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，连日而发，或间日而发，发时头痛微汗，或无汗干热。此当遵古训体若燔炭、汗出而散之旨，拟用
辛散太阳法治之。如寒热按时而至，方可继进和解，今人不别何经，动手概用小柴胡汤，则误甚矣。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
湿疟
属性：湿疟之证，因于久受阴湿，湿气伏于太阴，偶有所触而发。发则恶寒而不甚热，脉象缓钝而不弦，一身
尽痛而有汗，手足沉重，呕逆胀满者是也。俗谓脾寒，大概指是证耳。此宜宣透膜原法，使其邪化疟除，但
辛燥之剂，于阴亏热体者，须酌用之。阳虚寒体者，更可加老蔻、干姜。所有断截之法，不宜早
用，用之非变膨鼓，即成疟母之 。疟证殊多，总宜分别而治。
江诚曰∶寒疟因寒水伏于肌腠，湿疟因湿气伏于太阴，斯
二疟夏秋皆有，非比暑疟、风疟，受于夏天，发于秋令也。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
温疟
属性：经谓∶温疟由冬令感受风寒，伏藏于骨髓之中，至春不发，交夏阳气大泄，腠理不致，或有所用力，
伏邪与汗并出，此邪藏于肾，自内而达于外。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。
衰则其气复入，入则阳虚，阳虚生外寒矣。又谓∶先伤于风，后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰
温疟。温疟之证，先热后寒，其脉阳浮阴弱，或汗多，或汗少，口渴喜凉，宜清凉透邪法治之。如汗多者去
淡豉，加麦冬、花粉。如舌苔化为焦黑者，宜清热保津法治之。嘉言云∶治温疟，当知壮水以救其
阴，恐十数发而阴精尽，尽则真火自焚，顷之死矣。此与香岩论温病，当刻刻护阴之说，不相悖也。凡
有变证，仿春温、风温、温病、温毒门中之法可也。
或问∶温疟得之于冬，发之于夏，何不列于温病之门，或附于热病之后，今列如斯，其意何也？答曰∶
就温字而言，当列于彼，就疟字而论，当附于此，欲使学人，知诸疟有先热后寒，有先寒后热，有寒多热少，
有寒少热多，有独热不寒之各异也。又问∶《金匮》论温疟，谓身无寒但热，今先生论中谓先热
后寒，得毋有违仲景乎？曰∶先热后寒者，遵《内经》之训也。《金匮》谓无寒但热，定系传写之讹。殊
不知但热无寒，乃瘅疟也，不可不为分辨。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
瘴疟
属性：瘴疟之证，岭南地方为多也。乃因天气炎热，山气湿蒸，多有岚瘴之毒，人感之者，实时昏闷，一身
沉重，或寒甚热微，或寒微热甚，亦有迭日间日而作者，亦有狂言妄语者，亦有口喑不言者。揆其诸证，初
起之时，邪必郁于气分，甚则血瘀于心，涎聚于脾。先宜宣窍导痰法，探吐其痰，然后辨其轻重表
里为要。其轻者在表，宜用芳香化浊法加草果、槟榔；其重者在里，宜用和解兼攻法为治。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
瘅疟
属性：帝曰∶瘅疟何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，
腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而
不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁肌肉，故命曰瘅疟。帝曰∶善。
《金匮》云∶师曰∶阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦
冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消烁肌肉。
丰按∶《素问》谓肺素有热；又谓气内藏于心。《金匮》亦谓邪气内藏于心而未及肺。合而论之，
似异而实同也。盖肺心皆居膈上，主乎阳位，阳气盛，故但热而不恶寒。石顽注《金匮》云∶少气烦冤者，
肺主气，肺受火邪也。手足热者，阳主四肢，阳盛则四肢热也。欲呕者，火邪上冲，胃气逆也。内藏于心
者，阳盛则邪气内藏，而外舍分肉之间也。消烁肌肉者，火盛则肌肉烁也。治瘅疟惟宜白虎，盖白虎专于
退热，其分肉四肢，内属于胃，非切于所舍者乎？又泻肺火，非救其烦冤者乎？据此而观，不但病在肺心，亦
且兼之胃病。嘉言意用甘寒，亦属非谬，真所谓智谋之士，所见略同。窃思阳气盛则阴益伤，
拟用甘寒生津法，庶几针芥。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
牝疟
属性：《金匮》云∶疟多寒者，名曰牝疟。赵以德不辨鱼鲁，注为邪在心而为牡。喻嘉言亦为邪伏于心，
心为牡脏，即以寒多热少之疟，名为牡疟。二公皆以牝疟为牡，又皆谓邪藏于心。石
顽已正其非，堪为来学之圭臬也。乃曰∶若系邪气内藏于心，
