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太阳虽伤不及郁热即传阴经为寒证而当温者又与温病热病大不同其可妄治乎或者知一不知二故谓仲景发表药今不可用
而攻里之药乃可用呜呼其可用不可用之理果何在哉若能辨其因正其名察其形治法其有不当者乎彼时行不正之气所作及
重感异气而变者则又当观其何时何气参酌伤寒温热病之法损益而治之尤不可例以仲景即病伤寒药通治也
卷一总例
传变
属性：凡伤于寒则为病热热虽甚不死（内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热是伤寒为病热也针经曰多热者易已多
寒者难已是热虽甚不死内经热论甚详宜熟玩之）若两感于寒而病者必死（表里俱病谓之两感）尺寸俱浮者太阳受病也当
一二日发以其脉上连风府故头项痛腰脊强（太阳多血少气为三阳之长其气浮于外故尺寸俱浮是邪气初入皮肤外在表也当
一二日发风府穴名也项中央太阳之脉从巅入络脑还出别下项是以上连风府其经循肩膊内侠脊抵腰中故病头项痛腰脊
强）尺寸俱长者阳明受病也当二三日发以其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻干不得卧（阳明血气俱多尺寸俱长者邪并阳明而
血气淖溢也太阳受邪不已传于阳明是当二三日发其脉侠鼻者阳明脉起于鼻交额中络于目阳明之脉正上 还出系目系
身热者阳明主身之肌肉针经曰阳明气盛则身以前皆热目疼鼻干者经中客邪也不得卧者胃气逆不得从其道也内经曰胃不
和则卧不安）尺寸俱弦者少阳受病也当三四日发以其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋（内经曰阳中之少阳通于春气少血多
气春脉弦尺寸俱弦者知少阳受邪也二三日阳明之邪不已传于少阳是当三四日发胸胁痛而耳聋者经壅而不利也高文庄本
作脉从巅入络肾还出别下项夹脊抵腰中凡太阳传至厥阴自表至里其汗下必因次第有不经三阳便自少阴太阴厥阴者详后
则各根据本经治之）此三经皆受病未入于府者可汗而已（三阳受邪为病在表法当汗解然三阳亦有便入腑者入腑则宜下故云
未入于府者可汗而已按府字素问作藏字理胜盖府为阳藏为阴也又况传阳明者非入腑而何）
尺寸俱沉细者太阴受病也当四五日发以其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干（阳极则阴受之邪传三阳既遍次乃传于阴经
在阳为在表在阴为在里邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉阳邪传阴邪气内陷故太阴受病而脉尺寸俱沉细也自三阳传于太
阴是当四五日发也邪入于阴则渐成热腹满而嗌干者脾经壅而成热也）尺寸俱沉者少阴受病也当五六日发以其脉贯肾络于
肺系舌本故口燥舌干而渴（少阴肾水也性趋下少阴受病脉尺寸俱沉也五日太阴之邪不已至五六日则传于少阴也是少阴病
当五六日发人伤于寒则为病热谓始为寒而终成热也少阴病口燥舌干而渴邪气入里热气渐深也活人云经云一二日少阴者
谓国中病时便入少阴不经三阳也大抵伤寒发于阳则太阳也发于阴则少阴也凡病一日至十二三日太阳证不能罢者俱治太
阳有初得病便见少阴证者宜攻少阴不必先自巨阳盖寒入太阳即发热而恶寒入少阴即恶寒而不热）尺寸俱微缓者厥阴受病
也当六七日发以其脉循阴器络于肝故烦满而囊缩（缓者风脉也厥阴脉微缓者邪传厥阴热气已剧近于风也六七日发以少阴
邪传于厥阴烦满而囊缩者热气聚于内也〔娄〕烦满谓少腹烦满也下文云十二日厥阴病衰囊纵少腹微下谓向者囊之缩者今
复病少腹之烦满故令微下也）此三经皆受病已入于府可下而已（三阴受邪为病在里于法当下然三阴亦有在经者在经则宜
汗故云已入于府者可下而已经曰临病之工宜须两审按已入于府二句恐是阳明经条下之错简盖素问不如此说但曰三阴三
阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通则死矣盖三阴经汗下温三法俱有不特可下而已也）若两感于寒者一日太阳受之即与
少阴俱病则头痛口干烦满而渴二日阳明受之即与太阴俱病则腹满身热不欲食谵语三日少阳受之即与厥阴俱病则耳聋囊
缩而厥水浆不入不知人者六日死若三阴三阳五脏六腑皆受病则荣卫不行腑脏不通而死矣（阴阳俱病表里俱伤者为两感以
其阴阳两感病则两证俱见至于传经则亦阴阳两经俱传也始得一日头痛者太阳口干烦满而渴者少阴至二日则太阳传于阳
明而少阴亦传于太阴身热谵语者阳明腹满不欲食者太阴至三日阳明传于少阳而太阴又传于厥阴耳聋者少阳囊缩而厥者
厥阴水浆不入不知人者胃气不通也内经曰五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之
长也其血气盛故云不知人三日其气已尽故死矣谓三日六经俱病荣卫之气不得行于内外腑脏之气不得通于上下至六日腑
脏之气俱尽荣卫之气俱绝则死矣按太阴可传于少阴少阴不可传于太阴逆故也此说未善盖太阳为膀胱少阴为肾肾与膀胱
