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证何？曰∶太阳病发热而渴，不恶寒者为温病，此常证也。又问∶平伯论风温一十二条，总称暴感时气，肺
胃为病。鞠通杂于诸温条中，分治三焦。试问以平伯为然，抑亦以鞠通为然？曰∶总宜遵《内经》“冬伤于
寒，春必病温”之论，庶乎宜古宜今。见肺胃之证，即为肺胃之病；见三焦之证，即为三焦之病。
弗宜印定可也。又问∶春温、风温，皆有伏气为病。今时医每逢春令见有寒热咳嗽，并无口渴之证，便言
风温，可乎？曰∶可。盖春令之风，从东方而来，乃解冻之温风也，谓风温者，未
尝不可耳。其初起治法，仍不出辛凉解表之范围也。
卷之一冬伤于寒春必病温大意
温病
属性：尝谓介宾之书，谓温病即伤寒，治分六要五忌；又可之书，谓温病即瘟疫，治法又分九传，殊不知伤寒
乃感冬时之寒邪，瘟疫乃感天地之厉气，较之伏气温病，大相径庭，岂可同日而语哉！推温病之原，究因冬受
寒气，伏而不发，久化为热，必待来年春分之后，天令温暖，阳气弛张，伏气自内而动，一达于
外，表里皆热也。其证口渴引饮，不恶寒而恶热，脉形愈按愈盛者是也。此不比春温外有寒邪，风温外有
风邪，初起之时，可以辛温辛凉；是病表无寒风，所以忌乎辛散，若误散之，则变证蜂起矣。如初起无汗者，
只宜清凉透邪法；有汗者，清热保津法∶如脉象洪大而数，壮热谵妄，此热在三焦也，宜以清凉荡
热法；倘脉沉实，而有口渴谵语，舌苔干燥，此热在胃腑也，宜用润下救津法。凡温病切忌辛温发汗，汗之
则狂言脉躁，不可治也。然大热无汗则死；得汗后而反热，脉躁盛者亦死；又有
大热，脉反细小，手足逆冷者亦死；或见痉搐昏乱，脉来促结沉代者皆死。医者不可不知。
刘松峰曰∶《云笈七签》中，引作“冬伤于汗”甚妙。盖言冬时过暖，以致汗出，则来年必病温，余屡
验之良然。冬日严寒，来春并无温病，以其应寒而寒，得时令之正故耳。且人伤于寒，岂可稽留在身，俟逾
年而后发耶？
丰按，“冬伤于汗”。汗字欠妥，松峰反赞其妙。既谓冬伤于汗，试问春夏秋三时所伤为何物耶？又谓
冬时过暖，来年病温，此说是有伏气，又谓人伤于寒，岂可稽留，此说又无伏
气。片幅之中如此矛盾，诚为智者一失耳。
卷之一冬伤于寒春必病温大意
温毒
属性：温毒者，由于冬令过暖，人感乖戾之气，至春夏之交，更感温热，伏毒自内而出，表里皆热。又有风温、
温病、冬温，误用辛温之剂，以火济火，亦能成是病也。其脉浮沉俱盛，其证心烦热渴，咳嗽喉痛，舌绛苔
黄，宜用清热解毒法，加甘草、桔梗治之。然有因温毒而发斑、发疹、发颐、喉肿等证，不可不知。
盖温热之毒，抵于阳明，发于肌肉而成斑，其色红为胃热者轻也，紫为热甚者重也，黑为热极者危也，鲜红
为邪透者吉也。当其欲发未发之际，宜用清凉透斑法治之；如斑发出，神气昏蒙，加犀角、元参治之。《心
法》云∶疹发营分，营主血，故色红。《棒喝》云∶邪郁不解，热入血络而成疹。疹亦红轻紫重
