竹沥、姜汁 
治之,三剂而神醒矣。后用六君为主,以收全效。 
x秋湿时令忽患暴中x 
丁丑孟秋,炎蒸如夏,乍雨如霉,患急病者甚众。有城北王某,刈稻归来,正欲晚餐,倏然昏倒,不知 
人事,痰响喉间。吾衢土俗,以为龌龊,即倩人揪刮,神识略见清明。邀丰诊之,脉来沉细,舌苔白滑。丰 
曰∶此中湿也。旁有一医曰∶沉细之脉,白滑之苔,当是中寒,分明四逆、大顺之证。丰曰∶欲用 
桂、附,则予谢不敏矣。彼医不言而退。其妻泣涕求治。丰闻呼吸之声,将有痰起,风云之变,恐在顷刻。 
即用藿香、神曲、川朴、杏仁、制夏、陈皮、菖蒲、远志、竹沥、姜汁,合为一剂,服 
之未有进退;令加苏合香丸,痰响渐平,人事稍醒。守旧略为增损,连尝数剂而瘥。 
江诚曰∶舌苔白滑,寒象也。沉细之脉,少阴中寒也。考今岁又系太阳在泉,寒淫于内,彼医谓中寒, 
欲用四逆、大顺,似乎相象。不知中寒、中湿,大有攸分。以脉舌而论,似属中寒;以时令而论,实为中湿。虽 
脉沉细,舌苔白滑,但无吐泻、腹痛、肢冷等证,岂可遽认为寒;四逆、大顺,岂可随手而用!况在孟秋,正 
值湿土主气,相火客气,又非寒水加临之候,
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!