为合太阴为脾阳明为胃胃与脾合少阳为胆厥阴为肝肝与胆合阴道从阳譬之妯娌但以夫年为次不以己齿为序也）伤寒一日
太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为传也（太阳主表一日则太阳受邪至二日当传阳明若脉气微则不传阳明
胃经受邪则喜吐寒邪传里者则变热若颇欲吐若烦躁脉急数者为太阳寒邪变热传于阳明也）伤寒二三日阳明少阳证不见者
为不传也（伤寒二三日无阳明少阳证知邪不传止在太阳经中也）
伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人反能食而不呕此为三阴不受邪也（四日表邪传里里不和则不能食而呕今反之故知
不传阴但在阳也）
问曰伤寒三日脉浮数而微病患身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者 然汗出也脉数而解
者必能食也脉微而解者必大汗出也三日少阳脉小欲已也（论见口苦舌干）
其不两感于寒更不传经不加异气者至七日太阳病衰头痛少愈也八日阳明病衰身热少歇也九日少阳病衰耳聋微闻也
十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渴止舌干已而嚏也十二日厥阴病衰囊纵少腹微下大气皆去病患精神爽
慧也太阳病头痛至七日以上自愈者行其经尽故也若欲再传经者针足阳明使不传则愈
六七日脉至皆大烦而口噤不言躁扰者必欲解也伤寒六七日无大热其人躁烦此为阳去入阴故也若过十三日以上不间
（间谓病已）尺寸陷者大危
若更感异气变为他病者当依旧坏证而治之若脉阴阳俱盛重感于寒者变为温疟（尺寸俱盛先热后寒宜小柴胡先寒后热
宜加桂但寒柴胡加桂姜汤但热白虎加桂汤有汗多烦渴小便赤涩素有瘴气及不服水土呕吐甚者五苓散）阳脉浮滑阴脉濡弱
者更遇于风变为风温（风温主四肢不收头痛身热常自汗出不解气喘尺寸俱浮嘿嘿欲睡治在少阴厥阴不可发汗）阳脉洪数
阴脉实大者遇温热变为温毒为病最重也（温毒必发斑）阳脉濡弱阴脉弦紧者更遇温气变为温疫以冬伤于寒发为温病脉之
变症方治如后说（见后条）
x戴x 伤寒先犯太阳以次而传此特言其概耳然其中变证不一有发于阳即少阴受之者有夹食伤寒食动脾脾太阴之经一
得病即腹满痛者亦有不循经而入如初得病径犯阳明之类不皆始于太阳也亦有首尾止在一经不传他经亦有止传一二经而
止者不必尽得诸经也至如病之逾越不可泥于次序当随证施治所以伤寒得外证为多仲景云日数虽多有表证者犹宜汗日数
虽少有里证者即宜下
x海x 阳中之阳水太阳是也为三阳之首能循经传亦能越经传阳中之阳土阳明是也阳明为中州之主主纳而不出如太阳
传至此名曰循经传也阳中之阳木少阳是也上传阳明下传太阴如太阳传至此为越经传阴中之阴土太阴是也上传少阳为顺
下传少阴为逆如传少阴为上下传也如太阳传太阴为误下传也阴中之阴水少阴是也上传太阴为顺下传厥阴为逆如太阳传
至此乃表传里也阴中之阴木厥阴是也上传少阴为实再传太阴为自安
x海x 太阳者巨阳也为诸阳之首膀胱经病若渴者自入于本也名曰传本太阳传阳明胃土者名曰循经传为发汗不彻利小
便余邪不尽透入于里也太阳传少阳胆木者名曰越经传也为元受病脉浮无汗宜用麻黄汤而不用故也太阳传太阴脾土者名
曰误下传为元受病脉缓有汗当用桂枝而反下之所致也当病腹痛四肢沉重太阳传少阴肾水名曰表传里为病急当发汗而反
下汗不发所以传里也太阳传厥阴肝木者为阴不至于首惟厥阴与督脉上行与太阳相接名循经得度传
x吴x 夫伤寒六经为病阴阳虚实或冷或热者无非客邪之所为也内经言人伤于寒则为病热者言常而不言变也仲景谓或
寒或热而不一者备常与变而弗遗也盖阳邪传者常也阴邪传者变也且夫阳邪以日数次第而传者一二日太阳二三日阳明三
四日少阳四五日太阴五六日少阴六七日厥阴也七日经尽当汗出而解七日不解谓之再经二七日不解谓之过经过经不解则
为坏病华佗云伤寒一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日在腹六日在胃乃传里也其治例曰在皮肤者汗之在肌肉者和
之在胸者吐之在腹入里者下之也伤寒赋曰一二日可发表而散三四日可和解而痊五六日便实方可议下其例颇同也殊不知
此皆大约之法言常而不言变也盖寒之伤人初无定规或中于阴或中于阳也经言一二日发热脉沉者少阴病也又一二日口中
和背恶寒者少阴病也此皆直中阴经之寒非常而为变也活人书曰凡寒邪自背而入者或中太阳或中少阴自面而入者则中阳
明之类亦不专主于太阳也又曰寒邪首尾只在一经而不传者有之有间传一二经者有传过一经而不再传者亦有足经冤热而
传入手经者有误服药而致传变者多矣故经曰一日太阳受之脉静者为不传也若脉数躁急烦欲吐者传也又曰二三日阳明少
阳病不见者为不传又曰太阳病脉浮紧身疼痛发热七八日不解此表证仍在当发其汗又少阴病得之二三日口燥咽干者急下
之宜大承气汤此皆不以日数而言也守真曰谁敢二三日便以大承气下之盖圣人书不尽言言