黑危也。虽然邪郁未解，热在营分，但其温毒已发皮毛，与斑在肌肉为大异。盖肺主皮毛，胃主肌肉，所以古
人谓斑属足阳明胃病，疹属手太阴肺病，疆界攸分，不容混论，鞠通混而未别，虚谷已驳其非，洵非谬也。
当其欲发未发之时，速用辛凉解表法，加细生地、绿豆衣治之，甚者加青黛、连翘治之。又有
温热之毒，协少阳相火上攻，耳下硬肿而痛，此为发颐之病，颐虽属于阳明，然耳前耳后，皆少阳经脉所过之
地，速当消散，缓则成脓为害，宜内服清热解毒法，去洋参、麦冬，加马勃、青黛、荷叶治之；连面皆肿，
加白芷、漏芦；肿硬不消，加山甲、皂刺；外用水仙花根，剥去赤皮与根须，入臼捣烂，敷于肿处，干则易
之，俟肤生黍米黄疮为度。又有温热之毒，发越于上，盘结于喉，而成肿痹。《内经》云∶“一阴一阳结，
谓之喉痹。”一阴者，手少阴君火也；一阳者，手少阳相火也。二经之脉，并络于喉，今温毒聚于此间，则
君相之火并起。盖火动则生痰，痰壅则肿，肿甚则痹，痹甚则不通而死矣。急用玉钥匙以开其喉，继
以清热解毒法，去洋参、麦冬，加僵蚕、桔梗、牛蒡、射干治之。
温毒之病，变证极多，至于斑、疹、颐、喉，时恒所有，故特表而出之。
卷之一冬伤于寒春必病温大意
晚发
属性：晚发者，亦由冬令受寒，当时未发，发于来年清明之后，夏至以前，较之温病晚发一节，故名晚发
病也。其证头痛发热，或恶风恶寒，或有汗无汗，或烦躁，或口渴，脉来洪数者是也。
亦当先辨其因寒因风而触发者，始可定辛温辛凉之法治之。但其曩受之伏寒，必较温热之伏气稍轻，峻剂不宜
孟浪。如无风寒所触者，仍归温病论治。此宜清凉透邪法，加蝉衣、栀、壳、治之。如有变证，可仿诸温门
中及热病之法治之。但是病与秋时之晚发，相去云泥，彼则夏令之伏暑而发于秋，此则冬
时之伏气而发于春，慎勿以晚发同名，而误同一治耳。
或问曰∶细考风温、春温，发于大寒至惊蛰；温病、温毒，发于春分至立夏，界限虽分，然与《内经》
先夏至日为病温，不相符节。何独晚发一病，发于清明之后，夏至以前，偏与《内经》拍合何也？答曰∶大
寒至惊蛰，乃厥阴风木司权，风邪触之发为风温；初春尚有余寒，寒邪触之发为春温；春分至立夏，
少阴君火司令，阳气正升之时，伏气自内而出，发为温病、温毒；晚发仍是温病，不过较诸温晚发一节也。
以上五证，总在乎夏至之先，诚与《内经》先夏至日为病温，皆不枘凿矣。
卷之一
拟用诸法
属性：x辛温解表法x∶治春温初起，风寒寒疫，及阴暑秋凉等证。
防风（一钱五分） 桔梗（一钱五分） 杏仁（一钱五分，去皮尖，研） 广
陈皮（一钱） 淡豆豉（三钱）
加葱白五寸煎。
是法也，以防风、桔梗，祛其在表之寒邪；杏子、陈皮，开其上中之气分；淡豉、葱白，即葱豉汤，
乃《肘后》之良方，用代麻黄，通治寒伤于表。表邪得解，即有伏气，亦冀其随解耳。
x凉解里热法x∶治温热内炽，外无风寒，及暑温冬温之证。
鲜芦根（五钱） 大豆卷（三钱） 天花粉（二钱） 生石膏（四钱） 生甘草（六分）
新汲水煎服。
