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寒下恐是本自吐下玩复字可见盖胃寒则吐下寒则利胃寒者不宜吐医反吐之则伤胃气遂成寒格下文文气不贯当有缺文）
x干姜黄连黄芩人参汤方x
干姜 黄连 黄芩 人参（各三两）上四味以水六升煮取二升去滓分温再服（辛以散之甘以缓之干姜人参之甘辛以
补正气苦以泄之黄连黄芩之苦以通寒格）
太阳病吐后汗出不恶寒发热关脉细数欲食冷食朝食暮吐此为小逆
病患脉数为热当消谷引食而反吐者此因发汗令阳气微膈气虚脉乃数也数而客热者不能消谷以胃中虚冷故也凡服桂
枝汤而吐者必吐脓血也（注云内热者服桂枝汤则吐如酒客之类是也）吐厥逆者用甘草干姜汤
x附x
x活x 吐有冷热二证寸口脉数手心热烦渴而吐以有热在胃脘也五苓散主之寒多不饮水而吐者理中汤去术加生姜主之
阴证喘促及吐逆者返阴丹入口便住
x大橘皮汤x 治动气在下不可发汗发又无汗心烦骨节疼痛目晕恶寒食则反吐谷不得入先服大橘皮汤吐止后宜服
建中汤
橘皮（一两半） 生姜（一两） 枣子（八枚） 甘草（炙半两） 人参（一钱） 竹茹（半两）上水三大盏煮取
一盏分二服
病患直患呕吐而脚弱或疼乃是香港脚当以香港脚治之（治见杂病香港脚门）
卷四少阴病
吐利
属性：腹满时痛吐利不渴者太阴病（论见腹满活人云理中汤主之）病患脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复
吐利（桂枝干姜汤）少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至者灸少阴
七壮（庞云在内踝后跟骨上动脉陷中发热谓其身发热也余按少阴之络非特一穴今曰少阴而不指某穴者针法当随四时随运
气以取井荣俞经合不可执泥也庞氏定以为太溪恐非仲景本旨）少阴病吐利烦躁四逆者死少阴病下利咳而呕渴心烦不得眠
者猪苓汤主之（论见下利）少阴病腹痛小便不利四肢重痛自下利或呕者真武去附子加生姜汤（论见下利）少阴病下利脉
微涩呕而汗出者当温其上灸之（论见欲寐温其上谓下有寒气当温其上以助阳气也）既吐且利小便复利而大汗出下利清谷
内寒外热脉微欲绝者四逆汤主之（王叔和入霍乱篇）
太阳与少阳合病头痛胁痛往来寒热自利而呕者黄芩加半夏生姜汤（论见合病）发热汗出不解心中痞硬呕吐下利者宜
大柴胡汤（论见痞）发汗后水浆不得入口者为逆若更发汗必吐下不止呕吐而利者名曰霍乱病发热头痛身疼恶寒吐利者此
名霍乱自吐下又利止复更发热也霍乱头疼发热身疼痛热多饮水者五苓散主之寒多不饮水者宜理中汤
x理中汤方x
人参 干姜（炮） 甘草（灸各一两） 白术（二两）上锉每服四钱水煎去滓温服如寒甚者加干姜一两半渴欲得水
者加白术一两半脐上筑筑者肾气动也去白术加桂枝二两吐多者去白术加生姜四两下利多者倍用白术悸者加茯苓二两腹
满去白术加附子一枚服汤后如食顷者饮热粥一升许自温勿发揭衣被（活人云或四肢拘急或转筋者亦去术加附子）
吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤恶寒脉微利止者
四逆加人参汤（方论见恶寒）
吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝者x通脉四逆汤加猪胆汁x主之
甘草（炙二两） 干姜（三两） 附子（大者一枚去皮破八片） 猪胆汁（半合）上三味 咀水三盏煎至二盏去滓
纳猪胆汁分作二次温服其脉即来
吐利发汗脉平不烦者以新虚不胜谷气故也干呕而利兼胁痛而表解者宜十枣汤心下痞硬而烦者宜甘草泻心汤兼厥逆
脉微者通脉四逆汤白通加猪胆汁汤（详见前干呕门）
x诊x 脉阴阳俱紧至于吐利其脉独不解紧人惟安静者是为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也此为未解食自可者为欲解
霍乱证治已详杂病门中兹不赘
卷四少阴病
下利
属性：x成x 自利者不因攻下而自泄泻也有表邪传里里虚胁热而利者有不应攻下而下之遂利者是皆胁热也又三阳合病皆作
自利有发表攻里和解之不同（太阳阳明合病为在表故与葛根汤以汗之太阳少阳合病为在半表半里故与黄芩汤以和解之阳
明少阳合病为少阳邪气入里故与承气汤下之）且自利不渴者属太阴藏寒故也下利欲饮水者有热故也故大便溏小便自可与
夫发热后重泄色黄赤者皆为热也自利小便色白少阴病形悉具与夫恶寒脉微自利清谷者皆有寒也夫自利固多可温然肠胃
有积结与下焦客邪又非温剂所能止必也或分利之或攻泄之乃可也（经曰理中者理中焦此利在下焦宜赤石脂禹余粮汤不瘥
当利其小便是也少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥与夫下利三部皆平按之心下硬或脉沉而滑或不欲食而谵语或瘥
后至年月复发此数者皆肠胃有积结而须攻泄者也此则谓之通因通用）又下利虽有表证不可发汗以下利为邪气内攻走津液
