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四十九难曰∶有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然，忧愁思虑则伤心；形寒饮冷则
伤肺；恚怒气逆，上而不下，则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正
何谓五邪？然，有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。
谢氏曰∶饮食劳倦，自是二事，饮食得者，饥饱失时，此外邪伤也。劳倦得者，劳形力
而致倦怠，此正经自病也。
假令心病，何以知中风得之？然，其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，
入脾为黄。入肺为白，入肾为黑。故知肝邪入心当赤色。其病身热胁下满痛，其脉浮大而弦
何以知伤暑得之？然，当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为
臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散
何以知饮食劳倦得之？然，当喜苦味也。虚为不欲食，实为饮食。何以言之？脾主味，入
肝为酸，入心为苦，入肺
为辛，入肾为咸，自入为甘，故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧，四肢不收
，其脉浮大而缓。
何以知伤寒得之？然，当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌
，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，
其脉浮大而涩。
何以知中湿得之？然，当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾
为涎，入肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而少腹痛，足胫寒
而逆。其脉沉濡而大，此五邪之法也。
此篇越人盖言阴阳脏腑经络之偏虚偏实者也。由偏实也，故内邪得而生；由偏虚也，故
外邪得而入。
五十难曰∶病有虚邪，有实邪，有微邪，有贼邪，有正邪，何以别之？然，从后来者为
虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。
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（五行之道，生我者休，其气虚也，居吾之后而来为邪，故曰虚邪；我生者相，气方
实也，居吾之前而来为邪，故曰实邪。正邪，则本经自病者也。）
何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒
得之为微邪，中湿得之为贼邪。
五十一难曰∶病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同
病在何脏腑也？然，病欲得寒而欲见人者，病在腑也；病欲得温而不欲见人者，病在脏也。
何以言之？腑者阳也，阳病欲得寒，又欲见人；脏者阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶
闻人声，故以别知脏腑之病也。
五十二难曰∶腑脏发病，根本等否？然，不等也。其不等奈何？然，脏病者，止而不移，
其病不离其处；腑病者，仿佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知脏腑根本不同也。
五十五难曰∶病有积、有聚，何以别之？然，积者阴气也，聚者阳气也。故阴沉而伏，
浮而动。气之所积，名曰积，气之所聚，名曰聚。故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者
阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者阳气也，其始
发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
五十六难曰∶五脏之积，各有名乎？以何月，何日得之？然，肝之积名曰肥气（盛也）。在
左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已。以季夏戊巳日得之。何
以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结
为积。故知肥气以季夏戊巳日得之。
心之积名曰伏梁（伏而不动，如梁木然）。起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病
烦心。以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王不受邪，心复欲
还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之积名曰痞气（痞塞不通）。在胃脘，复大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄胆
，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之
。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留
结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
肺之积名曰息贲（或息或贲）。在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热而咳，发肺
痈。以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王不受邪，肺复欲还
