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,有至三五百壮、千壮,此亦太过。曹氏灸法,有百壮,有五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明
堂本经》云∶针入六分,灸三壮,更无余论。故后人不准,惟以病之轻重而增损之。
凡灸头项,止于七壮,积至七七壮止。
《铜人》治风,灸上星、前顶、百会,至二百壮,腹背灸五百壮。若鸠尾、巨阙,亦不
宜多灸,灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三里穴,乃云多至三百壮。心俞禁灸。若中风则
急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之,不可泥一说,而不通其变也。
卷九
灸法
属性:《千金方》云∶凡灸法,坐点穴,则坐灸;卧点穴,则卧灸;立点穴,则立灸,须四体
平直,毋令倾侧。若倾侧穴不正,徒破好肉耳。
《明堂》云∶须得身体平直,毋令蜷缩,坐点毋令俯仰,立点毋令倾侧。
卷九
炷火先后
属性:《资生》云∶凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次从头向右而渐下,先上后下。
《明堂》云∶先灸上,后灸下,先灸少,后灸多,皆宜审之。王节斋曰∶灸火须自上而
下,不可先灸下,后灸上。
卷九
灸寒热
属性:灸寒热之法∶先灸大椎,以年为壮数,次灸撅骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之,臂肩
上陷
者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小趾次趾间灸之, 下陷脉灸之,外踝
后灸之,缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉
灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸上。巅上一穴灸之。
卷九
灸疮要法
属性:《资生》云∶凡着艾得疮发,所患即瘥,若不发,其病不愈。《甲乙经》云∶灸疮不发
者,用故履底灸令热,熨之,三日即发。今人用赤皮葱三五茎去青,于 火中煨熟,拍破,热熨
疮上十余遍,其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发,亦有用皂角煎汤,候冷频点之而发亦有
恐血气衰不发,服四物汤,滋养血气,不可一概论也。有复灸一二壮遂发,有食热灸之物,
如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发,在人以意取助,不可顺其自然,终不发矣。
卷九
贴灸疮
属性:古人贴灸疮,不用膏药,要得脓出多而疾除。《资生》云∶春用柳絮,夏用竹膜,秋用
新绵,冬用兔腹下白细毛,或猫腹毛。今人多以膏药贴之,日两三易。而欲其速愈,此非治疾之
本意也。但今世贴膏药,亦取其便,不可易速,若膏药不坏,惟久久贴之可也。若速易,即速
愈,恐病根未尽除也。
卷九
灸疮膏法
属性:用白芷、金星草、淡竹叶、芩、连、乳香、当归、川芎、薄荷、葱白等,炒铅粉、香油
煎膏贴。如用别膏不对症。倘疮口易收,而病气不得出也。如用别物,干燥作疼,亦且不便。
卷九
洗灸疮
属性:古人灸艾炷大,便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤,温洗疮周遭,约一时久,令驱逐
风邪于疮口出,更令经脉往来不涩,自然疾愈。若灸火退痂后,用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗,能
护疮中诸风;若疮黑烂,加胡荽煎洗;若疼不可忍,加黄连煎神效。
卷九
灸后调摄法
属性:灸后不可就饮茶,恐解火气;及食,恐滞经气,须少停一二时,即宜入室静卧,远人事
,远色欲,平心定气,凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜
果,亦宜忌之。惟食茹淡养胃之物,使气血通流,艾火逐出病气。若过浓毒味,酗醉,致生
痰涎,阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊,虽能发火,止可施于初灸,十数日之内,不可加于半月之后
。今人多不知恬养,虽灸何益?故因灸而反致害者,此也。徒责灸艾不效,何耶!
卷九
医案
属性:(杨氏)
乙卯岁,至建宁滕柯山,母患手臂不举,背恶寒而体倦困,虽盛暑喜穿棉袄,诸医俱作
虚冷治之。予诊其脉沉滑,此痰在经络也。予针肺俞、曲池、三里穴,是日即觉身轻手举,
寒亦不畏,棉袄不复着矣。后投除湿化痰之剂,至今康健,诸疾不发。若作虚寒,愈补而痰
愈结,可不慎欤!
戊午春,鸿胪吕小山,患结核在臂,大如柿,不红不痛。医云是肿毒。予曰∶此是痰核
结于皮里膜外,非药可愈。后针手曲池,行六阴数,更灸二七壮,以通其经气,不数日即平
妥矣。若作肿毒,用以托里之剂,岂不伤脾胃清纯之气耶?