而胃虚也经曰下利不可攻表汗出必胀满是也盖三阴自利居多然自利家身凉脉静为顺身热脉大为逆大抵下利脱气最为难
治盖邪盛正虚邪壅正气下脱多下利而死（经曰少阴病自利复烦躁不得卧寐者死直视谵语下利者死下利日十余行脉反实者
死下利手足厥冷无脉灸之不温脉不还者死发热下利至甚厥不止者死此数者皆邪气壅正气下脱故死）要略曰六腑气绝于外
手足寒五脏气绝于内利下不禁噫疾成而后药虽神医莫能为气已脱矣孰能为之六经俱有下利之病表里寒热治各不同学人
宜审
太阳 伤寒（汗）表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘者小青龙汤太阳（和解）与
阳明合病必自下利葛根汤（成 伤寒有合病有并病太阳病不解并于阳明者谓之并病三经俱受邪相合病者谓之合病合病者
邪气甚也太阳阳明合病者与太阳少阳合病阳明少阳合病皆言必自下利者以邪气并于阴则阴实而阳虚邪气并于阳则阳实
而阴虚寒邪气甚客于二阳二阳方外实而不主里则里气虚故必下利与葛根汤以散经中之邪其脉必浮而长也）太阳病外证未
除而数下之遂挟热而利利不止心下痞硬表里不解者桂枝人参汤（张 或云仲景论中太阳病桂枝证医反下之利遂不止与葛
根黄连黄芩汤上条又与桂枝人参汤且二证俱系表不解而下之成利者何故用药有温凉之异夫二证俱系内虚热入协热遂利
但脉证不同故用药有殊耳经言脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之夫脉促为阳盛喘而汗出为里热其阳盛里
热与葛根黄连黄芩者理所宜也）太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤（下利而头疼胸满或口苦咽
干或往来寒热其脉或大而弦是也）
x黄芩汤方x
黄芩（三两） 芍药 甘草（各二两） 大枣（十二枚擘） 上四味以水一斗煮取三升去滓温服一升日再夜一服（虚
而不实者苦以坚之酸以收之黄芩芍药之苦酸以坚敛肠胃之气弱而不足者甘以补之甘草大枣之甘以补固肠胃之弱）
x黄芩加半夏生姜汤x
黄芩汤内加半夏半升（洗）生姜三两切
太阳少阳并病而反下之结于胸中成为结胸心下硬下利不止水浆不下其人心烦（生姜泻心汤大黄黄连泻心汤小陷胸汤
张凡合病皆下利各从外证以别焉夫太阳病头项痛腰脊强阳明病目痛鼻干不得卧少阳病胸胁痛耳聋凡遇两经阳证病齐
见而下利者曰合病也虽然但见一证便是不必悉具然仲景不言脉证止言太阳与少阳合病者以前章所论包含以上之证即此
理也况各经之证所见不一难为定论）太阳病桂枝证反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄连汤
x葛根黄芩黄连汤方x
葛根（半斤） 甘草（炙） 黄芩（各二两） 黄连（三两）上四味以水八升先煮葛根减二升纳诸药煮取二升去滓
分温再服（内经曰辛甘发散为阳表未解者散以葛根甘草之甘苦以坚里气弱者坚以黄芩黄连之苦）
太阳病下之脉促不结胸者为欲解脉沉滑者协热利脉浮滑者必下血黄芩汤太阳病二三日不能卧但欲起心下必结脉微
弱者此本有寒分也反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也黄芩汤伤寒中风反下之利遂不止谷不化腹中
雷鸣心下硬满干呕心烦不安医见其痞复下之痞益甚此非结热以胃中空虚客气上逆故使硬也甘草泻心汤伤寒汗解后胃中
不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人 汗出发作有
时头痛心下痞硬引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也十枣汤伤寒发热汗出不解心下痞硬呕吐而下利者大柴
胡汤伤寒十三日不解过经谵语者以有热也当以汤下之若小便利者大盒饭硬而反下利脉调和者俗医以丸药下之非其治也
若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤太阳病二日反躁反熨其背而大汗出火热入胃水竭躁烦必发谵语十
余日振栗自下利者为欲解也伤寒医下之续得下利清谷不止身痛者急当救里四逆汤身痛清便自调者急当救表桂枝汤（成
伤寒下之续得下利清谷不止身痛急当救里以里气不足必先救之急与四逆汤得清便自调知里气已和然后急与桂枝汤以救
表身疼者表邪也内经曰病发而不足标而本之先治其标后治其本此以寒为本也）
x四逆汤方x
甘草（炙二两） 干姜（一两半） 附子（一枚去皮破八片一用附子去皮脐先将盐水姜汁各半盏用砂罐煮七沸后入
甘草黄连各半两再加童便半盏再煮七沸住火良久捞起入瓷器盛贮受地气一昼夜取出晒干以备后用庶无毒害顶圆修正一
两一枚者佳）上三味 咀以水三升煮取一升二合去滓分温再服强壮人可用大附子一枚干姜三两
x成x 四肢者诸阳之本阳气不足阴寒加之阳气不相顺接是致手足不温而成四逆此汤申发阳气走散阴寒温经暖肌故以
四逆名也内经曰寒淫于内治以甘热却阴扶阳必