心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
肾之积名曰贲豚（若豚之贲，不常定也。豚性躁，故名之）。发于少腹，上至心下，若豚
状
，肾当传心，心以夏适王，王不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏
丙丁日得之。此五积之要法也。
五十九难曰∶狂癫之病，何以别之？然，狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智
也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视，其脉三部阴
阳俱盛是也。
六十难曰∶头、心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？然，手三阳之脉受风寒，伏留而不
去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。其五脏气（邪气），相干，名厥心痛；其痛甚，
但在心，手足青者，即名真心痛。其真头、心痛者，旦发夕死，夕发旦死。
六十一难曰∶经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓
之巧，何谓也？然，望而知之者，望见其五色以知其病。
《素问》五脏生成篇云∶色见青如草滋，黄如枳实，黑如 ，赤如 血，白如枯骨
者，皆死；青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌翎者，皆生。《灵枢》云∶
青黑为痛，黄赤为热，白为寒。又云∶赤色出于两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死；黑
色出于庭（颜色），大如拇指，必不病而卒。又云∶诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为
久痹，多黑、多赤、多青、皆见者，为寒热身痛，面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。
又如验产妇，面赤舌青，母活子死，面青舌赤沫出，母死子活，唇口俱青，子母俱死之类也
闻而知之者，闻其五音以别其病。
四明陈氏曰∶五脏有声，而声有音，肝声呼，音应角，调而直，音声相应则无病，角乱
则病在肝；心声笑，音应征，和而长，音声相应则无病，征乱则病在心，脾声歌，音应宫，
大而和，音声相应则无病，宫乱则病在脾；肺声哭，音应商，轻而劲，音声相应则无病，商
乱则病在肺；肾声呻，音应羽，沉而深，音声相应则无病，羽乱则病在肾。
问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。
《灵枢》云∶五味入口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多
食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心。辛与气俱行，故辛入心而与汗俱出；苦走骨，
多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人 心（ 音闷）。推此，则知问其所欲五味，
以知其病之所起所在也。
袁氏曰∶“问其所欲五味中偏嗜偏多食之物，则知脏气有偏胜偏绝之候也”。
切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。
诊寸口，即第一难之义。
王氏脉法赞曰∶脉有三部，尺、寸及关，荣卫流行，不失衡铨，肾沉、心洪、肺浮、肝
弦、此自常经，不失铢钱，出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脉一
周身，旋复寸口，虚实见焉。
经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。
以外知之望闻，以内知之问切也。神，微妙也。圣，通明也。
卷二
周身经穴赋
属性：（《医经国小》）
手太阴兮大指侧，少商、鱼际兮太渊穴。经渠兮列缺，孔最兮尺泽。侠白共天府为邻，
云门与中府相接（左右共二十二穴）。
手阳明兮，大肠之经。循商阳兮，二三而行（二间、三间也）。历合谷、阳溪之 ，过偏
历、温溜之滨。下廉、上廉、三里而近，曲池、肘 、五里之程。 （即臂 、眉 二穴）
上于巨骨，天鼎纡乎扶突。禾 唇连，迎香鼻迫（左右共四十穴）。
胃乃足之阳明，厉兑趋乎内庭。过陷谷、冲阳之分，见解溪、丰隆之神。下巨虚兮条口
陈，上巨虚兮三里仍。犊鼻引入于梁丘、阴市之下，伏兔上贯于髀关、气冲之经。归来兮水
道，大巨兮外陵。运天枢兮滑肉，礼太乙兮关门。梁门兮承满，不容兮乳根。乳中之膺窗、
屋翳，库房之气户、缺盆。气舍、水突，人迎、大迎。地仓兮巨 续，四白兮承泣分。御颊
车于下关，张头维于额垠（左右共九十穴）。
足太阴兮脾中州，隐白出兮大指头。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。越三阴之交而
漏谷、地机可即，步阴陵之泉而血海、箕门是求。入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。
腹哀、食窦兮，接天溪而同派；胸乡、周荣兮，缀大包而如钩（左右共四十二穴）。
迨夫真心为手少阴，少冲出乎小指，少府直乎神门。阴 、通里兮，灵道非远；少海、
青灵兮，极泉何深（左右共十八穴）。
手之太阳，小肠之荣。路从少泽步前谷、后溪之隆，道遵腕骨观阳谷、养老之崇。得支
正于小海，逐肩贞以相从。值 兮遇天宗，乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，启天窗兮
见天容。匪由颧 ，曷造听宫（左右共三十八穴）。
足膀胱兮太阳，交背部之二行。穷至阴于通谷之口，寻束骨于京骨之乡。申脉命仆参以
前导，昆仑辟金门于踝旁。奋附阳、飞扬之志，转承山、承筋之行。至于合阳、委中委阳、
浮、殷门以岐往，承扶、秩边而胞肓。入志室兮肓门、胃仓，开意舍兮振彼阳纲。出魂门
兮膈关，乃 乎神堂