己巳岁夏,文选李渐庵公祖夫人,患产后血厥,两足忽肿大如股,甚危急。徐、何二堂
尊召予视之,诊其脉芤而歇止,此必得之产后恶露未尽,兼风邪所乘,阳阴邪正激搏,是以
厥逆,不知人事,下体肿痛,病势虽危,针足三阴经,可以无虞。果如其言,针行饭顷而苏
,肿痛立消矣。
癸酉秋,大理李义河翁,患两腿痛十余载,诸药不能奏效。相公推予治之,诊其脉滑浮
,风湿入于筋骨,岂药力能愈,须针可痊。即取风市、阴市等穴针之。官至工部尚书,病不
甲戌夏,员外熊可山公,患痢兼吐血不止,身热咳嗽,绕脐一块痛至死,脉气将危绝。
众医云∶不可治矣。工部正郎隗月潭公素善,迎予视其脉虽危绝,而胸尚暖,脐中一块高起
如拳大,是日不宜针刺,不得已,急针气海,更灸至五十壮而苏,其块即散,痛即止。后治
痢,痢愈,治嗽血,以次调理得痊。次年升职方,公问其故。予曰∶病有标本,治有缓急,
若拘于日忌,而不针气海,则块何由而散?块既消散,则气得以疏通,而痛止脉复矣。正所
谓急则治标之意也。公体虽安,饮食后不可多怒气,以保和其本;否则正气乖而肝气盛,致
脾土受克,可计日而复矣。
辛未夏,刑部王念颐公,患咽嗌之疾,似有核上下于其间,此疾在肺膈,岂药饵所能愈
。东皋徐公推予针之,取膻中、气海,下取三里二穴,更灸数十壮,徐徐调之而痊。东皋名
医也,且才高识博,非不能疗,即东垣治妇人伤寒,热入血室,非针莫愈,必俟夫善刺者,
刺期门而愈。东皋之心,即东垣心也,而其德可并称焉。视今之嫉贤妒能者,为何如哉?然
妒匪斯今,畴昔然矣。予曾往磁洲,道经汤阴伏道路旁,有先师扁鹊墓焉,下马拜之。问其
故。曰∶鹊乃河间人也。针术擅天下,被秦医令李HT 刺死于道路之旁,故名曰伏道,实
可叹也。有传可考。
戊辰岁,给事杨后山公祖乃郎,患疳疾,药日服而人日瘦。同科郑湘溪公,迎予治之。
予曰∶此子形羸,虽是疳症,而腹内有积块,附于脾胃之旁,若徒治其疳,而不治其块,是
不求其本,而揣其末矣。治之之法,宜先取章门灸针,消散积块,后次第理治脾胃,是小人
己除,而君子得行其道于天下矣。果如其言,而针块中,灸章门,再以蟾蜍丸药兼用之,形
体渐盛,疳疾俱痊。
壬申岁,四川陈相公长孙,患胸前突起,此异疾也。人皆曰∶此非药力所能愈。钱诚翁
堂尊,推予治之,予曰∶此乃痰结肺经,而不能疏散,久而愈高,必早针俞府、膻中,后择
日针,行六阴之数,更灸五壮,令贴膏,痰出而平。乃翁编修公甚悦之。
辛未,武选王会泉公亚夫人,患危异之疾,半月不饮食,目闭不开久矣。六脉似有如无
,此疾非针不苏。同寅诸公,推予即针之,但人神所忌,如之何?若待吉日良时,则沦于鬼
矣。不得已,即针内关二穴,目即开,而即能食米饮,徐以乳汁调理而愈。同寅诸君,问
此何疾也?予曰∶天地之气,常则安,变则病,况人禀天地之气,五运迭侵于外,七情交战
于中,是以圣人啬气,如持至宝,庸人妄为,而伤太和,此轩岐所以论诸痛皆生于气,百病
皆生于气,遂有九窍不同之论也。而子和公亦尝论之详矣。然气本一也,因所触而为九,怒
、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳也。盖怒气逆甚,则呕血及飧泄,故气逆上矣。怒则阳
气逆上,而肝木乘脾,故甚呕血及飧泄也。喜则气和志达,荣卫通和,故气缓矣。悲则心系
急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精神上,则上焦闭,闭
则气逆,逆则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。热则腠理开,荣卫
通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,内
外皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气流而不行,故气结矣。
抑尝考其为病之详,变化多端,如怒气所致,为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳
厥,为胸满痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋缓,发于外
为痈疽也。喜气所致,为笑不休,为毛发焦,为肉病,为阳气不收,甚则为狂也。悲气所致
,为阴缩,为筋挛,为肌痹,为脉痿,男为数弱,女为血崩,为酸鼻辛颐,为目昏,为少气
不能息,为泣,为臂麻也。恐气所致,为破 脱肉,为骨酸痿厥,为暴下清水,为
面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐也。惊气所致,为潮涎,为目HT ,为癫痫,为不省人事
僵仆,久则为痿痹也。劳气所致,为嗌噎,为喘促,为嗽血,为腰痛骨痿,为肺鸣,为高骨
坏,为阴痿,为唾血,为瞑目,为耳闭,男为少精,女为不月,衰甚则溃溃乎若坏,泪泪乎
不可上也。思气所致,为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞,三焦闭塞,为咽嗌不利,为胆
瘅呕苦,为筋痿,为白淫,为不嗜食也。寒气所致,为上下所出水液澄清冷,下痢青白等症
也。热气所致,为喘呕吐酸,暴注下迫等病也。
窃又稽之《内经》治法,但以五行相胜之理,互相为治。如怒伤肝,肝属木,怒则气并
于肝,而脾土受邪,木太过则肝亦自病。喜伤心,心属火,