温热之邪，初入于胃者，宜此法也。盖胃为阳土，得凉则安。故以芦根为君，其味甘，其性凉，其中
空，不但能去胃中之热，抑且能透肌表之邪，诚凉而不滞之妙品，大胜寻常寒药；佐豆卷之甘平，花粉之甘
凉，并能清胃除热；更佐石膏，凉而不苦，甘草泻而能和，景岳名为玉泉饮，以其治阳明胃热有功。
凡寒凉之药，每多败胃，惟此法则不然。
x清热解毒法x∶治温毒深入阳明，劫伤津液，舌绛齿燥。
西洋参（三钱） 大麦冬（三钱，去心） 细生地（三钱） 元参（一钱五分） 金银花（二钱）
连翘（二钱，去心）
加绿豆三钱，煎服。
此法治温热成毒，毒即火邪也。温热既化为火，火未有不
伤津液者，故用银、翘、绿豆，以清其火而解其毒；洋参、麦冬，以保其津；元参、细地，以保其液也。
x却热息风法x∶治温热不解，劫液动风，手足螈 。
大麦冬（五钱，去心） 细生地（四钱） 甘菊花（一钱） 羚羊角（二钱） 钩藤钩（五钱）
先将羚羊角煎一炷香，再入诸药煎。
凡温热之病，动肝风者，惟此法最宜。首用麦冬、细地，清
其热以滋津液；菊花、羚角，定其风而宁抽搐；佐钩藤者，取其
舒筋之用也。
x祛热宣窍法x∶治温热、湿温、冬温之邪，窜入心包，神昏 语，或不语，舌苔焦黑，或笑或痉。
连翘（三钱，去心） 犀角（一钱） 川贝母（三钱，去心） 鲜石菖蒲（一钱）
加牛黄至宝丹一颗，去蜡壳化冲。
是法治邪入心包之证也。连翘苦寒，苦入心，寒胜热，故泻心经之火邪；经曰∶“火淫于内，治以咸
寒，”故兼犀角咸寒之品，亦能泻心经之火邪；凡邪入心包者，非特一火，且有痰随火升，蒙其清窍，故用贝
母清心化痰，菖蒲入心开窍∶更用牛黄至宝之大力，以期救急扶危于俄顷耳。
x辛凉解表法x∶治风温初起，风热新感，冬温袭肺咳嗽。
薄荷（一钱五分） 蝉蜕（一钱，去足翅） 前胡（一钱五分） 淡豆豉（四钱）
栝蒌壳（二钱） 牛蒡子（一钱五分）
煎服。如有口渴，再加花粉。
此法取乎辛凉，以治风温初起，无论有无伏气，皆可先施。用薄荷、蝉蜕，轻透其表；前胡、淡豉，
宣解其风；叶香岩云∶温邪上受，首先犯肺。故佐蒌壳、牛蒡开其肺气，气分舒畅，则新邪伏气，均透达矣。
x清凉透邪法x∶治温病无汗，温疟渴饮，冬温之邪内陷。
鲜芦根（五钱） 石膏（六钱，煨） 连翘（三钱，去心） 竹叶（一钱五分）
淡豆豉（三钱） 绿豆衣（三钱）
水煎服。
此治温病无汗之主方，其伏气虽不因风寒所触而发，然亦有有汗无汗之分。无汗者宜透邪，有汗者宜
保津，一定之理也。凡清凉之剂，凉而不透者居多，惟此法清凉且透。芦根中
空透药也，石膏气轻透药也，连翘之性升浮，竹叶生于枝上，淡
豆豉之宣解，绿豆衣之轻清，皆透热也。伏邪得透，汗出微微。温热自然达解耳。
x清热保津法x∶治温热有汗，风热化火，热病伤津，温疟舌苔变黑。
连翘（三钱，去心） 天花粉（二钱） 鲜石斛（三钱） 鲜生地（四钱） 麦冬（四钱，去心）
参叶（八分）
水煎服。
此治温热有汗之主方。汗多者，因于里热熏蒸