则但热而不寒，是为瘅疟。此则邪气伏藏于肾，故多寒而少热，则为牝疟。以邪气伏结，则阳气不行于外，
故作外寒。患斯证者，真阳素虚之体为多，缘当盛夏之时，乘凉饮冷，感受阴寒，或受阴湿，其阳不能制阴邪
之胜。故疟发时，寒盛热微，惨戚振栗，病以时作，其脉必沉而迟，面色必淡而白。宜以宣阳
透伏法治之，因寒者姜、附为君，因湿者苍、果为主，日久不愈，温补之法为宜。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
痰疟
属性：痰疟者，因夏月多食瓜果油腻，郁结成痰；或素系痰体，其痰据于太阴脾脏，伏而不发，一旦外感凉风，
痰随风起，变为疟病矣。初发之时，头痛而眩，痰气呕逆，寒热交作，脉来弦滑之象。古谚云∶无痰不作疟，
岂不然乎？宜以化痰顺气法，加草果、藿香治之。如昏迷卒倒者，宜以宣窍导痰法，加浓朴、草
果、苏合香丸治之。肥盛之人，痰药更宜多用。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
食疟
属性：食疟者，即胃疟也。因于饮食失节，饥饱不常，谷气乖乱，营卫失和，一有不谨，则外邪冒之，遂成疟
疾矣。其证寒已复热，热已复寒，寒热交并，噫气恶食，食则吐逆，胸满腹胀，脉滑有力，或气口紧盛者，宜
以楂曲平胃法，加藿香、草果治之。如脉迟滞，必兼寒也，可加干姜、白蔻。如脉缓钝者，必兼湿也，
可加半夏、茯苓。食疟之证，兼寒兼湿为多，法当分治。
或问曰∶介宾之书，谓疟疾之作，无非外邪为之本，岂果因食因痰有能成疟者耶？据此而论，痰食是为兼
证，今先生专列痰疟、食疟之门何也？丰曰∶素来痰体，加感凉风而致疟者，以痰为本，故曰痰疟。饮食
停积，加受外邪而致疟者，以食
为本，故曰食疟。如前所论暑、风、寒、湿、温、瘴、瘅、牝等疟，倘有头眩呕逆脉滑者，是痰为兼证也；
噫气恶食脉紧者，是食为兼证也，遂不能以痰疟、食疟名之。本证兼证，讵可以不辨哉！
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
疫疟
属性：疫疟之为病，因天时寒热不正，邪气乘虚而袭膜原，欲出表而不能透达，欲陷里而未得空隙，故作寒热
往来，或一日二、三次，或一次而无定期也。寒轻热重，口渴有汗，右脉多胜于左，是为疫疟也。盖疫者役
也，若役使然，大概沿门合境，长幼之疟相似者，皆可以疫名之。竟不必拘于一定之见证，当随时
令而治，此司天运气之所宜考也，拟以宣透膜原法为主。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
鬼疟
属性：鬼疟者，因卒感尸疰客忤，寒热日作，恶梦多端，时生恐怖，言动异常，脉来乍大乍小者是。俗云夜发
为鬼疟者非。独有通一子谓无鬼疟，不啻阮瞻一流人也。丰历见之，患是证者，都系体弱属阴之人，而强壮
属阳之体，无一患者。古云∶壮士不病疟，殆指鬼疟而言。拟用驱邪辟祟法治之……。
程曦曰∶（佚）
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
虚疟
属性：元气本虚，感邪患疟，名虚疟也。其证寒热交作，自汗倦卧，饮食并减，四肢乏力，脉象举按俱弦，
寻之则弱，宜以补气升阳法治之。又有久患疟疾，脾胃累虚，亦名虚疟也。盖胃虚则恶寒，脾虚则发热，寒
则洒洒，热则烘烘，脉象浮之则濡，按之则弱，此宜营卫双调法，则疟疾不截而自罢矣。倘有肢凉便
泻者，均加附子、干姜。或吐涎不食者，并加砂仁、半夏。治虚疟之法，尽于斯矣。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
劳疟
属性：劳疟者，因疟疾日久延为痨也。或因久病劳损，气血两虚而病疟也。或因劳役过度，营卫空虚而患疟也。
脉象或软或弱，或小滑，或细数，发热恶寒，寒中有热，热中有寒，或发于昼，或发于夜，每遇小劳即发。
气虚者多汗，饮食少进。血虚者，午后发热，至晚微汗乃解。此似疟非疟也，若误为疟治，而投剥削之剂，
未有不成瘵疾者也。拟用营卫双调法，气虚者倍加参、 ，血虚者倍加归、芍。倘寒热厘清，按时而至，脉兼
弦象，显出少阳兼证，始可佐柴胡、青蒿，否则不可耳。
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
疟母
属性：凡疟经年不愈者，谓之老疟。或食积，或痰涎，或瘀血，皆能结成痞块，藏于腹胁，作胀而痛，令人多
汗，谓之疟母。亦有因调治失宜，营卫俱虚，或截疟太早，邪伏肝经胁下，而成痞块者。丰历见之，其痞居左
胁者为多。盖左胁属肝，当补虚之中，兼以疏肝为治。宜用调中畅气法去 、术、甘、荷，加青皮、
鳖甲、牡蛎、半夏治之。如形气未衰，块痛甚者，蓬、棱、肉桂，并可加入。倘偏用攻破剥削，以治其块，
而罔顾其正者，延为中满，遂不可医，可不谨欤！
卷之五夏伤于暑秋必疟大意
三日疟
属性：三日疟，又名三阴疟，间两日而发者是也。丹溪曰∶发于子午卯酉日者为少阴疟，寅申巳亥日者为厥
阴疟，辰戌丑未日者为太阴疟。其说似乎近理，然介宾、路玉皆驳为非，悉以轩
岐之训为准则也。经曰∶时有间二日，或至数日而发者，邪气与卫气客于